Echographie du coeur de l'enfant

La santé cardiaque de l'enfant est importante pour la vie et le développement normal de chaque bébé. C'est pourquoi, en cas de suspicion de problèmes de muscle cardiaque ou de circulation sanguine dans cet organe, il est important d'examiner l'enfant à temps et de commencer le traitement. Afin d'identifier rapidement et avec précision la pathologie du système cardiovasculaire, de nombreuses méthodes de recherche ont été développées. L'un des effets les plus couramment utilisés chez les enfants est l'échographie cardiaque.

C'est le nom de la procédure de diagnostic, dans laquelle la zone à l'étude (dans ce cas, le cœur) est affectée par des ondes ultrasonores. Ces ondes sont générées par le capteur de l'appareil et dirigées vers le cœur ainsi que vers les gros vaisseaux proches. Du fait que différents tissus réfléchissent ou absorbent les ultrasons de différentes manières, leur état peut être évalué.

Les ondes réfléchies par l'organe examiné tombent sur le même capteur, puis sont analysées dans l'ordinateur de l'appareil. Tout se passe en temps réel, le médecin voit immédiatement les données sur le moniteur de l'appareil. Le principe fondamental de l'échographie étant la réflexion des ondes, une telle étude est également appelée échocardiographie (abrégé - échoCG) ou échocardiographie.

Vous pouvez en savoir plus sur la procédure en visionnant la vidéo suivante.

Grâce à cette étude, le médecin peut effectuer:

• Evaluation du coeur de l'enfant.
• Mesurer la taille du coeur.
• Détermination de l'épaisseur de ses murs.
• Surveillance de l'état et du fonctionnement des vannes.
• Évaluation du flux sanguin dans le coeur.
• Visualisation de gros vaisseaux qui partent du cœur et y apportent du sang.
• Mesure de la pression à l'intérieur du coeur.

Une échographie du cœur est prescrite aux enfants présentant une suspicion de maladie cardiaque congénitale ou de maladie cardiaque. La raison de l'étude peut être:

• Refus du nouveau-né ou du bébé par le sein, en l'absence de maladie aiguë.
• Le bruit dans le coeur entendu par le pédiatre.
• Les changements alarmants dans l'électrocardiogramme de l'enfant.
• Augmentation de la fatigue bébé.
• Périodique (en cas de succion chez le bébé ou d'activité physique chez les enfants plus âgés) ou bleuissement constant des lèvres de l'enfant ou de la zone cutanée au-dessus de la lèvre supérieure, appelée triangle nasolabial.
• Épisodes de perte de conscience chez un enfant.
• Les parents identifient le tremblement de la poitrine, si vous placez vos doigts sur la moitié inférieure de la gauche ou sous le sternum.
• Augmentation de la température corporelle sans signes d'infection virale aiguë ni de plaintes de l'enfant.
• Transpiration accrue sans raison.
• L'apparition d'un essoufflement à une température corporelle normale.
• Refroidissement périodique des membres.
• Plaintes d'enfants de douleur à la poitrine.
• Pulsation périodique ou constante des veines du cou de l'enfant.
• Pneumonie fréquente.
• Le retard de développement physique et le gain de poids insuffisant de l’enfant.
• L'apparition d'une toux sèche à l'état normal de la gorge et à une température corporelle normale.
• Maladie cardiaque chez des proches.

Vous en apprendrez plus sur le bruit de la sredtsa chez un enfant en visionnant la vidéo suivante.

La procédure dans son ensemble n’est pas contre-indiquée pour les enfants de tout âge, mais dans certains cas, elle n’est pas réalisée si l’enfant s’y oppose extrêmement négativement ou s’agit de façon trop agitée.

En plus de l'échographie traditionnelle, lorsque l'enfant vérifie le cœur en plaçant le capteur à la poitrine dans un état calme, il existe également ce type d'examens par ultrasons de cet organe:

• Échocardiographie extra-oesophagienne. Dans cette version de l'étude du cœur par ultrasons, un capteur spécial est inséré dans l'œsophage de l'enfant afin de pouvoir visualiser les sections mal visualisées lors d'une échographie normale. La manipulation est plutôt désagréable pour un enfant et nécessite une préparation spéciale, elle est donc rarement utilisée chez les enfants. Il est prescrit pour une maladie cardiaque grave ou dans certains cas après une intervention chirurgicale sur cet organe.
• Test d'effort. Pour une telle étude, l’activité physique ou l’administration d’un médicament est d’abord requise, après quoi on vérifie par une échographie comment le cœur fait son travail dans des conditions modifiées. La procédure est réalisée sous la supervision de plusieurs spécialistes et le matériel de réanimation est toujours prêt. En outre, cette méthode a ses propres indications et de nombreuses contre-indications, de sorte que son utilisation est limitée dans l’enfance.

L'échographie du coeur d'un enfant est une procédure totalement sûre. Sa tenue n'altère pas le travail du cœur et ne nuit pas à la santé des bébés. Cela vous permet de réaliser des ultrasons plusieurs fois, même en une journée. De plus, la manipulation est totalement indolore et est tolérée par la plupart des enfants sans trop de difficulté.

Lorsque l'échocardiographie chez l'enfant peut être identifiée:

• Malformations congénitales du cœur, en particulier de ses parois et de ses valves.
• Des caillots de sang dans la cavité du coeur ou sur ses parois.
• La diminution du volume des cavités du coeur ou leur expansion.
• Augmentation du volume musculaire du coeur ou de sa réduction.
• La présence de liquide dans la poche cardiaque (on appelle le péricarde).
• Le rétrécissement des vaisseaux coronaires.
• Épaississement de la valve cardiaque.
• Inflammation de la paroi interne du cœur, appelée endocarde.
• La mort du muscle cardiaque (infarctus).

La procédure peut être effectuée dès le premier jour de la vie, s'il y a des indications. Pour le réaliser très tôt, l'appareil à ultrasons est équipé d'un capteur de petite taille. Il est également important que l'examen des nouveau-nés soit effectué par un spécialiste expérimenté dans l'examen de ces jeunes patients.

De nos jours, une telle procédure est pratiquée dans presque toutes les institutions médicales - et dans les cliniques de district, les centres médicaux privés et les hôpitaux. L'option de manipulation à la maison est également disponible, ce qui est utilisé en cas de maladie grave de l'enfant.

Le coût d'une échographie du coeur est influencé par plusieurs facteurs, parmi lesquels les qualifications du médecin, l'autorité de l'établissement médical et la précision du matériel sont particulièrement importantes. Dans une clinique normale, la manipulation peut être effectuée gratuitement, mais il est nécessaire de s'inscrire dans une file d'attente, ce qui ne convient pas en cas de besoin urgent d'effectuer un diagnostic cardiaque. Dans les cliniques privées, le prix de la procédure varie de 600 roubles à 5 000 roubles.

Une préparation spéciale pour l'échocardioscopie n'est pas nécessaire et il n'y a pas de régime spécial devant une échographie du coeur.Si bébé est un bébé, il peut être nourri immédiatement avant la procédure, de sorte qu'il puisse s'endormir et endurer calmement la manipulation.

Si l'enfant est plus âgé que la petite enfance, il est important de faire attention à la préparation psychologique de l'enfant:

• Dites à votre bébé pourquoi et comment il va effectuer la manipulation.
• Accordez votre enfant de manière positive et insistez sur le fait que l’étude ne fera pas mal.
• Demandez à votre enfant d'écouter les instructions du médecin et de se comporter calmement.
• Ne discutez pas en présence d'un enfant des symptômes de la maladie et des risques possibles.

L'enfant n'est pas injecté dans l'anesthésie, mais pour une échographie, il est important que la miette soit silencieuse pendant environ 15 minutes. Pour ce faire, des parents au bureau essaient de distraire et de calmer le tout-petit, par exemple à l'aide de jouets. Le processus de l'échocardiographie lui-même ressemble à ceci:

1. L'enfant est mis à la taille et étendu sur le canapé.
2. Une petite quantité de gel, soluble dans l’eau et hypoallergénique, est appliquée sur la peau du sein.
3. Le dispositif de détection est appliqué sur le gel et traverse la poitrine de l'enfant pendant l'étude.
4. On peut demander aux bébés plus âgés de retenir leur souffle plusieurs fois au cours de la procédure.

L'analyse des données obtenues par échographie du cœur est effectuée par un médecin en échographie, en se référant aux indicateurs standard typiques des enfants d'un certain âge. Remarquant des écarts, il les décrit en conclusion, par exemple, que la paroi du ventricule est épaissie.

En même temps, l'état des valves est évalué. Le spécialiste détecte si une quantité suffisante de sang quitte le cœur lorsqu'il se contracte dans les vaisseaux sanguins (ce paramètre s'appelle la fraction d'éjection) et si une partie du sang retourne au cœur (ce phénomène s'appelle une régurgitation).

Voici quelques résultats échographiques moyens du cœur normal en millimètres:

Au cours de l'échographie du cœur peuvent être diagnostiqués:

• Ouvrez la fenêtre ovale. Il est détecté normalement chez les enfants de la première année de vie dans le septum entre les oreillettes. Chez certains enfants, sa prolifération survient à l'âge de 5 ans. Pour les enfants plus âgés, la présence d'une fenêtre ovale est une pathologie.
• Sténose mitrale. Le problème se manifeste par la taille réduite des cavités du ventricule droit et de l'oreillette gauche, ainsi que par l'épaississement des parois de ces parties du cœur. En outre, lorsque la sténose révèle une valve mitrale épaissie et une ouverture plus petite qui sépare le cœur gauche.
• Insuffisance de la valve mitrale. Sa présence est jugée par la non-fermeture des feuillets de la valve, avec la contraction du coeur et le retour d'une partie du sang dans l'oreillette gauche du ventricule.
• Sténose de la bouche de l'aorte. Cette pathologie est diagnostiquée sur la base des parois épaissies de l'oreillette droite, ainsi que du ventricule gauche. De plus, l'échographie révèle un rétrécissement de l'aorte.
• Insuffisance de la valve aortique. Sa présence est détectée en l'absence de fermeture des vannes de cette vanne.
• Endocardite. Avec une telle maladie sur les valves seront révélés des excroissances.
• Infarctus du myocarde. En échographie, cela ressemblera à une partie du muscle cardiaque qui ne fonctionne pas.
• Myocardite Cette pathologie se manifeste par l'expansion des cavités du cœur et une diminution de la fraction d'éjection.

Vous en apprendrez plus sur l'échographie cardiaque en visionnant la vidéo suivante.