Attaques respiratoires affectives chez les enfants

Il est difficile de garder son calme parental lorsqu'un enfant qui pleure commence à tomber sur le sol et lutte dans des convulsions, oubliant de respirer. Ce phénomène s'appelle une attaque affective respiratoire et la tâche des parents est de savoir comment réagir dans de telles situations et quoi faire.

En médecine, les attaques affectives respiratoires (ARP) ont plusieurs noms: elles sont appelées accès de retenue du souffle, ainsi que le syndrome affectif respiratoire. En fait, il s’agit d’une apnée périodique, qui peut s’accompagner d’une perte de conscience et de manifestations convulsives.

Le nom se compose de deux parties, chacune ayant un sens aigu de ce qui se passe. "Affective" est une émotion incontrôlée et "respiratoire" est une émotion respiratoire. Sur le fond de fortes émotions, la respiration est perturbée, l'enfant "oublie" comment respirer et expirer lors des pleurs, des ressentiments, de la douleur, de la peur.

Cependant, des études ont montré que les enfants de six mois à un an et demi sont plus susceptibles de subir de telles attaques, et après que l'enfant ait atteint l'âge de cinq ans, de telles attaques ne se produisent pratiquement pas. Chez les nourrissons jusqu'à six mois et les nouveau-nés, de telles attaques sont possibles, mais cela est considéré comme un événement rare.

Les garçons et les filles sont sujets à la PRA avec la même fréquence, mais les médecins ont remarqué que chez les jeunes garçons, les attaques respiratoires affectives cessent généralement plus tôt que chez les filles: dans 3 ans chez les garçons et dans 4-5 ans chez les filles.

Tous les enfants sont plus émotifs que les adultes. C'est un fait. Naturellement, la force des émotions chez les enfants est toujours plus prononcée, et la colère, la frustration, le ressentiment et une peur profonde se manifestent plus fortement. Cependant, tous les bébés ne souffrent pas pour cette raison d'attaques affectives respiratoires accompagnées de convulsions et d'une rétention de souffle. Les médecins et les scientifiques ont longtemps essayé de trouver les raisons qui provoquent une agression lorsqu’ils éprouvaient de fortes émotions et ont conclu que quelque chose de cette liste pouvait être un déclencheur.

• Caractéristiques du système nerveux - les enfants déséquilibrés, très impressionnables, sensibles, émotionnellement instables tombent plus facilement dans un état d'affect.
• L'hérédité - un quart des jeunes patients atteints d'ARP ont identifié des membres de leur famille qui ont subi ou subissent les mêmes agressions. Dans le même temps, les enfants n'hériteront probablement pas de la tendance aux attaques respiratoires, mais du type d'activité nerveuse supérieure indiqué dans le paragraphe précédent et des caractéristiques du système nerveux.
• Erreurs pédagogiques - les attaques sont initialement formées comme une réaction de l'enfant à l'attitude incorrecte des parents à l'égard de son comportement et de ses émotions; progressivement, les paroxysmes deviennent la norme de comportement pour un bébé particulier. Habituellement, la PRA est observée chez les enfants à qui on a trop permis, qui sont élevés par leurs parents au trône de la famille en tant que membre le plus important de la famille.
• Facteurs endogènes et exogènes - Ici, les scientifiques font référence à la douleur physique, à la fatigue, au stress émotionnel accumulé, à la tension, à la faim.

Dans la plupart des cas, il n’est pas possible d’établir la cause exacte des attaques affectives respiratoires chez l’enfant, car il peut être mélangé (avec l’influence de plusieurs causes possibles simultanément).

Pour faciliter la classification, il est courant de diviser toutes les attaques affectives respiratoires en deux types: les «attaques bleues» et les «attaques pâles» (en fonction de la couleur de la peau au moment du paroxysme). Mais en médecine, il existe une classification plus détaillée, qui décrit jusqu'à quatre types de médicaments.

1. Simple - L'attaque est accompagnée d'une respiration bloquée à la toute fin de l'expiration. La circulation sanguine ne change pas, la respiration est restaurée de manière indépendante.
2. Bleu - généralement associé à des émotions telles que la colère, la colère, la douleur. Pendant les pleurs ou les crises de colère, l'enfant fait une expiration rapide et forte, les muscles s'affaiblissent, une perte de conscience peut survenir, une cyanose se produit - une peau bleue. Après avoir repris conscience, l'enfant veut dormir et peut dormir pendant quelques heures. L'électroencéphalogramme n'est pas modifié, tout est normal.
3. Pâle - le paroxysme est accompagné d’une perte de conscience et de pâles, mais l’épisode de pleurer n’a quasiment pas sa place ou les pleurs du bébé sont insignifiants. L'électroencéphalogramme est également dans la plage normale, les modifications pathologiques ne sont pas enregistrées.
4. Compliqué - se déroule selon le scénario «pâle» ou «bleu», mais sous une forme sévère, il ressemble à une crise d'épilepsie. Électroencéphalogramme pathologique au moment de l'attaque, mais en dehors du paroxysme reste pour la plupart normal.

Puisque les petits enfants ne savent toujours pas comment évaluer et percevoir leurs propres émotions, ils ne savent pas comment les gérer, contrôler leurs manifestations, de très brillantes réactions affectives se développent. Une émotion forte crée une contraction convulsive des muscles de la zone laryngée.

Ce qui se passe ensuite rappelle le laryngospasme - le bébé est en outre effrayé par le nouveau sentiment de ne pas pouvoir respirer normalement à cause du rétrécissement de la glotte, la nouvelle peur contribue à une fermeture encore plus serrée.

En même temps, des crises peuvent se développer, elles sont involontaires et sont également associées à une tension émotionnelle musculaire. L'attaque ne dure pas plus d'une minute, le plus souvent entre 15 et 25 secondes, puis les muscles commencent à se relâcher et l'enfant commence à respirer normalement.

Chaque paroxysme affectif-respiratoire est nécessairement précédé par une émotion forte. De la même manière, étant dans l’état habituel et calme, l’enfant ne tombe pas dans une attaque. Chaque attaque se développe en accord exact avec l'ordre du changement d'étape, une attaque ressemble exactement à la précédente.

En essayant de faire face à l'émotion, le bébé commence à respirer de manière inégale, à pleurer, puis soudainement devient silencieux, se fige et reste dans un tel état pendant un certain temps, la bouche est généralement ouverte. Les parents peuvent entendre une respiration sifflante en cliquant. Le bébé ne peut pas contrôler sa respiration et l’interrompre tout seul. L'apnée à la volonté de l'enfant n'obéit pas.

Avec une attaque simple, la respiration est restaurée en 15 secondes environ. Le bébé a l'air normal, il n'a pas d'autres manifestations. Avec d'autres formes de PRA, le bébé peut tomber, perdre conscience, sa peau ou ses muqueuses deviennent pâles ou bleuâtres. Pendant une attaque, le pouls est à peine palpable ou très faible.

Le corps peut se cambrer (le Dr Komarovsky appelle cela un «pont hystérique»), si les muscles sont très tendus, ou mous comme une poupée de chiffon, s'ils sont détendus. Les convulsions, le cas échéant, se manifestent le plus souvent sous la forme de contractions involontaires, par exemple avec des membres.

La récupération commence toujours par la normalisation de la respiration. Ensuite, la peau et les muqueuses acquièrent une couleur normale, les muscles se mettent en ordre. La guérison d'une attaque normale est rapide, l'enfant peut immédiatement demander de la nourriture ou commencer à jouer. Plus l'attaque dure longtemps, plus il faut de temps pour récupérer complètement.. Avec une attaque compliquée à la sortie, l'enfant continue à pleurer doucement, à pleurer pendant un moment, et avec cela, il s'endort généralement pendant quelques heures.

En médecine, les paroxysmes respiratoires affectifs ne sont pas considérés comme dangereux. Habituellement, leurs enfants "grandissent" et avec l'âge, les ARP passent sans traitement. Il est également prouvé qu'indirectement de telles attaques peuvent influer sur le risque d'épilepsie chez l'enfant, mais les scientifiques n'ont pas encore établi de lien direct. Les seules statistiques favorables à cette affirmation sont les suivantes: Les enfants épileptiques ayant déjà eu des épisodes de PRA étaient cinq fois plus susceptibles que les autres enfants. Cette statistique ne suggère en aucun cas que les enfants atteints de PRA commencent à souffrir d'épilepsie.

Bien sûr, au moment du paroxysme, le cerveau de l’enfant manque d’oxygène pendant 10 à 60 secondes en raison de l’absence de respiration. Cela peut nuire à l'état du système nerveux central, en particulier, l'enfant peut avoir des problèmes d'attention, de mémoire, de processus de pensée, d'apprentissage, mais de telles conséquences ne sont possibles que si la dépression respiratoire se produit à une fréquence enviable.

Tout d’abord, les parents devraient montrer l’enfant au médecin. Ceci est important pour distinguer les attaques respiro-affectives habituelles d'une même épilepsie, car les manifestations peuvent être très similaires. Il est facile de deviner vers quels spécialistes se tourner, un neurologue et un pédopsychiatre.

Les parents devront expliquer en détail à ces spécialistes comment se produisent les crises, à quelle fréquence, et quelles en sont les causes, selon l’opinion de la mère ou du père. Un neurologue examine un enfant pour la sécurité des réflexes, la sensibilité, la coordination des mouvements.

Pour ne pas confondre la PRA avec l'épilepsie, l'électroencéphalographie est recommandée. Habituellement, dans le cas du syndrome respiratoire affectif, l’activité électrique cérébrale accrue n’est pas détectée. L'enfant fait un ECG.

Tout d'abord, il est recommandé de consulter un psychologue pour enfants ou un psychothérapeute, non seulement pour le bébé, mais également pour toute la famille. Un travail psychocorrectionnel individuel contribuera à rendre les relations familiales plus harmonieuses et permettra également à l'enfant d'exprimer ses émotions fortes avec des mots.

Des médicaments peuvent être prescrits à l'enfant - nootropiques, sédatifs à base de plantes, ainsi que des acides aminés essentiels, par exemple, glycine, vitamines. Si les crises sont compliquées et entraînent de graves convulsions, le médecin peut vous recommander des tranquillisants, mais pas pour une réception systématique, mais uniquement pour faire cesser le paroxysme.

Éviter les attaques répétées aidera à changer le mode de vie de l'enfant. Devrait adhérer à un tel régime dans lequel le bébé ne sera pas très fatigué, sa journée devrait être remplie d'activité physique, la nutrition devrait être complète.

Le pédiatre célèbre, le docteur Komarovsky, affirme que les parents peuvent bien prévenir les attaques en remarquant leurs symptômes initiaux à temps. Jusqu'à ce que le spasme commence, les parents peuvent distraire l'enfant, changer son attention pour autre chose.

Interdire à un enfant de vivre des émotions fortes est inutile, - Les médecins croient et confirment les avis des mères. Par conséquent, il est inutile de demander à l'enfant de cesser de crier, de rugir, de craindre ou de se fâcher. Mais à temps pour faire attention à quelque chose autour de l'enfant ou lui demander d'apporter quelque chose - c'est tout à fait possible.

Plus de détails sur la façon d'agir si un enfant a une crise affective respiratoire, explique le Dr Komarovsky dans la vidéo suivante.