Virus Epstein-Barr chez les enfants: des symptômes aux traitements

95% des habitants de la planète vivent et ne se doutent même pas qu'ils sont porteurs du virus d'Epstein-Barr. C’est l’un des virus les plus courants, mais hélas peu étudié, car ils l’ont découvert il ya peu de temps et ils ont commencé à étudier en détail très récemment.

Le virus, nommé d'après les scientifiques Epstein et Barr, est directement lié à la grande famille des virus de l'herpès. Il représente Herpès de type 4et affecte le plus souvent les cellules lymphocytaires et certaines autres cellules du système immunitaire humain. En outre, le virus se sent bien dans les cellules structurelles des muqueuses des voies respiratoires supérieures, dans les neurones du système nerveux central, il est capable d’habiter et de se reproduire dans les cellules de n’importe quel organe humain interne.

Après que l’OMS ait calculé le nombre exact d’infectés (jusqu’à 95% de la population totale), il est devenu évident que Virus Epstein-Barr: la majorité absolue des bébés contractent l'infection même en bas âgeparce que l'organisme nouveau-né rencontre nécessairement l'un des porteurs adultes (il peut s'agir à la fois de parents et d'un pédiatre issu d'une polyclinique et d'une nourrice).

Les tout-petits commencent souvent à attraper des ARVI, des maladies d'origine bactérienne, une stomatite, une amygdalite. Souvent, vous pouvez supposer que le virus de la variole EBV est associé à un enfant présentant un écoulement nasal chronique ou une sinusite.

L'étude du virus étant toujours en cours, les médecins surveillent de près les nouvelles données reçues par les scientifiques. Et tout récemment, un lien a été établi entre l'EBV et les maladies chroniques incurables: on pense que Ce virus de l'herpès crée un terrain fertile pour des maladies telles que le diabète, la polyarthrite rhumatoïde auto-immune. Naturellement, ce n’est pas la particule virale qui cause une maladie grave, mais son interaction avec d’autres virus et certaines bactéries.

Le virus Epstein-Barr est lui-même doté d'un ADN double brin. Il existe une hypothèse scientifique selon laquelle la structure du virus peut créer des conditions préalables au développement de diverses tumeurs dans le corps humain, mais jusqu'à présent, ces déclarations restent au niveau de l'hypothèse. - les preuves cliniques ne suffisent pas.

Si tous les autres virus entraînent progressivement la mort des cellules du corps humain qu'ils occupent, le virus EBV agit alors à l'inverse: il préserve et maintient la cellule capturée et favorise de toutes les manières possibles sa division.

Le premier virus a été découvert par un virologue britannique, le professeur Michael Anthony Epstein. Cela s'est produit assez accidentellement, lorsque le médecin a isolé une particule du virus tout en examinant d'autres organismes. La date de découverte du virus est 1964. L'étudiante de troisième cycle, Yvonne Barr, a aidé le professeur dans son étude. Le nom du virus contient donc deux noms. L'herpès du quatrième type ne l'a appelé qu'en 1979, et en 2016, le préfixe «gamma» a été ajouté au nom. VEB est donc devenu un herpèsvir gamma humain du quatrième type.

Selon des études internationales, la présence du quatrième virus de l'herpès est déterminée dans le sang d'environ 80% des bébés de moins de cinq ans et dans 90 à 95% des cas chez les adultes et les enfants plus âgés. Cela signifie que l'agent pathogène est très contagieux, c'est-à-dire très contagieux.

La source d'infection est un malade atteint d'une forme aiguë de la maladie, qui devient infectieuse à la fin de la période d'incubation. Contagieux, il reste six mois après l’infection et devient ensuite porteur. Mais tout n'est pas si simple ici - selon les statistiques médicales, jusqu'à 20% des porteurs sont infectieux.

Il y a plusieurs façons d'infection.

• Contact - Un enfant en bonne santé est infecté par un adulte ou un autre bébé, généralement par contact avec les muqueuses, par exemple, par un baiser. Théoriquement, vous pouvez être infecté par des objets ménagers, des jouets, des sous-vêtements, de la vaisselle, mais cette voie est moins courante car, dans l’environnement en dehors du corps humain, le VÉB meurt rapidement.

• Aéroporté - l'agent pathogène passe du patient à une personne en bonne santé lorsqu'il parle, tousse ou éternue. Dans le même temps, de petites particules de salive contenant des particules virales sont émises dans l'air. S'ils atteignent les muqueuses d'un enfant en bonne santé, l'infection se produit.

• Transmissif - c'est la transmission par le sang. Un enfant en bonne santé peut être infecté lors d'une procédure de transfusion sanguine, lors d'opérations de transplantation, les risques d'infection par le biais d'instruments médicaux ne sont pas exclus.

• Maternel - L’infection de l’enfant survient chez la mère pendant la grossesse (in utero) ou pendant l’hépatite B avec du lait maternel.

Une fois que la particule virale a atteint la membrane muqueuse, elle tente de trouver immédiatement l'environnement optimal pour son habitat et s'attaque le plus souvent à la gorge, aux amygdales et aux glandes productrices de salive. Le virus se multiplie rapidement et très rapidement, les particules virales pénètrent dans le sang par de petits capillaires et commencent à se développer sur de grandes surfaces du corps.

Parmi toutes les cellules du système immunitaire dont la tâche est de repousser les attaques de l'extérieur pour le bien-être de l'intérieur, le virus Epstein-Barr préfère les lymphocytes B. Mais cela ne les détruit pas, au contraire, le nombre de telles cellules protectrices commence à croître rapidement. "Collègues" des lymphocytes B - Les lymphocytes T, à la perte de ce comportement des cellules de type B, commencent à détruire une partie des excès de lymphocytes B. Ceci peut être comparé à la guerre civile, lorsqu'une cellule d'un système détruit son propre genre, mais pas tel qu'il. Les ganglions lymphatiques réagissent immédiatement à cette guerre - ils augmentent.

Si, pour une raison quelconque, l’immunité de l’enfant est faible et que le nombre requis de lymphocytes T n’est pas présent, une infection herpétique chronique du quatrième type se développe. Sous cette forme, les dommages de tout l'organisme ne sont pas exclus, le système nerveux central, le foie et le cœur en souffrent le plus. Avec un statut immunitaire sain et normal, le bébé ne présente parfois aucun symptôme. Parfois, une mononucléose infectieuse se développe. Au cours de la maladie, le système immunitaire forme des anticorps anti-virus, la mémoire immunitaire contre le virus EBV persiste pendant des décennies.

Les descriptions de maladies possibles dues à l'infection par le virus Epstein-Barr peuvent effrayer même les personnes aux nerfs d'acier, mais nous nous empressons de le rassurer - chez les enfants bien immunisés, rien de tel ne se produit généralement. Même les nourrissons qui bénéficient d'une protection sous forme d'immunité innée (maternelle) sont bien protégés contre l'infection généralisée par le virus de l'herpès. Donc Avec un degré de probabilité élevé, l’enfant aura simplement une infection virale et les parents pourraient même ne pas savoir que le cas était du quatrième virus de l’herpès.

Très souvent, l'EBV provoque une mononucléose infectieuse, appelée maladie de Filatov. Encore une fois, pour un enfant avec une immunité saine, cela ne pose pas de danger grave. La période d'incubation dure de 5 jours à 1,5 mois. La symptomatologie ressemble à n'importe quelle infection virale: la température monte, commence à faire mal à la gorge, un rhume peut commencer. À l'examen, les amygdales élargies sont visibles. L'enfant transpire activement, se plaint de maux de tête et de douleurs musculaires. Après quelques jours, les symptômes deviennent encore plus vifs: un mal de gorge peut commencer.

Les ganglions lymphatiques augmentent de taille. Vous ne devriez pas appeler cela leur inflammation. Les nœuds sont élargis, mais pas enflammés. Si vous les touchez, ils seront épais mais sans douleur.

Chez de nombreux enfants, le foie, la rate, le blanc des yeux deviennent légèrement jaunâtres, la peau commence à prendre une teinte légèrement cireuse, l'urine s'assombrit. Une éruption cutanée peut apparaître sur le corps, mais dans la plupart des cas, tout se passe sans elle.

La maladie dure plus d'une demi-lune, les symptômes s'atténuent progressivement, le foie, la rate redevient normale, la gorge cesse de faire mal.

Cela se produit lorsque des particules virales des neurones du système nerveux végétatif, ainsi que des cellules du système nerveux central, sont endommagées. Insomnie le plus souvent manifestée - même un enfant fatigué ne peut s'endormir de manière opportune, sommeil superficiel, superficiel, intermittent. L'enfant se plaint souvent de cauchemars et de peurs nocturnes, craignant le noir.

Quand le système nerveux est affecté par le virus d'Epstein-Barr l'enfant est souvent en proie à des maux de tête accompagnés d'une sensation de pulsation dans les tempes. Le gamin est plus rapide que ses pairs, ses performances et son attention sont réduites, sa capacité à apprendre et à maîtriser de nouveaux supports en souffre. Des troubles émotionnels et psychologiques, la dépression, l'agressivité, l'irritabilité peuvent survenir.

Comme le virus EBV est plus susceptible d'infecter les lymphocytes, leur division non contrôlée peut entraîner des affections malignes telles que la lymphogranulomatose, le lymphome, le lymphome de Burkitt, les tumeurs malignes du nasopharynx, la croissance maligne du tissu lymphoïde des amygdales. Aussi pas exclu le cancer de l'œsophage, l'estomac.

Les scientifiques ont constaté que Le virus Epstein-Barr est présent dans 50% des tissus atteints d'une tumeur maligne dans l'étude du matériel de biopsie. Par conséquent, dire avec certitude s'il existe une connexion n'est pas encore possible.

Un rôle particulier est attribué au virus dans la formation de maladies auto-immunes incurables. Directement, le virus Epstein-Barr ne cause pas le lupus érythémateux systémique ni la polyarthrite rhumatoïde, mais la présence du virus permet d’ajuster certaines des réponses immunitaires lorsqu’elles sont affectées par d’autres bactéries ou virus. Par exemple, un enfant a l'EBV et est infecté par le streptocoque hémolytique. Dans le même temps, les cellules du système immunitaire commencent à se considérer comme étrangères et à se battre de toutes leurs forces. Cela se manifeste par une maladie auto-immune.

Les experts tendent à isoler plusieurs autres maladies, dont l'origine et le développement vraisemblablement le virus d'Epstein-Barr sont les plus activement impliqués. Parmi eux figurent les déficits immunitaires variables et les maladies fréquentes de stomatite, d'herpès simplex avec éruptions cutanées douloureuses aux lèvres, au menton, etc.

Il existe des maladies très inhabituelles associées à l'EBV, par exemple: Le syndrome d'Alice au pays des merveilles - Avec cette maladie, l'enfant commence à percevoir les valeurs et les proportions de tout ce qui l'entoure et de son propre corps, soit plus petit, soit augmenté par rapport à la réalité. Le désordre se développe dans le cerveau en raison de la défaite des membranes par des particules virales ou des tumeurs causées par celles-ci.

Le virus d’Epstein-Barr est généralement une découverte, c’est-à-dire qu’il est détecté par hasard si l’on examine une autre pathologie. Mais si un enfant a un quatrième virus de l'herpès, le médecin peut vous prescrire un test sanguin sérologique, et c'est le seul diagnostic fiable à ce jour.

Les anticorps contre le sang d'un enfant apparaissent pendant la phase aiguë de la maladie causée par le virus EBV. Ces anticorps s'appellent IgM et ils sont présents non seulement chez les malades, mais aussi chez les enfants moins de six mois après le début de la maladie. Après cette période, d'autres anticorps IgG commencent à être produits, lesquels augmentent progressivement et sont présents dans le sang d'un patient atteint d'une quatrième infection par le virus de l'herpès au cours de sa vie.

En outre, le technicien de laboratoire détermine le moment de la maladie en établissant la classe exacte des anticorps. Par exemple, les IgG sont précoces, c’est-à-dire qu’elles sont produites au cours d’une affection aiguë (appelée EA) et plus tard, présentes après la guérison (EBNA).

Si le médecin dit que l'enfant a reçu un résultat positif pour les anticorps anti-EBV, il convient de préciser quelle classe d'anticorps est détectée, elle indiquera soit que le bébé a une infection herpétique au stade aigu, soit qu'une telle infection était dans le passé (lorsqu'une IgG est détectée).

Pour comprendre ce qui est indiqué dans le formulaire d’analyse pour les anticorps anti-EBV, il faut comprendre qu'il y aura exactement quatre caractéristiques qui y ont été décrites - IgM, IgG, EA, EBNA.

Parfois, à la suite de l'analyse, les parents peuvent voir les chiffres et les pourcentages à côté d'eux. Cela signifie qu'ils ont poursuivi leurs recherches sur la viabilité des anticorps - dans quelle mesure ils peuvent résister à de nouveaux contacts avec le virus Epstein-Barr. En règle générale, une telle caractéristique est nécessaire pour comprendre pourquoi un bébé a longtemps des ganglions lymphatiques hypertrophiés ou une fièvre.

Il est clair que 90% est toujours meilleur que 15%. Mais si on soupçonne une exacerbation aiguë de l'infection herpétique chronique du quatrième type, et en conséquence de l'analyse de l'avidité en anticorps, 100% sont écrits, le médecin présumera que l'enfant a développé une infection herpétique différente d'un type différent et que le virus d'Epstein-Barr ne l'a pas été. .

Sans exception, tous les virus de la famille des herpèsvirus, y compris le virus d’Epstein-Barr que nous étudions actuellement, s’installent une fois pour toutes dans le corps humain. Si une infection s'est produite, il ne peut y avoir de guérison complète. En état de dormance, le virus sera toujours avec une personne. Il attend patiemment dans les coulisses lorsque l’immunité pour une raison quelconque s’affaiblit, puis la maladie s’aggrave.

Comme il est en principe impossible d'éliminer le virus, il n'existe pas d'approche unique en matière de traitement. Les médicaments antiviraux, qui sont généralement utilisés pour les infections virales, ont récemment, dans le cadre de nombreuses études internationales, pour la plupart n’ont montré aucune efficacité, ni pour ce virus, ni pour d’autres. Il n'y a pas de médicaments spécifiques qui seraient actifs contre le virus d'Epstein-Barr dans la nature.

Cependant, le traitement médical de la maladie n’est pas vraiment nécessaire si, bien entendu, l’enfant n’est pas infecté par le VIH ou par une autre pathologie grave de l’immunité.

Dans d’autres cas, la quatrième infection herpétique se manifeste par le SRAS, et bien qu'il nécessite un contrôle spécial, il ne nécessite pas de traitement spécifique.

Lorsque le diagnostic de «mononucléose infectieuse» est établi, les bébés sont hospitalisés et les enfants âgés de plus de 3 ans sont autorisés à soigner à la maison. Au stade aigu, on montre à l'enfant le repos au lit, la consommation abondamment tiède, au stade de la récupération - repos d'un demi-lit, restrictions de l'exercice physique. L’enfant doit recevoir un traitement symptomatique - à haute température, il est recommandé de lui donner des agents antipyrétiques, pour les irritants - antibiotiques prescrits par un médecin.

En général, il est nécessaire de traiter l’EBV comme un SRAS - repos, boisson copieuse, gargarismes, nez. Il est nécessaire d'aérer la pièce plus souvent, de faire un nettoyage humide.

Dans les cas graves, le médecin peut prescrire des antihistaminiques pour réduire l'enflure du nez et du larynx et, dans les cas très graves, des hormones glucocorticoïdes sont utilisées en tant que premiers secours.

Si la présence du virus dans le corps d’un enfant se manifeste par un syndrome de fatigue chronique, il convient de revoir le régime alimentaire de l’enfant, de lui accorder plus de temps pour dormir, de prévoir du repos dans la routine quotidienne de l’enfant et de s’arrêter au ralenti dans le vrai sens du mot. Des préparations de vitamines sont prescrites à l'enfant, les parents sont informés des règles d'une alimentation équilibrée et il est vivement recommandé de montrer l'enfant au psychologue - Dès que les émotions positives et la motivation apparaissent chez les enfants souffrant de fatigue chronique, les symptômes s'atténuent généralement.

Il est beaucoup plus difficile de guérir les maladies associées au virus EBV. Les maladies auto-immunes sont aujourd'hui considérées comme incurables, mais il existe de nombreuses façons d'atténuer les symptômes et les signes, d'éliminer les conséquences graves, le handicap, si l'enfant reçoit un traitement de soutien. En cas de maladies oncologiques, qu'il y ait ou non un virus EBV dans le corps, l'oncologue effectue le traitement avec tous les moyens disponibles et nécessaires dans la situation spécifique.Le syndrome d'Alice au pays des merveilles est traité par un psychiatre et les médicaments utilisés à cet effet ne sont pas du tout des antiviraux.

La plupart des enfants ne subissent pas les conséquences du virus d'Epstein-Barr sur la santé et ne le réalisent même pas. Il n’existe pas de vaccin contre ce virus, mais il a récemment été signalé que ce virus était en cours de développement et que les premiers prototypes étaient en cours de test de laboratoire. La prochaine étape sera les essais cliniques et il est possible que l’humanité trouve bientôt le moyen de vaincre ce virus.

Pour la plupart des mères, l'annonce d'un test sanguin positif pour détecter la présence d'anticorps anti-EBV s'avère choquante. Que ce soit le nom effrayant du virus ou en l’absence de sensibilisation, de nombreux parents perçoivent cette nouvelle comme une tragédie, comme en témoignent les nombreuses critiques qu’ils ont laissées sur des forums thématiques.

De nombreuses mères qui ont soigné l'enfant sur les conseils d'un médecin avec des antiviraux et celles qui ont refusé le traitement ont indiqué que l’état de l’enfant est revenu à la normale presque au même moment.

Il convient également de prendre toutes les mesures nécessaires pour améliorer la protection immunitaire du bébé - marcher plus souvent et plus longtemps en plein air, faire du sport, jouer à des jeux de plein air, tempérer l'enfant et lui donner plus de vitamines.