Scarlatine chez les enfants: symptômes et traitement (17 photos)

Une éruption cutanée, des lésions de la gorge et de la fièvre sont les symptômes de nombreuses infections infantiles. La scarlatine est l'une de ces maladies infectieuses. Il est très courant dans l’enfance et peut entraîner de graves complications. Et par conséquent, de nombreux parents s'inquiètent de la façon dont un enfant contracte la scarlatine et de ce à quoi ressemble une éruption cutanée au cours d'une maladie donnée, de la fièvre scarlatine chez l'enfant et de la dangerosité de cette infection, entre autres.

La scarlatine est une infection aiguë dont les agents responsables sont les streptocoques hémolytiques appartenant au groupe A. Ces bactéries peuvent avoir un effet toxique et septique, ainsi que des effets allergiques sur le corps humain, en raison de la production d'une substance toxique spéciale - l'érythrotoxine.

Les streptocoques du groupe A des porteurs et des patients sont transmis aux enfants en bonne santé principalement par des gouttelettes en suspension dans l'air. Les bactéries se propagent quand on éternue ou tousse, les personnes proches d'un enfant malade sont particulièrement à risque. La transmission d'agents pathogènes est également possible par le biais de vêtements, de jouets contaminés ou d'aliments.

Les streptocoques peuvent provoquer la scarlatine lorsqu'ils sont ingérés par:

• Une personne atteinte de scarlatine qui est particulièrement contagieuse dans les premiers jours de l'infection.
• Une personne souffrant de pharyngite ou de mal de gorge si ces maladies sont causées par des streptocoques du groupe A.
• Une personne nouvellement récupérée, car les bactéries continuent à être libérées dans l'environnement jusqu'à trois semaines après l'amélioration.
• Le porteur de streptocoque hémolytique, qui ne présente aucun symptôme de la maladie. Les bactéries peuvent vivre sur les muqueuses du nez et de la gorge et ne pas causer la scarlatine chez leur porteur, mais être dangereuses pour les autres.

Les premiers symptômes de la maladie apparaissent en moyenne 3 à 7 jours après l’infection. Le plus souvent, la période d'incubation chez les enfants dure deux à trois jours. Parfois, il est réduit à un jour ou même à quelques heures. Dans de rares cas, la période d'incubation peut être étendue à douze jours.

L'enfant malade commence à excréter l'agent pathogène de la scarlatine dans l'environnement dès les premières manifestations de l'infection. Une période infectieuse peut avoir une durée différente - quelques jours et quelques semaines. Si la scarlatine se déroule sans encombre et que l’enfant commence un traitement antibiotique, elle cesse d’être infectieuse au bout de 7 à 10 jours.

La scarlatine est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants de 2 à 10 ans. Dans la plupart des cas, la maladie cause une immunité à vie. Ainsi, si un adulte a contracté une telle infection dans son enfance, la scarlatine après le contact avec un enfant malade ne se développe souvent pas. Une maladie répétée est possible avec une immunité réduite des adultes.

Le stade initial de la scarlatine chez la plupart des enfants est court et dure moins d'une journée. La maladie débute gravement par la fièvre et les maux de gorge. Les principales caractéristiques d'une forme typique de scarlatine chez les enfants sont les suivantes:

• Symptômes d'intoxication générale. La maladie se manifeste par des maux de tête, de la fièvre, un malaise général, un état agité (moins de léthargie), des vomissements, des douleurs musculaires et articulaires, une tachycardie.
• Une éruption cutanée ponctuée qui apparaît le premier ou le troisième jour de la maladie.
• Angine de poitrine, qui peut être plus grave qu'avec une angine de poitrine normale.
• Un changement dans la langue pour laquelle il s'appelle "framboise". Le langage de la scarlatine est d'abord recouvert d'une floraison blanchâtre, mais le deuxième ou le quatrième jour suivant le début des manifestations cliniques, il devient rouge vif. Il montre du grain lorsque la taille des papilles augmente.
• Peeling de la peau, qui apparaît environ 1-2 semaines après les premières manifestations de la maladie (il remplace l'éruption cutanée). Sur les pieds et les paumes, la peau est squameuse en grandes parties, et sur le corps, les oreilles et le cou, il y a un petit desquamation, appelée squameuse.

Vous pouvez en apprendre davantage sur les symptômes qui accompagnent la maladie dans la vidéo suivante.

Les éruptions cutanées ressemblent à de nombreux points de rouge ou de rose vif. Localisation des éruptions cutanées représenté principalement par la zone du visage (sur les joues), la région inguinale, les surfaces de flexion des extrémités, ainsi que les parties latérales du corps.

En même temps, dans la région des plis du coude, sous les aisselles et sous les genoux, l’éruption cutanée s’épaissit, formant des rayures rouge foncé (on appelle cela le symptôme de Pastia). Dans la zone appelée «triangle nasolabial», il n’ya pas d’éruption cutanée avec la scarlatine, et la peau de cette partie du visage sera pâle (c’est ainsi que se manifestent les symptômes de Filatov).

Après 3-7 jours après l'apparition de l'éruption commence à disparaître, laissant derrière un peeling. Une desquamation particulièrement prononcée sur les mains - la peau est enlevée du bout des doigts dans les grandes surfaces, comme les gants. La pigmentation après une telle éruption ne reste pas.

Le streptocoque piégé sur les muqueuses du nasopharynx se dépose sur les amygdales et commence à libérer une toxine, qui est à l'origine de l'angine de poitrine provoquée par la scarlatine. La gorge d’un enfant acquiert une couleur rouge vif (en raison d’une grave inflammation, cette image est appelée «gorge enflammée»), et les amygdales sont couvertes d’une floraison purulente.

Voici quelques photos de la gorge du bébé pour la scarlatine:

La fièvre est l’un des symptômes les plus fréquents du stade initial de la scarlatine. La température monte brusquement à 38-40 ° C Chez certains enfants, des convulsions fébriles sont notées en raison d'une telle élévation de la température.On observe une diminution de la température chez la plupart des bébés du troisième au cinquième jour de la maladie.

En fonction de l'âge, de l'état d'immunité et du tableau clinique de la scarlatine chez l'enfant, il existe:

• Facile Les symptômes d'intoxication sont légers, la fièvre ne dépasse pas + 38,5 ° C, les amygdales peuvent être dépourvues de plaque et l'éruption est moins vive et moins abondante. La forme bénigne progresse plus rapidement: au quatrième ou cinquième jour, la température est revenue à la normale et tous les symptômes aigus ont disparu. À notre époque, cette forme chez les enfants est diagnostiquée plus souvent que les autres.
• Moyen lourd. La maladie débute de manière aiguë, la température monte à + 40 ° C, l'enfant se plaint de maux de tête, de faiblesse, a noté des vomissements, un pouls rapide. L'éruption de cette forme est assez abondante, sa couleur est vive et le pharynx et les amygdales sont couverts d'une floraison purulente. Une diminution de la température et la disparition des symptômes aigus sont notées le septième ou le huitième jour de la maladie.
• Lourd. À l'heure actuelle, cette forme est rarement développée. En raison d'une grave intoxication, cette scarlatine est appelée septique ou toxique. En outre, la forme sévère de la scarlatine est nécrotique, si l'enfant présente une inflammation nécrotique des amygdales et si les ganglions lymphatiques sont enflammés et suppurés. Dans les formes graves, les enfants doivent être hospitalisés.

Certains bébés ont une infection atypique (une forme latente se développe). Les médecins distinguent ces formes de scarlatine en plus des cas typiques:

• Anéanti. Lorsque l’intoxication est légère, maux de gorge, catarrhale et éruption cutanée pâle, peu abondante, elle disparaît rapidement.
• Extrabuccal. Avec une telle scarlatine, les streptocoques pénètrent dans le corps de l'enfant par la peau touchée.
• Scarlatine sans éruption cutanée. Avec une telle infection, tous les symptômes de la scarlatine sont présents, mais il n'y a pas d'éruption cutanée sur la peau.

Dans la plupart des cas, après avoir souffert de la scarlatine, une personne développe une immunité contre les érythrotoxines produites par les streptocoques. Les enfants souffrent donc souvent d’une telle infection une fois dans leur vie. Cependant, bien que très rarement, des cas de maladie récurrents se produisent.

La plupart des enfants atteints de scarlatine bénéficient d'un traitement à domicile. L’hospitalisation n’est requise que dans les cas graves ou de complications, ainsi que dans certaines autres situations (par exemple, si un enfant est malade dans un pensionnat ou dans la famille d’un enfant malade, certaines personnes travaillent avec des enfants, mais ils ne peuvent pas être isolés).

Jusqu'au moment où la température diminue, l'enfant doit rester au lit. En outre, dans la phase aiguë, il est important de suivre un régime et de renforcer le régime de consommation. La nourriture est donnée à l'enfant sous une forme semi-liquide ou liquide et les produits protéiques sont limités. Un enfant atteint de scarlatine devrait boire beaucoup. Il est préférable de donner une boisson chaude, telle que du thé.

Le traitement médicamenteux de la scarlatine comprend certainement antibiotiques. On prescrit souvent aux enfants des préparations à base de pénicilline sous forme de comprimés ou de sirop, par exemple, amoxicilline, augmentine, amoxiclav, retarpen. La durée d'utilisation et la posologie sont déterminées par le médecin, mais une antibiothérapie dure généralement 7 à 10 jours.

De plus, l'enfant reçoit préparations de vitamines et médicaments antiallergiqueset si l'intoxication est prononcée, un traitement par perfusion est recommandé (du glucose et d'autres médicaments sont injectés par voie intraveineuse). Extrait de camomille, solution de furatsilina, solution de soude, infusion de calendula et autres antiseptiques sont utilisés pour se gargariser.

Le lavage avec la scarlatine n'est pas interdit. Au contraire, les enfants devraient être baignés, car cela réduira les démangeaisons de la peau et empêchera les irritations de l'éruption cutanée. Cependant, il est important de suivre certaines règles:

• L'eau du bain ne doit pas être trop chaude ni trop froide.
• Si l'enfant a de la fièvre, le bain est remplacé par un frottement.
• La peau ne doit pas être frottée avec une éponge ou une éponge.
• Pour laver les savons à la place de la douche, il est préférable de verser les douches sur la louche.
• Après le bain, essuyer l'enfant avec une serviette n'est pas conseillé. Il est préférable de mouiller l’eau en enveloppant le bébé dans un drap ou une couche.

Lorsque la scarlatine chez les enfants, de telles complications sont possibles:

• Glomérulonéphrite.
• Otite purulente.
• Inflammation des sinus paranasaux.
• Inflammation des ganglions lymphatiques.
• L'arthrite
• Myocardite
• Inflammation des poumons.

Pédiatre célèbre souvent confronté à scarlatine dans ma pratique. Komarovsky attire l'attention des parents sur ces nuances:

• Les streptocoques étant très sensibles aux antibiotiques de la pénicilline, l'état des enfants atteints de scarlatine s'améliore nettement après plusieurs doses de ce médicament.
• Si un enfant a une intolérance à la pénicilline, cela ne posera pas non plus de problème, car les streptocoques sont sensibles à de nombreux autres médicaments antimicrobiens.
• La scarlatine peut être qualifiée de maladie dans laquelle l'administration d'antibiotiques au moment opportun garantit le succès du traitement. Si cette infection n'est pas traitée, des complications graves (lésion des reins et du coeur) sont possibles.
• Le traitement ne doit pas être arrêté dès que l'état de l'enfant s'est amélioré. Il est important de suivre un traitement antimicrobien prescrit par un médecin.
• En raison de la prescription opportune d’agents antimicrobiens, les streptocoques meurent parfois très rapidement dans le corps de l’enfant et n’ont pas le temps de développer une immunité contre leurs toxines. C’est la cause de maladies répétées qui, selon Komarovsky, sont plus faciles que la première infection.
• Le streptocoque peut pénétrer dans le corps de l’enfant, pas seulement par la gorge. Il y a des cas d'infection par le biais de plaies sur la peau. Dans ce cas, l'enfant a tous les signes de la scarlatine (il n'y aura pas de mal de gorge). Le traitement est prescrit comme pour la scarlatine ordinaire.
• Un enfant qui a eu la scarlatine pendant un certain temps après une maladie ne devrait pas être en contact avec d’autres personnes, puisqu’un deuxième coup de streptocoque menace d’allergies et d’autres complications. Komarovsky recommande de commencer l'école ou la maternelle après la scarlatine au plus tôt après 3 semaines.

Actuellement, le pronostic pour un enfant atteint de scarlatine est favorable dans la plupart des cas. Lorsqu'un enfant est guéri, il est important de surveiller son bien-être afin d'identifier d'éventuelles complications en temps opportun. La couleur de l'urine doit être soigneusement enlevée (elle change avec les dommages aux reins, devenant ainsi une "salade de viande") et les plaintes de douleurs aux articulations.

On sait qu'il n'existe pas de vaccins protecteurs contre la scarlatine. Protéger de l’infection chez les enfants et les adultes qui n’ont jamais été malades, ces mesures peuvent être:

• Afin de prévenir l’infection des membres de la famille dans la pièce où réside l’enfant malade, il est important de procéder à un nettoyage régulier et à un nettoyage humide.
• Les soins d'un enfant atteint de scarlatine doivent être confiés à une personne à qui il est recommandé d'utiliser des vêtements spécialement sélectionnés et un masque de gaze.
• Un enfant malade devrait recevoir une serviette séparée, sa vaisselle, un mouchoir, des jouets et d’autres objets que les membres sains de la famille ne devraient pas toucher.