Échographie du cerveau chez le nouveau-né et le nourrisson

Il y a quelques années, une échographie du cerveau chez les nourrissons et les bébés était réalisée strictement selon les indications en présence de troubles et de troubles neurologiques. À présent, cette méthode d’examen est incluse dans la liste des études de dépistage obligatoires pour tous les nourrissons, mais les parents ne posent pas moins de questions. Quel type d’examen aide-t-il à déterminer quelles devraient être les normes et s’il est nécessaire de poser un tel diagnostic à un enfant, est-ce que cela nuit? Nous répondrons à toutes ces questions dans cet article.

L'examen échographique du cerveau karapuz est un moyen utile et informatif d'évaluer comment le cerveau, ses membranes, certaines structures internes et certains tissus adjacents sont développés, afin d'évaluer la vitesse et les caractéristiques du flux sanguin. Cette étude s'appelle neurosonographic. La neuronographie aide à établir certaines anomalies dans la structure du cerveau, des pathologies congénitales et acquises au cours des premiers jours et des premiers mois de la vie.

Ils tentent de réaliser la procédure selon les indications de la maternité, sans indication - à tous les enfants à partir d'un mois lors d'une échographie complète dans le cadre du premier examen médical du nourrisson. Si, pour une raison quelconque, l'enfant ne réussit pas l'inspection au bout d'un mois, il lui est recommandé de faire une neurosonographie dans un délai de deux à trois mois.

Il est possible de réussir un examen jusqu'à un an, un an et demi au maximum. Après cet âge, les «ressorts» mobiles et doux situés sur la tête du bébé sont fermés et durcis. Ils permettent notamment au médecin d’examiner le contenu du crâne. Lorsque les sources de la fontaine sont fermées, d’autres méthodes d’examen du cerveau sont attribuées, si nécessaire - EEG, CT, IRM, etc.

L'essence de la méthode consiste en la pénétration d'ondes ultrasonores à haute fréquence à travers les tissus et les milieux liquides et leur capacité à réfléchir et à refluer vers le capteur. À partir de différents tissus, les ondes sont réfléchies avec des intensités différentes. Une image est donc formée sur le moniteur de l’appareil de balayage à ultrasons. Selon la méthode de recherche n'est pas différent de l'échographie conventionnelle.

L’échographie du cerveau du bébé est considérée comme une forme de diagnostic totalement sûre. C'est indolore, ça passe vite, ça donne des informations assez complètes sur les structures du cerveau. Les affirmations des opposants à la neurosonographie reposent sur la connaissance insuffisante de l’effet des ondes ultrasonores sur le nouveau-né. La médecine ne dispose vraiment pas de statistiques suffisantes sur les effets possibles des ultrasons sur les enfants et les adultes dans un avenir lointain, car la méthode a commencé à être appliquée il y a un peu plus de deux décennies. Mais il n’existe pas non plus de données d’impact négatif.

Jugez par vous-même - une femme enceinte en train de porter un bébé fait une échographie au moins 2 à 3 fois. Lors de l'échographie prénatale, le médecin évalue également les structures cérébrales du fœtus, dans la mesure où la visualisation le permet. Il va sans dire que la capacité de détecter une pathologie est plus large non pas pendant la période prénatale, lorsque le cerveau du fœtus est séparé du capteur par l’eau, la paroi abdominale de la mère, mais après la naissance, lorsque le cerveau du bébé est séparé du capteur uniquement par la peau.

Neurosonographie, par la décision du ministère de la Santé, inclus dans une étude de dépistage complète à tous les enfants par hasard. Le fait est que le nombre de pathologies cérébrales détectées est en augmentation et qu’il est souvent possible de les identifier plus tard.Plus tôt une anomalie est détectée, plus il a de chances de fournir à l'enfant l'aide, le traitement et les corrections nécessaires.

L'IRM et la tomodensitométrie, réalisées sous anesthésie pour bébés, nécessitant un long séjour en immobilité, sont plus nocives que les ultrasons et devront être réalisées si elles révèlent une pathologie après la fermeture du ressort sur la tête du bébé.

Neurosonographie, comme déjà mentionné, est recommandé aujourd'hui pour tout le monde. Les parents peuvent refuser de poser un diagnostic, car l'ordre du ministère de la Santé est de nature consultative. Mais avant de refuser, il faut bien réfléchir et déterminer si votre bébé appartient au groupe de risque pour le développement de pathologies cérébrales.

Le NSG est particulièrement indiqué pour les bébés prématurés. Si un enfant est né à l’avance, il a besoin non seulement d’un seul examen, mais également d’une échographie du cerveau en dynamique - il est très important de savoir comment se développe l’organe principal du système nerveux central du bébé. En outre, une échographie de la tête est recommandée pour les enfants nés en raison du travail coordonné de l'équipe chirurgicale qui a effectué la césarienne à la mère.

En outre, l'examen est recommandé pour les enfants nés après une grossesse grave, accompagnés d'une hypoxie fœtale, d'une menace d'avortement, de problèmes de circulation sanguine utéro-placentaire. Les autres indications de la neurosonographie sont:

• faible poids à la naissance (si une mie apparue pesait moins de 2,7 kg);
• si l'enfant à la naissance a reçu 7/7 apgar, et en dessous de ces valeurs;
• comportement inhabituel du nouveau-né et du bébé (le bébé tète faiblement, rote souvent et abondamment, pleure longtemps, dort mal à l'aise, se réveille souvent, tremble, le menton, le strabisme est prononcé);
• altération de la fonction auditive et visuelle;
• présence de malformations externes - doigts supplémentaires sur les mains ou les pieds, oreilles asymétriques, manque de parties du corps;
• faible pression artérielle chez un enfant, cas de perte de conscience;
• des crampes chez un enfant;
• des chutes, des blessures à la tête ou des crottes aiguës de la tête;
• traumatisme à la naissance.

La neurochirurgie est prescrite avant une intervention chirurgicale sur le cœur et les vaisseaux sanguins, avant une intervention chirurgicale sur le cerveau. Après avoir subi une infection virale grave, il est également recommandé de réaliser un SSN sur un nourrisson afin d'éliminer les processus inflammatoires des membranes et des structures cérébrales, tels que la méningite, l'encéphalite et la méningo-encéphalite.

Le NSG présente des tumeurs, des kystes, des signes d'hypoxie, si l'enfant en a fait l'expérience au cours du développement fœtal ou de l'accouchement.

Une échographie du cerveau chez un enfant de moins d'un an peut être nécessaire pour confirmer ou exclure l'hydrocéphalie, un certain nombre de troubles neurologiques, ainsi que pour vérifier l'efficacité ou l'absence d'effet du traitement prescrit.

Malgré tous les avantages et les avantages de la méthode d’examen, celle-ci ne peut être considérée à 100%, comme pour tout examen par ultrasons. Le diagnostic n’est pas établi uniquement sur la base d’une conclusion neurosonographique. Si une certaine pathologie est suspectée, des recherches supplémentaires sont programmées pour l'enfant, par exemple l'IRM ou la TDM.

La neurochirurgie chez les nouveau-nés et les nourrissons est réalisée par une méthode échographique assez traditionnelle. L'enfant est placé sur le canapé ou dans les bras de la mère s'il est réveillé et montre des signes d'anxiété. Le capteur examine la structure du cerveau, le résultat de l'enquête est établi sous la forme d'un protocole d'échographie (protocole d'examen neurosonographique).

L'étude ne dure pas plus de 7-10 minutes. Idéalement, si le bébé va dormir à ce moment-là, mais même si les tout-petits sont éveillés, ils seront quand même testés, l'activité du bébé n'affectant pas les résultats du diagnostic.

Aucune formation séparée n'est requise. Vous n'avez pas besoin de restreindre l'alimentation du bébé, au contraire, il est préférable de le nourrir avant l'examen afin qu'il soit plus calme.

Si un médicament est prescrit à un enfant, il est nécessaire d'informer le médecin à ce sujet. Si possible, le bébé est retiré des médicaments antispasmodiques avant la fin du test, quelques jours plus tard, afin d'éliminer les effets de ces médicaments sur les vaisseaux. S'il n'est pas possible d'annuler le médicament prescrit, le médecin prend simplement en compte le médicament et le dosage pris par l'enfant. Assurez-vous d'informer le spécialiste.

Tout cela montre des recherches neurosonographiques, détaillées dans la conclusion. Décryptage de cette conclusion - la tâche des spécialistes. La norme de valeurs est présentée dans le tableau, utilisé par tous les neurologues en pédiatrie.

Si nous parlons de la norme en termes généraux, alors chez un enfant en bonne santé, toutes les parties du cerveau sont bien visualisées, les rainures et le gyrus sont visibles, les deux hémisphères sont symétriques. Mais si un enfant a un liquide dans l’hémisphère ou parle de la présence d’un kyste, cela ne signifie pas que le bébé a de graves déviations. Certaines des «conclusions» de la neurosonographie sont tout à fait naturelles, par exemple chez les bébés prématurés ou ayant souffert d'hypoxie aiguë au cours de l'accouchement.

Sur les valeurs numériques spécifiées dans la conclusion, vous ne pouvez pas accorder une attention particulière si cela indique que l'enfant est en bonne santé. Au cours du diagnostic, chaque zone du cerveau est examinée et mesurée, mais un excès ou une réduction de la taille distinct de la norme ne veut rien dire. Seul un ensemble de facteurs évalués par un spécialiste peut parler de signes d'hypoxie, d'angiopathie, d'hydrocéphalie ou d'autres pathologies.

Le pédiatre de renom Yevgeny Komarovsky soutient pleinement la décision du ministère de la Santé de rendre la neurosonographie omniprésente et universelle. Son atout incontestable, selon Evgeny Olegovich, est sa capacité à détecter le plus tôt possible les pathologies cérébrales congénitales chez les enfants. Toutefois, selon M. Komarovsky, l’échographie est effectuée par un seul médecin et le traitement est complètement différent. Ainsi, le diagnostic de l’enfant n’est souvent posé que sur la base d’une échographie, sans comparaison avec les symptômes réels.

Encore une fois, il y a surdiagnostic. Le cerveau d'un nouveau-né est différent de celui d'un adulte. C'est pourquoi 100% des enfants trouvent des extensions, une échogénicité et d'autres mots et signes effrayants, ce qui donne aux médecins la possibilité de prescrire une longue liste de médicaments sans action particulière, mais au prix fort. Le fait que les pseudo-kystes et un certain nombre d’autres "découvertes" passent sans encombre à l’année même, bien sûr, n’est pas signalé aux parents.

Selon les examens des mères, les médecins expliquent rarement la nécessité de ce type d'échographie pour un enfant et il semblerait donc qu'un bébé en pleine santé reçoive des instructions de neurosonographie de la part des parents pour leur poser beaucoup de questions et de conjectures. Sur les forums, ils peuvent lire d’autres critiques, qu’une telle échographie est extrêmement nocive, dangereuse et inutile.

A faire ou pas - seuls les parents décident. Si vous souhaitez refuser, assurez-vous de lire les conséquences des pathologies cérébrales avancées.Ils peuvent être assez désagréables et désastreux.

Pour savoir s’il est nécessaire d’effectuer une échographie du cerveau chez les enfants de la première année de vie, voir la vidéo suivante.