Les causes, les symptômes et le traitement de l'épilepsie chez les enfants

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Dans la pratique neurologique des enfants, un certain nombre de maladies sont connues depuis l'Antiquité. L'épilepsie est considérée comme l'une de ces maladies "mystérieuses". Ce que les parents devraient savoir sur cette maladie chez les enfants dira cet article.

Les causes

La manifestation la plus caractéristique de cette maladie est la survenue de convulsions. Ces manifestations peuvent être très différentes. L'évolution de la maladie s'accompagne généralement d'une répétition de telles attaques pendant un certain temps. Si un enfant a plus de deux fois des crises, ce fait devrait inciter les parents à demander conseil à un neurologue pédiatre.

Des troubles non seulement neurologiques mais aussi psychopathologiques sont caractéristiques de cette affection. Les médecins-neurologues de nombreux pays considèrent cette maladie comme l'une des plus importantes en médecine infantile.

La prévalence de la maladie chez les enfants est assez faible. En moyenne, il varie entre 0,55 et 0,8% chez tous les bébés.

Il est important de noter que l'épilepsie se manifeste pour la première fois à des âges très différents. Très souvent, les premiers symptômes indésirables apparaissent déjà chez les enfants de moins de 2 ans. Dans certains cas, l'évolution de la maladie peut être assez défavorable. Certaines formes d'épilepsie sont difficiles à corriger avec un traitement médicamenteux. Ils sont également assez fréquents chez les bébés.

L'épilepsie est connue des médecins depuis plus d'un siècle. Auparavant, les médecins ne possédaient pas les connaissances nécessaires sur le mécanisme de la maladie. Au Moyen Âge, les personnes souffrant de manifestations de la maladie étaient considérées comme "obsédées par le diable". Il existe également des œuvres littéraires de ces années qui décrivent assez bien les patients atteints d'épilepsie.

Avec le développement de la base de diagnostic en laboratoire et instrumentale, les médecins disposent de nouvelles informations sur le mécanisme de développement de la maladie. Cela a amené les experts à penser qu'il était nécessaire d'étudier les causes qui contribuent à l'apparition de manifestations caractéristiques de la maladie. Il n'y a pas de raison unique pour le développement de symptômes indésirables de la maladie. L’apparition de signes cliniques indésirables de la maladie peut avoir diverses causes.

La forme la plus inexpliquée de la maladie est idiopathique. La cause des symptômes néfastes de cette condition pathologique, les scientifiques n’ont pas établi. Ils suggèrent que la prédisposition héréditaire conduit à leur apparition dans ce cas. Jusqu'à présent, des expériences scientifiques sont en cours pour étudier des gènes "causaux" spécifiques qui déclenchent l'apparition d'une maladie de gravité variable dans l'organisme d'un enfant.

Le développement de foyers pathologiques dans le cerveau qui provoquent l’apparition de crises caractéristiques, provoque de multiples facteurs. Ils sont aussi appelés déclencheurs. L'impact de tels facteurs peut être même pendant la période de mise bas.

Abus de la future mère par l'alcool ou le tabac sont des déclencheurs assez importants. Dans ce cas, la formation d'une zone pathologique - un foyer épileptogène, se produit déjà dans la période de développement prénatal du bébé.Les premiers symptômes indésirables dans ce cas peuvent déjà apparaître chez les nouveau-nés.

Grossesse grave Cela peut également affecter la naissance d'un enfant présentant des zones cérébrales anormales, entraînant un développement ultérieur de l'épilepsie. La gestose et la pathologie du débit sanguin placentaire, en particulier au cours du premier trimestre et du début du second, peuvent conduire à la formation de foyers épileptogènes chez le futur bébé. Le nombre de ces zones peut être différent. Prédire leur possible apparition chez le bébé est presque impossible à ce stade.

Différents types d'infections Transférés par la future maman en portant un bébé sont également des déclencheurs assez fréquents. Les bactéries et les virus, de taille relativement petite, pénètrent parfaitement dans la barrière hémato-placentaire. Une telle propagation de l'infection atteint rapidement le corps du futur bébé grâce au système de circulation sanguine placentaire commun à la mère.

Les infections virales ou bactériennes, transmises par les mamans, en particulier au tout début de la grossesse, provoquent l’apparition de diverses zones pathologiques dans le cerveau du bébé. Dans certains cas, même une pneumopathie bactérienne bactérienne sévère peut entraîner le développement de symptômes indésirables d'épilepsie chez un enfant.

Lésions cérébrales organiques pendant le travail - l'une des causes les plus fréquentes de symptômes indésirables de la maladie à l'avenir. Les dommages et les hémorragies cérébrales entraînent la formation de zones pathologiques de tissus altérés. Le travail des neurones dans ce cas varie considérablement.

Les obstétriciens-gynécologues notent que Plusieurs des situations cliniques les plus dangereuses qui se produisent pendant l’accouchement, pouvant contribuer à l'apparition de symptômes indésirables d'épilepsie chez le bébé:

  • enchevêtrement du cordon;
  • position prolongée de la tête du fœtus dans le bassin de la mère en passant par le canal utérin;
  • période sèche trop longue;
  • travail prolongé.

La privation d'oxygène (hypoxie) du cerveau qui en résulte entraîne la formation de foyers épileptogènes chez l'enfant. Les premiers symptômes indésirables de la maladie dans ce cas apparaissent déjà chez les nourrissons.

Maladies infectieuses menant au développement méningite ou encéphalite chez les enfants contribuent également au développement possible d'autres symptômes indésirables de la maladie. Les plus dangereux dans ce cas sont les microbes qui pénètrent parfaitement la barrière hémato-encéphalique du cerveau. En pénétrant dans les vaisseaux sanguins cérébraux, les microbes conduisent rapidement au développement d'un processus inflammatoire puissant, conduisant au développement de zones pathologiques chez le bébé. Cette forme d'épilepsie est assez fréquente chez les écoliers.

Dans tous les cas, les médecins peuvent déterminer la localisation du foyer pathologique. Toutefois, cela n’exclut pas l’apparition de nouvelles crises chez un enfant, crises caractéristiques de cette maladie. Cette forme de la maladie s'appelle cryptogénique. Dans la structure générale de la maladie, selon les statistiques, elle représente près de 60% de tous les cas de cette maladie.

De nos jours, de plus en plus de résultats scientifiques de recherche apparaissent, indiquant qu'un mécanisme auto-immun est présent dans le développement de l'épilepsie. Cela confirme le fait que les patients souffrant de cette maladie ont une quantité accrue d'anticorps spécifiques dans leur sang qui ont un effet néfaste sur leurs propres cellules cérébrales.

De telles manifestations se produisent également non seulement dans la forme primaire d'épilepsie, mais également à la suite de maladies infectieuses passées.

Au cours de l'épilepsie, tout un ensemble de troubles divers surviennent dans le corps de l'enfant. Leur apparition est déclenchée par la perturbation du travail du principal "ordinateur" du corps - le cerveau.Il est intéressant de noter que des changements similaires se produisent chez les parents et les proches parents du bébé malade. Les changements dans le métabolisme de l'eau et des électrolytes, l'équilibre acido-basique et les processus métaboliques contribuent au changement du travail de nombreux organes internes.

Des vues

Les variantes cliniques de la maladie peuvent être très différentes. Cette diversité est largement déterminée par la localisation initiale du foyer pathologique, qui est localisé dans le cerveau. Dans certains cas, il peut y avoir plusieurs foyers d'épilepsie. Dans cette situation, l'évolution de la maladie se détériore généralement de manière marquée.

Les médecins distinguent plusieurs types d'épilepsie, que l'on retrouve assez souvent dans la pratique neurologique des enfants:

  • Rolandic. Les premiers signes se retrouvent chez les bébés, généralement après 3 ans. Le plus souvent caractérisé par l'apparition d'attaques nocturnes spontanées. La musculature faciale est généralement impliquée dans le processus pathologique. Selon les statistiques, la plupart des bébés ont des crises d'épilepsie pendant leur sommeil de 3 à 5 fois par an.

  • Partiel idiopathique. Caractérisé par le développement des crises occipitales. Très souvent, cette forme clinique de la maladie s'accompagne de l'apparition de divers troubles de la vue et hallucinations, ainsi que de divers symptômes oculaires. En règle générale, cette variante de la maladie survient chez les enfants âgés de deux ans et jusqu'à l'adolescence. Assez souvent, les premiers cas de la maladie sont enregistrés chez les enfants jusqu'à 3 ans.

  • Idiopathique bénigne. La collecte d’histoires généalogiques joue un rôle crucial dans l’établissement du diagnostic clinique correct. Des signes d'épilepsie sont détectés chez les plus proches parents et même chez les parents du bébé malade. La maladie est héritée par un trait autosomique dominant. Les premiers signes de la maladie apparaissent généralement au cours des premiers mois de la vie du bébé.
  • Épilepsie myoclonique bénigne de l'enfance. Une forme clinique plutôt rare de cette maladie. Cette variante de la maladie se caractérise par l'apparition de crises myocloniques chez un enfant malade. L'enfant dans ce cas peut rester en pleine conscience. Les premiers symptômes de la maladie peuvent déjà être reconnus, en règle générale, chez un enfant d'un an.
  • Absansnaya des enfants. Il survient chez les enfants de 1 an à 10 ans. Il se caractérise par l'apparition de différentes durées d'absences. Les contractions motrices et convulsives, en règle générale, sont complètement absentes sous cette forme clinique. La durée moyenne des absences dans cette variante de la maladie varie de quelques secondes à une demi-minute.

  • Absansnaya de la jeunesse. Première maladie - adolescence. Selon les symptômes cliniques, il ressemble à une forme absans enfantine. Les premiers symptômes indésirables apparaissent chez les adolescents, mais ils peuvent également se développer entre 18 et 22 ans. La durée de la période épileptique, en règle générale, dans cette forme clinique est de 2 à 40 secondes.

  • Myoclonie juvénile. Dans le développement de la maladie joue un rôle important facteur héréditaire. Il survient principalement chez les adolescents. Elle se caractérise par le développement de multiples contractions convulsives chez un enfant. La conscience pendant une attaque peut être maintenue.

  • Avec crises convulsives généralisées. En outre, cette forme clinique de la maladie s'appelle l'épilepsie avec des périodes de réveil. L'âge de survenue des premiers effets indésirables de la maladie peut être très différent. Les symptômes de ce type d'épilepsie se retrouvent aussi bien chez les très jeunes enfants que chez les adultes. Un examen électroencéphalographique ne révèle pas de centre de dommage clair ni de foyer pathologique.

  • Syndrome de West. Apparaît seulement chez les enfants. Elle se caractérise par l'apparition de multiples contractions convulsives chez un bébé malade. La gypsarythmie est une modification spécifique de l'EEG qui survient dans cette variante clinique de la maladie.Les attaques spasmodiques durent généralement quelques dizaines de secondes, mais peuvent aussi se suivre.

  • Syndrome de Lennox-Gasto. L'incidence maximale se produit entre 3 et 6 ans. Cette forme clinique de la maladie s'accompagne de l'apparition de troubles non seulement neurologiques, mais aussi psychopathologiques. L'enfant malade est en retard sur ses pairs en ce qui concerne le développement physique et mental au fil du temps. De tels écarts spécifiques par rapport à la norme d'âge se produisent chez 90 à 92% des bébés atteints de cette forme de maladie.

  • Avec des crises myoclonies-astatiques. Cette forme clinique est également appelée syndrome de Duse. Selon les statistiques, les premiers symptômes indésirables de la maladie apparaissent chez les enfants d'âge préscolaire. Cette forme se manifeste par diverses convulsions dans les bras et les jambes. Dans certains cas, l’enfant présente un symptôme caractéristique de cette variante clinique de la maladie - le «hochement de tête» du cou.

  • Syndrome Eses. Des signes spécifiques de la maladie apparaissent pendant le sommeil lent. Accompagné de l'apparition de traits caractéristiques sur l'électroencéphalogramme (EEG). L'incidence maximale est de 5 à 15 ans. La littérature scientifique contient des informations sur l'apparition de symptômes indésirables chez les bébés des premiers mois de la vie.

  • Focal. Il se caractérise par la présence d'un foyer pathologique dans une zone anatomique locale du cerveau. Assez souvent localisé dans le lobe temporal ou frontal. Les médecins notent souvent que cette option est secondaire et est due à d'autres maladies. Le pronostic de cette forme clinique de la maladie est conditionnellement favorable.

Quelles sont les crises?

L'une des manifestations les plus caractéristiques de la maladie est l'apparition d'attaques spéciales. Ils sont accompagnés par le développement de crises chez l'enfant. Leur durée peut être très différente et dépend de nombreux facteurs. La gravité de l'évolution de cette maladie dépend en grande partie de la fréquence de ces crises, ainsi que de leur durée, chez un bébé en particulier. Les crises caractéristiques peuvent être partielles et généralisées.

Partielle

Cette vue clinique dépend en grande partie de la localisation initiale du foyer pathologique. Avec cette variante de la maladie, le bébé ne perd pas conscience pendant une attaque. Il peut très bien décrire ses sentiments. Les violations les plus fréquentes - moteur. Ils se caractérisent par l'apparition de multiples contractions de groupes de fibres musculaires. Très souvent, ce symptôme se manifeste par l'apparition de crampes dans les jambes, les bras et le visage.

Saisies partielles verbales trouvé chez les bébés beaucoup moins. Ils se caractérisent par l’apparition de mélodies sonores ou même par des voix individuelles chez un enfant. Parfois, le bébé "entend" la conversation de plusieurs personnes.

De nombreux enfants remarquent que lors de telles crises verbales, ils entendent des sons particuliers ou des parties de mots. De telles manifestations de la maladie peuvent souvent être confondues avec diverses hallucinations qui surviennent lors de certaines maladies mentales.

Chaque enfant ressent des changements sensori-moteurs. Ces violations peuvent se produire dans les bras, les jambes et dans certains cas, même affecter la moitié du corps ou du visage.

Les saisies de végétation sont également enregistrées chez les jeunes enfants. Ils se caractérisent par une transpiration sévère, une pâleur ou une rougeur cutanées graves, une dilatation importante des pupilles des yeux et d'autres symptômes spécifiques. Il est important de noter que ces symptômes sont assez rares et compliquent considérablement le diagnostic différentiel.

Saisies partielles compliquées accompagné du développement d'un signe clinique plus dangereux. Au cours de telles attaques, l'enfant peut perdre conscience. L’apparition préliminaire d’une «aura» est un trait caractéristique de ce type de crise. Cette condition particulière est décrite par plus de 90% des bébés.Elle se caractérise par l'apparition d'une gêne abdominale ou d'une faiblesse importante, le développement de nausées et une augmentation des vertiges et des maux de tête.

Tous ces symptômes apparaissent généralement chez un enfant avant de perdre conscience et sont très défavorables.

Les symptômes de l'aura peuvent être très divers.

Certains enfants remarquent également qu'avant de perdre conscience, ils ressentent:

  • faiblesse générale grave, qui augmente en quelques minutes;

  • engourdissement dans la région du bout de la langue, des lèvres et pression croissante dans la région du larynx;

  • douleur ou malaise à la poitrine;

  • le manque d'air croissant, la difficulté de l'inhalation forcée (intensifiée) ou de l'expiration avec le thorax plein;

  • somnolence sévère et désir insupportable de dormir;

  • l'apparition de diverses voix "dans la tête" qui parlent dans une langue que l'enfant ne comprend pas.

La combinaison de symptômes pathologiques qui survient pendant une attaque peut être très différente. De telles crises sont déjà qualifiées de secondaires généralisées. Selon leur mécanisme de développement de symptômes pathologiques, ils peuvent être toniques, cloniques ou tonico-cloniques. L'apparition de signes spécifiques caractéristiques est une crise d'épilepsie simple ou complexe. La durée de l'aura dans ce cas est de quelques secondes à quelques minutes.

Après cet état, l’enfant tombe généralement au sol. Son corps est retiré, sa tête est déviée sur le côté. Mâchoires serrées. La respiration est généralement affaiblie ou arrêtée. Après quelques secondes, le bébé malade a des crampes dans les membres ou dans tout le corps. La durée d'une telle crise tonique est généralement de 10 à 30 secondes.

La prochaine étape est le développement d'une crise clonique. Il se caractérise par l'apparition de fortes crampes dans les bras et les jambes. La mousse apparaît de la bouche. Habituellement, il est abondant avec des traînées sanglantes qui y apparaissent car l'enfant mord la pointe ou le dos de la langue lors d'une attaque.

La dernière étape est la relaxation. Pendant cette période, le bébé est immobile, ses pupilles sont dilatées, il ne répond pas aux stimuli externes.

Ces signes spécifiques sont connus depuis les temps les plus anciens. Un tel développement de la maladie et contribué à l’émergence d’un certain nombre de ses noms. Cette maladie est aussi appelée "épilepsie" ou "danse". Pendant la période de la "sainte" inquisition, on pensait qu'au moment de la saisie, un démon infuse l'enfant. Il y avait même plusieurs rituels qui ont été conduits pour expulser divers démons.

Actuellement, la compréhension du mécanisme de la maladie a considérablement changé. Lors du développement de telles crises tonico-cloniques dangereuses, il est très important que les parents soient avec le bébé.

Il est très important que les pères et les mères de bébés atteints d'épilepsie soient conscients de ce qu'il faut faire lors du déclenchement d'une crise épileptique caractéristique. L’aide aidera à prévenir l’apparition d’effets indésirables sur le bébé.

Généralisé

Les manifestations de cette maladie s'accompagnent de l'apparition d'absences, caractérisées par une perte de conscience à court terme. Dans ce cas, la durée des convulsions cloniques peut être très différente dans le temps. Dans certains cas, ils peuvent même être complètement absents.

L'apparition de l'épilepsie par abcès est impossible à prédire. Quelques minutes avant que la conscience soit complètement éteinte, le petit patient devient immobile, regarde en un point ou s’arrête complètement.

Les souvenirs en mémoire d'une attaque peuvent être présents ou effacés. De nombreux enfants, lors de la détérioration de la conscience, réagissent tous également aux stimuli externes. Le symptôme le plus caractéristique d'une crise généralisée est la perte de conscience. Il convient de noter que dans la plupart des cas, il est complètement restauré assez rapidement. L'aura n'est généralement pas caractéristique. Les absences dans le temps peuvent aller de quelques secondes à ½ minutes.

Ils peuvent être à la fois simples et complexes. Les premiers sont caractérisés par tous les symptômes ci-dessus. Les complications sont accompagnées par le développement des symptômes les plus divers. La manifestation la plus fréquente à ce moment est une contraction prononcée de groupes musculaires individuels. Des revues de pères et de mères de bébés malades indiquent que pendant une absence aussi complexe, un enfant peut accidentellement disperser ou éparpiller des objets et des jouets.

Beaucoup de bébés tombent à genoux puis sur les fesses. La prochaine étape dans le développement d'une attaque est la perte totale de conscience. Certains bébés ont des contractions involontaires des membres. Habituellement, leur amplitude est très fine. Les pupilles de l'enfant s'agrandissent. En quelques secondes, la tension du muscle squelettique augmente.

Certains bébés ont des tremblements des membres. En règle générale, il commence par balayer finement, puis passe à une réduction convulsive distincte des membres. Habituellement, ces symptômes indésirables persistent chez les bébés pendant 15 à 25 secondes. Chez certains bébés, ces manifestations peuvent durer même quelques minutes.

Lors d'une telle attaque, il est très important que les parents ou le personnel médical soient avec l'enfant, car cela aidera à éviter des conséquences dangereuses et des complications.

Les symptômes

La gravité des manifestations indésirables de la maladie dépend en grande partie de l'emplacement des sites épileptogènes pathologiques. L'âge d'apparition ou de débuts ne joue pas un rôle important. Dans certains cas, la maladie chez les nouveau-nés est beaucoup plus facile que chez les adolescents. La présence de comorbidités chez un enfant aggrave en général le pronostic général.

Pour les bébés atteints d'épilepsie, divers types de crises d'épilepsie sont considérés comme les manifestations les plus spécifiques de la maladie. Assez souvent ils développent Saisies jacksoniennes. Ces changements se caractérisent par l'apparition de multiples contractions de groupes musculaires. Ils peuvent ne pas être le plus long dans le temps de leur apparition. Ces signes spécifiques sont caractérisés par la montée de la conscience crépusculaire.

Chez un bébé, certaines parties du corps peuvent devenir engourdies. Ce sont généralement les membres, la langue ou les joues. En règle générale, lors d'une attaque, le contact avec l'enfant est complètement rompu. L'enfant devient indifférent à la situation et ne répond pratiquement pas aux stimuli externes.

Les petites crises sont également assez fréquentes chez les bébés. Ils se caractérisent par la présence de mouvements oculomoteurs fréquents et d'un visage hypotonique. Certaines formes cliniques donnent lieu à des abcès, qui s'accompagnent d'un engourdissement complet des groupes de muscles faciaux. En règle générale, lors de telles attaques, l'enfant roule des yeux fortement.

Une situation clinique plutôt dangereuse est crise d'épilepsie. Cette situation s'accompagne d'une série de plusieurs crises qui se remplacent successivement. Pendant une courte période, l'enfant peut être inconscient. Dans cette condition, le tonus musculaire est considérablement réduit, ce qui s'accompagne d'une hyporéflexie. Pendant une crise, l'enfant a des anomalies cardiaques - la fréquence cardiaque augmente et le pouls devient très faible.

Une crise d'épilepsie s'accompagne généralement d'une modification de plusieurs conditions cliniques. Tout d'abord, le bébé tombe spontanément. Après un fort spasme de la glotte, l’enfant peut beaucoup crier. Après quelques secondes, le bébé jette sa tête en arrière. Sur le côté, des mouvements intensifs de la poitrine deviennent bien visibles.

L'apparition de l'enfant lors d'une crise d'épilepsie amène généralement les parents à une véritable horreur. Il est important de toujours se rappeler que vous ne pouvez pas paniquer! Les parents devraient aider l'enfant et lui donner les premiers soins appropriés. Lors d’une attaque, la peau du bébé est généralement pâle. Les lèvres et les muqueuses visibles ont une teinte bleue.

Dans certains cas, les bébés n'ont pas de changements toniques ou cloniques. Dans cette situation, l'enfant ne présente que des hallucinations visuelles ou verbales. Les tout-petits peuvent voir des éclairs de couleurs différentes ou des images qui apparaissent littéralement dans les airs. Les hallucinations verbales sont accompagnées par l'apparition dans le cerveau de divers mots ou phrases sonores.

Il existe des formes assez rares mais très intéressantes de la maladie. Celles-ci incluent la lecture de l'épilepsie. Dans ce cas, des symptômes indésirables apparaissent après la lecture des premiers mots d’un texte.

Habituellement, cette forme d'épilepsie n'est enregistrée qu'à l'âge scolaire, puis chez l'adulte. La manifestation la plus fréquente de cette option clinique est une forte contraction de la mâchoire inférieure.

Très souvent, ce processus est à sens unique. Dans certains cas, l'enfant apparaît et une déficience visuelle combinée. Un enfant peut avoir la dyslexie - un trouble de la parole. Habituellement, ce symptôme survient chez les enfants atteints d'une maladie au long cours. L'évolution sévère de cette variante clinique de la maladie peut entraîner des troubles prononcés du développement mental.

Les premiers signes chez les nourrissons

L'épilepsie idiopathique bénigne héréditaire entraîne souvent l'apparition de symptômes indésirables chez le nouveau-né. Les premiers signes de la maladie sont détectés au cours de la première semaine de la vie de l'enfant. Cette forme est accompagnée de l'apparition de crises cloniques multifocales. Ils se caractérisent par des symptômes monotones ou oculaires.

Assez souvent, les contractions convulsives multiples sont accompagnées de manifestations végétatives. Ceux-ci comprennent: une forte salivation, une augmentation de la transpiration, une accélération de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle, une rougeur de la peau du visage et de la moitié supérieure du corps. Les changements caractéristiques dans ce cas ne sont enregistrés que pendant l'attaque. Dans l'intervalle entre ces crises, il n'est pas possible d'identifier des anomalies sur l'EEG.

Spasmes néonatals bénins n'ont pas de prédispositions héréditaires. Les premiers symptômes indésirables dans ce cas surviennent chez le bébé pendant 3 à 5 jours de sa vie. Dans ce cas, il est impossible d'identifier les signes de la maladie chez le plus proche parent. Cette forme se manifeste chez un enfant présentant de multiples attaques monoclonales. Ils peuvent survenir dans les 20 à 22 heures.

Cette forme de la maladie s'accompagne de l'apparition de contractions convulsives qui se produisent dans diverses parties du corps. Tout d'abord, le processus peut impliquer des membres ou des parties du corps, puis inclure successivement d'autres zones anatomiques.

La migration de tels troubles est une caractéristique de cette forme clinique de la maladie chez les enfants. Certains bébés ont toute une série d'épilepsie.

L'épilepsie myoclonique bénigne de l'enfance survient chez les nourrissons de la première année de vie. Le processus commence généralement par la moitié supérieure du corps. Les parents peuvent remarquer eux-mêmes ces symptômes. Allongé dans un berceau lors d'une attaque, le bébé peut souvent lever les épaules et tirer les bras. Notez également que cette forme de la maladie est possible pendant les premières étapes. Lorsqu'il se lève sur les jambes, l'enfant peut se balancer très fort et les muscles des membres inférieurs se contractent très fort.

Beaucoup de parents pensent que si l'enfant tombe souvent, cela peut indiquer la présence d'épilepsie chez le bébé. Cependant, ce n'est pas tout à fait vrai. En règle générale, la durée des attaques est courte et ne dépasse pas quelques secondes. Ils peuvent survenir à presque n'importe quelle heure de la journée. Habituellement, les premiers symptômes de la maladie surviennent chez un enfant au cours des six premiers mois de sa vie.

La pose de l'épéiste est l'un des symptômes que les médecins vérifient lors de l'examen de l'enfant. Pendant cet état, la tête du bébé est tournée vers l'épaule. Le bras et la jambe sont fortement étendus du même côté.L'autre stylo est tourné dans l'autre sens. La jambe du côté opposé est pliée au genou.

Habituellement, cette condition survient chez les enfants qui ont subi de graves lésions à la naissance.

Diagnostics

L’examen clinique initial n’est donné qu’à titre indicatif. Pour un diagnostic correct, des examens de laboratoire et instrumentaux supplémentaires sont nécessaires.

A ce jour, le "gold standard" du diagnostic de cette maladie est considéré électroencéphalographie (EEG). Dans le même temps, il convient de noter qu’un bébé sur deux en l’absence d’attaque n’a aucun changement sur l’électroencéphalogramme.

L’identification de signes spécifiques directement lors d’une attaque épileptique vous permet de poser le diagnostic avec suffisamment de précision. Dans les situations cliniques difficiles, lorsque le diagnostic est très difficile, il nécessite plusieurs EEG ou une surveillance quotidienne de cet indicateur.

La neuroimagerie est également utilisée pour établir le diagnostic. Il vous permet d'identifier avec précision différentes pathologies organiques du cerveau.

Une telle étude permet non seulement de clarifier le diagnostic correct, mais également de déterminer le pronostic et les tactiques thérapeutiques supplémentaires. Les études incluses dans la neuroimagerie incluent la tomodensitométrie et l’imagerie par résonance magnétique. L'IRM vous permet de spécifier les zones locales de tissus pathologiques qui déclenchent l'apparition de symptômes caractéristiques indésirables chez le bébé.

Les enfants souffrant d'épilepsie sont soumis à de multiples tests de laboratoire. Ceux-ci comprennent des tests cliniques généraux sur le sang et l'urine, des tests sanguins biochimiques, la détermination d'auto-anticorps spécifiques et des taux de glucose et de lactate, ainsi que des tests sérologiques.

Dans certains cas, un examen des organes abdominaux, une échographie Doppler du cou et du cerveau, l’électrocardiographie et d’autres études sont également inclus dans le plan d’examen.

Traitement

Certains parents croient que l'épilepsie peut être guérie. Cependant, ce n'est pas toujours le cas. Certaines formes de cette maladie resteront avec l'enfant pour le reste de sa vie. Le principe de base de la thérapie est de sélectionner le schéma nécessaire de médicaments symptomatiques qui auraient l’effet thérapeutique approprié, mais ne causeraient pas un complexe de symptômes indésirables chez un enfant malade.

Le traitement ne doit être effectué qu’après l’établissement d’un diagnostic clinique complet. Dans certains cas, le traitement de la maladie est réalisé avec un seul médicament.

La complexité du traitement présente plusieurs avantages:

  • contribue à réduire le risque de convulsions dans environ 75 à 85% des cas;

  • vous permet de réduire la dose de médicaments tout en maintenant l'effet thérapeutique maximum exercé;

  • réduction d'un éventuel complexe d'effets secondaires résultant de l'utilisation de différents groupes médicamenteux.

Début du traitement de la maladie - la nomination de la dose d'âge du médicament. Habituellement, il est prescrit intégralement en fonction de l'âge.

La sélection du dosage est effectuée individuellement. Ce calcul est effectué par un neurologue pédiatre, qui traite et surveille un enfant souffrant d'épilepsie.

Actuellement, les médecins préfèrent les médicaments à libération progressive et temporaire. Ces médicaments peuvent prévenir les nouvelles crises mieux que leurs prédécesseurs. Les principaux moyens sont les métabolites de l'acide valproïque. Ceux-ci incluent "Depakinhrono", "Konvuleksretard." En outre, les médicaments à base de carbamazépine sont utilisés pour éliminer les symptômes indésirables.

Lors de la prise en charge thérapeutique, il est nécessaire que les crises n'apparaissent pas chez l'enfant avant un mois ou plus. Si cet objectif n'est pas atteint, les médecins prescrivent d'autres médicaments des deuxième et troisième niveaux et le médicament précédent est annulé.L'annulation est effectuée assez lentement - dans quelques semaines. Une telle défaillance systématique peut réduire le risque d'effets secondaires.

Le respect du régime cétogène thérapeutique joue un rôle important dans le traitement de l'épilepsie. Pour prévenir de nouveaux cas de maladie, le menu pour enfants devrait contenir la quantité optimale de protéines et d'aliments gras.

Un tel régime alimentaire intensif est nécessaire pour que l'enfant puisse compenser le dérèglement du métabolisme. L'apport calorique quotidien doit être respecté.

Dans certaines situations, les barbituriques sont prescrits. Actuellement, certaines formes posologiques ne doivent être appliquées qu'une fois par jour. Cette méthode de traitement est principalement utilisée à des fins prophylactiques. Ces médicaments ont beaucoup d'effets secondaires. Ceux-ci comprennent une léthargie et une faiblesse générale graves, une altération grave de la mémoire et de l'attention, des difficultés de mémorisation pathologiques, des troubles dyspeptiques, une hépato-néphrotoxicité, des lésions du tissu pancréatique, divers troubles du métabolisme de la porphyrine et l'apparition d'un œdème.

Réhabilitation

La psychosomatique joue un rôle important en provoquant de nouvelles attaques de contractions convulsives. Surtout souvent le stress psycho-émotionnel conduit à l'apparition de convulsions chez les adolescentes. La prévention des charges excessives est nécessaire au développement de nouvelles attaques de la maladie.

Le respect du régime quotidien optimal est requis pour tous les bébés atteints d'épilepsie.

La longue évolution de la maladie fait que l’enfant a de multiples troubles musculaires. Pour éliminer ces symptômes indésirables, un cours de massage médical pour bébé est nécessaire. La séquence de mouvements de massage permet d’améliorer le tonus musculaire et de soulager les tensions musculaires anormales. Il est conseillé aux enfants épileptiques d’organiser plusieurs cours de massage médical tout au long de l’année.

Dans cette vidéo, vous découvrirez le diagnostic d'épilepsie de la clinique "Médecin de famille".

Informations fournies à des fins de référence. Ne pas se soigner soi-même. Aux premiers symptômes de la maladie, consultez un médecin.

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