Symptômes et traitement de la tuberculose chez les enfants

La tuberculose peut causer chaque personne. Chez les enfants, cette maladie est assez difficile et peut entraîner de nombreuses complications. Cet article vous dira ce que les parents devraient savoir sur cette pathologie dangereuse.

La maladie infectieuse des organes internes, causée par les mycobactéries, est appelée tuberculose. Cette pathologie survient chez l'adulte et l'enfant. De nombreux parents pensent que seuls les enfants de familles socialement défavorisées peuvent contracter la tuberculose. Cependant, c'est une grosse erreur. Le risque d'infection par cette infection existe chez chaque enfant.

La prévalence de cette infection dans différents pays du monde est différente. La tuberculose est beaucoup moins répandue dans les pays économiquement développés que dans les pays en développement. Ce fait confirme en outre l'importance de l'influence du facteur social dans le développement de cette maladie. Chaque année, les scientifiques consacrent des centaines d'études scientifiques différentes à la recherche de nouveaux médicaments qui contribueront à faire face aux symptômes indésirables de la maladie.

La susceptibilité du corps de l'enfant à diverses infections est assez élevée. Cela est dû au travail insuffisamment efficace du système immunitaire. Les experts de l'OMS estiment que seuls de nouveaux cas de la maladie chez l'adulte peuvent prévenir les épidémies massives de tuberculose dans la population. Ils identifient plusieurs pays les plus défavorables au développement de cette infection dangereuse. Selon les statistiques, dans ces États, à l'adolescence, plus de 70% des enfants sont infectés par des mycobactéries.

Au cours de la dernière décennie, de 1 à 10 bébés sur 100 000 ont contracté la tuberculose. Plus de cas sont trouvés en Asie et en Afrique. Dans notre pays, la tuberculose pulmonaire est une pathologie assez commune.

Depuis l'époque soviétique, divers programmes médicaux publics ont été mis en place pour réduire l'incidence de cette infection. À l'heure actuelle, la situation concernant cette maladie ne peut être qualifiée de satisfaisante. Les médecins disent que la maladie chez les enfants est assez difficile et a une tendance défavorable à développer un processus infectieux non seulement dans les poumons, mais aussi dans d'autres organes internes.

Il existe des informations historiques selon lesquelles les premiers cas de tuberculose ont été enregistrés dans le monde antique. Les scientifiques ont pu déterminer à partir des restes et des os de certains pharaons qu'ils présentaient des signes de tuberculose. Cette maladie infectieuse inquiète les médecins depuis plusieurs siècles.

Au Moyen Âge, on l'appelait souvent "consommation". Ce nom populaire exprime assez bien l'essence de la maladie: une personne qui tombe malade commence à s'affaiblir.

Les médecins ont longtemps cru que la tuberculose ne touchait que les poumons. Cependant, ce n'est pas du tout le cas.Les instruments de laboratoire modernes ont permis d'établir d'autres localisations de cette maladie dangereuse. Même les cheveux et les ongles peuvent être impliqués dans ce processus pathologique.

Assez souvent, les lésions des organes internes sont combinées. Le processus inflammatoire dans cette pathologie infectieuse est spécifique. Il provoque des troubles morphofonctionnels particuliers que l'on ne retrouve pas dans d'autres infections. Ce type d'inflammation se produit également pendant la syphilis et la lèpre.

Dans le développement de la maladie, les scientifiques distinguent plusieurs étapes. Ils diffèrent considérablement les uns des autres, non seulement par le développement de symptômes indésirables, mais également par les caractéristiques des troubles morphologiques survenant au cours de l'évolution de la maladie.

Pour la première fois, les microorganismes à l'origine de cette maladie ont été identifiés à la fin du 19ème siècle. Robert Koch, un érudit remarquable de ces années, a fait cette découverte. Cette percée scientifique et a servi l'apparition du nom populaire de l'agent causatif de la maladie, qui s'appelle également "baguette magique de Koch".

Il y a quelques siècles, les scientifiques ne connaissaient qu'un type de mycobactéries. Actuellement, des informations scientifiquement confirmées sont apparues selon lesquelles elles existent sous 74 formes différentes. Ils sont largement distribués non seulement parmi la population humaine, mais sont également présents dans l'eau, le sol et chez certains animaux.

Les agents pathogènes responsables de la tuberculose peuvent appartenir à différents sous-types. Mycobacterium tuberculosis est le principal agent responsable de cette pathologie infectieuse chez l'homme. Ce sous-type de mycobactéries comprend plusieurs autres types de micro-organismes, qui se différencient principalement par le degré de manifestation de leurs propriétés virulentes et leur pouvoir pathogène.

La virulence des micro-organismes et l’état initial du corps de l’enfant déterminent la difficulté de la maladie chez le bébé ou tout se limite au transport. Les agents responsables de cette infection sont parfaitement préservés dans des conditions environnementales défavorables. Ils sont très résistants à la plupart des acides.

Les mycobactéries ressemblent à des bâtons allongés. En longueur, ils ne dépassent pas 10-12 microns. Les extrémités du corps du micro-organisme sont légèrement arrondies, ce qui les fait ressembler à des fûts ou à des bâtons.

Dans l'environnement extérieur, les mycobactéries restent immobiles, mais ne forment pas de spores. La structure spéciale des parois cellulaires qui protège les bactéries des influences environnementales défavorables leur permet de maintenir leur activité vitale pendant une longue période sans perdre leurs propriétés pathogènes.

Les principales propriétés des mycobactéries sont les tuberculoprotéines. Ce sont des protéines spéciales qui provoquent une certaine réaction immunologique du système immunitaire de l’enfant. Cette réaction systémique du corps de l’enfant est appelée hypersensibilité de type retardée. C'est un mécanisme très spécifique pour le développement de l'inflammation immunitaire.

La présence de certains lipides dans la structure cellulaire des bactéries les rend plus tolérantes aux effets de diverses substances chimiques externes et de composants biologiquement actifs, que le système immunitaire libère en réponse à l'ingestion de ces microbes.

L’effet de l’alcool et de certains alcalins forts n’a pas non plus d’effet néfaste sur les micro-organismes. Les agents infectieux sont bien conservés dans la poussière de maison. Dans ce document, ils peuvent exister pendant plusieurs mois.

De très nombreuses expériences scientifiques montrent que les mycobactéries sont parfaitement conservées dans le lait. Ils peuvent maintenir leur vitalité pendant plusieurs mois dans le sol et dans l'eau.

Dans des conditions environnementales défavorables, les microbes passent à un certain état de «sommeil». A cette époque, on les appelle la forme L de mycobactéries. Lorsqu'ils pénètrent dans l'organisme des enfants dans des conditions favorables à leur activité vitale, ils se rétablissent rapidement et commencent à exercer leur effet négatif.

Certains facteurs externes et produits chimiques ont encore un effet destructeur sur les microbes responsables de la tuberculose. La désinfection à l'aide de produits contenant du chlore aide à réduire la concentration d'agents pathogènes dans la pièce. Le quartz, réalisé selon un mode spécial, a également un effet désastreux prononcé sur les mycobactéries.

Les agents responsables de l’infection tuberculeuse peuvent être attribués à des micro-organismes qui se multiplient suffisamment longtemps. Ce trait morphologique affecte la particularité de l'évolution de la maladie, ainsi que la durée de la nomination du traitement approprié.

Le cycle de reproduction d'une cellule mycobactérienne dure environ 18 à 20 heures. Pour la flore staphylococcique, cette période est beaucoup moins longue - 8-10 minutes. La caractéristique morphologique de la structure cellulaire microbienne et le taux de reproduction plutôt lent entraînent une infiltration inflammatoire dans les organes internes affectés. Ceci est une conséquence du processus granulomateux.

Le coupable le plus souvent responsable de l'infection des bébés est un malade atteint d'un stade actif de tuberculose. Pendant cette période de maladie, il libère généralement une grande quantité de mycobactéries dans l'environnement. Un contact direct avec une personne aussi infectée augmente donc considérablement le risque d'infection possible par la tuberculose.

La méthode d'infection la plus courante est la transmission par voie aérienne. Un bébé peut être infecté lors d'une conversation ou d'une communication intime.

C'est une infection assez commune de la tuberculose dans les transports en commun. L'utilisation de vaisselle, de jouets et d'articles ménagers courants contribue également à l'infection possible par la tuberculose.

Les adultes atteints d'une infection à tuberculose active et libérant des mycobactéries dans l'environnement peuvent infecter un enfant lors d'un baiser ou d'une étreinte chaleureuse.

Il existe d'autres moyens de transmission. Ils surviennent dans les situations où une personne infectée par la tuberculose présente des lésions tuberculeuses de certains organes internes. Ainsi, lors de l'infection des os et des ganglions lymphatiques, l'infection se produit par un contact domestique. Dans ce cas, les mycobactéries pénètrent dans la peau d'un malade par le biais de fistules ouvertes.

Dans la tuberculose de la peau et des ongles, une infection peut survenir lorsque de simples règles d'hygiène personnelle sont violées.

Dans certains cas, un enfant peut être infecté par cette infection en buvant de l'eau ou du lait contaminés.

Chez les nourrissons, la voie d'infection alimentaire (alimentaire) est la plus courante. L'habitude de tirer les mains sales dans la bouche à l'extérieur ou de jouer avec les autres dans le bac à sable peut également être à l'origine d'infections.

Les cas de tuberculose congénitale sont également assez fréquents en pédiatrie.L'infection dans ce cas se produit même au stade de développement intra-utérin: le bébé est infecté par une infection tuberculeuse alors qu'il est dans l'utérus.

Mais pas toujours une mère infectée par la tuberculose a un bébé avec des signes de maladie. Si la grossesse se déroule assez bien et sans pathologies, le risque d'infection du fœtus est considérablement réduit.

Très rarement, il y a une infection mixte. Dans ce cas, différents mécanismes d'infection conduisent au développement de la maladie. En pédiatrie, il s’agit principalement d’une combinaison de méthodes de transmission aériennes et domestiques.

Mycobacterium tuberculosis peut affecter divers organes internes. Cela provoque l’apparition d’une très grande variété des formes cliniques les plus diverses de la maladie, dont les caractéristiques dépendent en grande partie de la localisation initiale du processus infectieux et de l’état du système immunitaire de l’enfant.

Les médecins distinguent plusieurs variantes cliniques de l'infection tuberculeuse:

Cette forme occupe une place prépondérante dans la structure de l'incidence de cette pathologie infectieuse: elle s'accompagne de l'apparition de modifications spécifiques du tissu pulmonaire, rarement de la bronche et de la trachée qui sont impliquées dans le processus inflammatoire. En règle générale, cette forme de maladie s’établit spontanément - lors de la radiographie des poumons et beaucoup moins souvent lors de consultations externes avec un médecin.

Pathologie assez fréquente chez l'enfant, chez l'adulte, cette forme de tuberculose est beaucoup moins répandue. Le risque d'infection chez les bébés infectés par le VIH est élevé, mais le plus souvent, des groupes de ganglions lymphatiques cervicaux et axillaires sont impliqués dans le processus infectieux, mais d'autres ganglions lymphatiques périphériques peuvent également être affectés. L'établissement d'un diagnostic final n'est pas possible sans ponction.

Cette forme de la maladie est rare chez les bébés. Caractérisé par une implication dans une inflammation infectieuse du tissu rénal. Un long cours de tuberculose entraîne l'apparition de signes de déficience fonctionnelle des reins chez l'enfant. Un traitement retardé ou mal choisi contribue à l'apparition de complications multiples chez le bébé, notamment le développement d'une insuffisance rénale.

Une option clinique assez courante dans la pratique de la tuberculose chez les enfants: une tuberculose persistante des os et des articulations conduit souvent à l'apparition d'une invalidité chez l'enfant. Des modifications tuberculeuses peuvent se développer dans presque toutes les structures anatomiques du système squelettique. Très souvent, la maladie est détectée aux derniers stades de développement.

Une forme assez commune de la maladie, en particulier chez les jeunes enfants. Le processus pathologique peut être unique ou bilatéral. Les ganglions lymphatiques intrathoraciques élargis exercent une forte pression sur les bronches adjacentes, ce qui entraîne l'apparition des symptômes correspondants chez l'enfant. Les premiers signes de la maladie sont souvent déjà enregistrés chez les enfants âgés de 2 à 3 ans.

Cette version clinique de la maladie, peut-être l'une des plus difficiles. Elle se caractérise par le développement de la tuberculose chez l'enfant. méningite ou méningo-encéphalite. L’évolution de ces pathologies est assez sévère et se caractérise par l’apparition de symptômes plutôt désagréables qui perturbent considérablement le bien-être du bébé. Le plus souvent, cette forme de la maladie survient chez les nourrissons.

Une autre localisation favorite de l'activité vitale des mycobactéries dans le corps de l'enfant est l'intestin et les ganglions lymphatiques mésentériens. Cette pathologie se produit rarement chez les enfants. Les bébés atteints du sida sont plus susceptibles à cette forme de maladie.Dans certains cas, cette variante clinique de la tuberculose survient chez des enfants présentant des états d’immunodéficience prononcés, ce qui est assez difficile.

En pédiatrie, les cas de ce type de tuberculose sont extrêmement rares. Le développement de la conjonctivite ou de la kératite tuberculeuse est souvent favorisé par une diminution marquée de l'immunité ou par de multiples maladies des organes internes. Les enfants atteints de pathologie visuelle se trouvent également dans la zone à haut risque.

Les médecins distinguent plusieurs périodes dans le développement de cet état pathologique. L'intoxication tuberculeuse précoce chez les enfants et les adolescents se manifeste principalement par des troubles prononcés de l'activité nerveuse. L'enfant malade devient plus nerveux, il a un mal de tête non spécifique, de la fatigue, une distraction de l'attention. Les enfants scolarisés déclarent qu'ils ne peuvent pas se concentrer sur le programme scolaire et n'apprennent pas bien le matériel.

En règle générale, l'enfant semble être sous-fébrile persistant. La température du corps dans le même temps s'élève à 37-37,5 degrés. Une longue maladie sous-fébrile est une atteinte grave au bien-être général de l'enfant. L'appétit du bébé est fortement réduit, il peut y avoir des problèmes avec la durée du sommeil.

Dans certains cas, en particulier chez les bébés maigres, vous pouvez facilement palper le foie et la rate. Un enfant malade peut présenter des irrégularités dans les selles, qui se manifestent le plus souvent par une constipation persistante.

En règle générale, à la fin du premier mois suivant l'infection initiale, une manifestation spécifique de la tuberculose apparaît - fin du test à la tuberculine. Cette réaction se manifeste par un test à la tuberculine positif et aide à reconnaître la maladie à un stade assez précoce.

Une autre manifestation caractéristique de la maladie au début de la période est l'apparition de lésions cutanées spécifiques. Cette condition pathologique s'appelle érythème nodosum. Elle se caractérise par l'apparition de taches rouge vif, localisées principalement sur les jambes.

Une fièvre relativement élevée est généralement précédée de ces éruptions cutanées. Ce symptôme indésirable survient souvent chez les enfants âgés de 5 à 6 ans.

La deuxième période de développement de l'intoxication tuberculeuse est sa transition vers la forme chronique. Cette période est extrêmement défavorable, car elle s’accompagne de l’apparition de troubles morphofonctionnels persistants conduisant au développement de symptômes spécifiques de la maladie.

La maladie actuelle à long terme fait que le bébé a beaucoup de retard sur ses pairs en termes de développement physique et mental. Un enfant malade a l'air plutôt pâle, hagard.

Les changements pathologiques dans les ganglions lymphatiques entraînent des troubles fonctionnels persistants. La palpation des ganglions lymphatiques périphériques peut déterminer la consolidation de leur structure, ainsi que le changement de taille.

Dans certains cas, la densité des nodules lymphatiques devient similaire à celle des galets. L'intoxication tuberculeuse chronique s'accompagne généralement de la défaite de 6 à 9 groupes adjacents de ganglions lymphatiques. Cette pathologie s'appelle micropolyadia.

Établissez le diagnostic de cette maladie en vous basant sur la persistance d'échantillons de tuberculine positifs. Dans ce cas, à partir du moment du premier tour, une année doit passer.

Dans certains cas, il y a une dynamique croissante croissante. Les tests de la tuberculine effectués chaque année sur un enfant infecté ne font qu'augmenter. Une telle dynamique doit obligatoirement être évaluée par un spécialiste de la tuberculose pédiatrique.

Dans la variante chronique de l'intoxication tuberculeuse, de nombreuses anomalies morphologiques au niveau des organes internes sont déjà exprimées.Ils surviennent assez souvent dans la moelle osseuse, les ganglions lymphatiques périphériques, ainsi que dans le foie, la rate et le tractus gastro-intestinal.

La période chronique diffère du degré précoce de gravité de tous les symptômes. Au cours des dernières étapes, elles procèdent plus clairement et perturbent fortement le bien-être du bébé.

Une diminution de l'appétit lors d'une intoxication tuberculeuse chronique entraîne le fait que le bébé perd du poids. Cela contribue à un retard marqué dans le développement physique. La masse musculaire de l'enfant diminue nettement. Ces bébés ont l'air asthénique, perdent rapidement du poids.

La peau du bébé perd son humidité et devient plus sèche au toucher. La turgescence cutanée est sensiblement réduite.

L'épaisseur du tissu sous-cutané diminue également nettement en raison d'une diminution prononcée de l'appétit.

Les changements constants de la température corporelle réduisent considérablement le bien-être de l'enfant. Habituellement, ses valeurs au cours de cette période varient de 37 à 37,5 degrés. Dans certains cas, il peut y avoir de la fièvre, des frissons.

L'humeur et le comportement de l'enfant à cette période changent de façon marquée. La maladie actuelle à long terme conduit au fait que le type mental de la personnalité de l’enfant change également.

Les jeux actifs bruyants avec des amis n'apportent pas la satisfaction et la joie des enfants. Un enfant malade essaie de passer plus de temps avec lui-même. Même des activités familières peuvent entraîner une fatigue excessivement rapide.

Un enfant malade peut difficilement faire du sport et se fatigue après une courte promenade.

La période chronique d'intoxication tuberculeuse est assez dangereuse, car elle s'accompagne de l'apparition de nombreux troubles persistants. Pour le prévenir, un diagnostic opportun de la maladie doit être réalisé. Seul le traitement prescrit et appliqué contribuera à la régression de la maladie.

Si vous soupçonnez un bébé d'avoir des signes de tuberculose, vous devez immédiatement consulter un spécialiste de la tuberculose en pédiatrie.

Pour déterminer l'infection par la tuberculose, qui n'est pas accompagnée de l'apparition des symptômes, ou la forme latente de la maladie est possible en utilisant des méthodes spéciales de diagnostic en laboratoire et par instruments.

Pendant la période d'incubation, il n'y a pas de symptômes spécifiques de la maladie. Pour l'infection tuberculeuse, ce délai est généralement de ½ à 4 mois.

La littérature scientifique indique que, dans certains cas, la période d'incubation était même de quelques années. La durée de cette période est déterminée par les caractéristiques morphologiques individuelles de l'agent pathogène, ainsi que par les paramètres initiaux de l'immunité d'un enfant infecté.

La tuberculose a différents masques. La variété des symptômes peut être si énorme qu'elle peut considérablement compliquer le diagnostic clinique de la maladie.

Certaines formes de la maladie sont presque asymptomatiques. Il est important de noter que les infections tuberculeuses qui se produisent sans l'apparition de signes cliniques indésirables surviennent assez souvent chez les enfants.

Pour aider à établir le diagnostic correct dans ce cas, seules des méthodes de diagnostic alternatives peuvent être utilisées.

Les symptômes suivants sont caractéristiques de l’infection tuberculeuse:

• Élévation persistante de la température. Cette caractéristique persiste à presque tous les stades de la maladie. Dans la plupart des cas, la température corporelle ne dépasse pas 37,5 degrés. Fébrile est trouvé seulement dans la maladie grave. L'augmentation de la température épuise le bébé et aggrave considérablement sa santé.
• Grande faiblesse et fatigue. L'enfant devient très émotif, rapidement irrité par les bagatelles. Certains bébés ont des accès de colère non motivés. Très souvent, les enfants malades présentent divers états dépressifs.
• Perte d'appétit Ce symptôme accompagne toutes les périodes de la maladie.Une perte d'appétit entraîne une forte perte de poids et finalement un retard dans le développement physique. En cas de maladie grave, les bébés malades peuvent perdre jusqu'à 40% de leur poids.
• Transpiration excessive. Ce symptôme survient le plus souvent la nuit. En pratique phthisiologique, ce symptôme clinique est souvent appelé «symptôme du col», car une transpiration excessive se produit principalement dans la région du cou. Dans certains cas, l'hyperhidrose est abondante.
• Peau sèche sévère et ongles cassants pathologiques. L'infection par la tuberculose se manifeste assez fréquemment par l'apparition de zones de desquamation accrue sur la peau. À l'adolescence, ce symptôme ressemble souvent à la dermatite séborrhéique.

• Ganglions lymphatiques élargis et enflés. Presque tous les groupes de ganglions lymphatiques périphériques sont impliqués dans le processus infectieux. Ils deviennent fermes au toucher et accessibles à la palpation. Les ganglions lymphatiques affectés grossissent plusieurs fois. Dans les cas graves, les ganglions lymphatiques élargis deviennent visibles lorsqu'ils sont vus de côté.
• Pâleur sévère de la peau. La peau des bébés s'amincit avec des vaisseaux sanguins facilement visibles. Sous les yeux apparaissent des "bleus" et des cernes. Dans certains cas, une acrocyanose se produit également autour du triangle nasolabial. Un long cours de tuberculose conduit à ce que les doigts de l'enfant prennent la forme de baguettes de tambour et que les ongles aient l'aspect d'un "verre de montre".

• Palpitations cardiaques. La tachycardie survient non seulement pendant un effort physique, mais également au repos complet. Certains bébés ont des sensations de douleur et de picotement dans la poitrine.
• Douleur dans les articulations. Ce symptôme est hautement non spécifique. Assez souvent, il se produit dans la tuberculose du système musculo-squelettique. Une douleur dans les articulations peut apparaître même au repos, sans faire de mouvements actifs. Les petits enfants ressentent une douleur accrue en se levant ou en rampant.
• Eruptions cutanées caractéristiques, également appelées érythème nodosum. Cette forme de maladie se caractérise par l’apparition de taches rouge vif qui peuvent provoquer des démangeaisons et causer un inconfort prononcé à l’enfant. À mesure que l'érythème nodosum se développe, les taches changent de couleur et deviennent bleues. Les symptômes indésirables persistent généralement chez les bébés pendant 3 à 4 semaines.

La tuberculose peut survenir à tout âge. Les premiers signes de la maladie se retrouvent parfois même chez les nouveau-nés. L'apparition de symptômes dans ce cas est hautement non spécifique. Cela dépend de la localisation initiale du foyer tuberculeux. En présence d'infection dans les organes respiratoires d'un enfant, des signes cliniques associés à une altération de la fonction respiratoire apparaissent. La tuberculose des organes internes s'accompagne de l'apparition d'une variété de symptômes, pouvant se manifester par l'apparition d'inconfort ou de douleurs dans l'abdomen, une altération des selles ou une perte d'appétit.

Seuls les phthisiatriciens établissent le diagnostic final de la tuberculose. Dans un premier temps, les médecins procèdent à un examen clinique du bébé, ce qui permet dans certains cas d’établir les signes de la maladie. Confirmez les résultats du diagnostic des études de laboratoire et instrumentales. Cet examen est effectué dans une clinique de phthisiologie. Les tests de laboratoire doivent réaliser des tests à la tuberculine. Le diagnostic de la tuberculose aide à déterminer l'augmentation de la sensibilité du type retardé à des protéines spécifiques de Mycobacterium tuberculosis. De par sa structure chimique, la tuberculine est une substance spéciale qui est une toxine tuberculeuse purifiée. L'introduction de celui-ci dans le corps de l'enfant ne peut pas conduire à une infection du bébé par la tuberculose.

Dans de nombreux pays du monde, une réaction accrue à la gestion de la tuberculine purifiée est réalisée chez les bébés âgés de 4 à 14 ans. Il aide à établir diverses options cliniques pour la maladie, y compris les formes latentes.

Pour porter Tests de Mantoux Tuberculine utilisée dans une dilution spéciale. Il est administré par voie intracutanée à une dose de 0,1 ml ou de 2 TE. Introduire une substance antigénique dans la région du tiers moyen de l'avant-bras.

Les médecins utilisent certains critères pour évaluer les résultats:

• Négatif une réaction est l'absence d'une tache rouge brillante dans la zone d'insertion de l'aiguille.
• Échantillon douteux - c’est l’apparition d’un point d’hyperhémie pouvant aller jusqu’à ½ cm.
• Avec une réaction positive papule dermique dépasse 5 mm.
• Quand réaction hyperergique la taille de la tache rouge au site d'injection dépasse 17 mm ou une bulle (vésicule) se forme, remplie de l'intérieur avec du liquide séreux.

Toutes les réactions positives et hyperergiques nécessitent la mise en œuvre de méthodes de diagnostic supplémentaires pour éliminer les signes de tuberculose chez un enfant. Ces études sont nécessaires pour déterminer la norme ou la pathologie.

Dans les cas cliniques difficiles, il est nécessaire de Diagnostic PCR. Cette méthode a une sensibilité et une spécificité élevées, ce qui vous permet de déterminer de manière assez précise la présence de mycobactéries dans le corps de l'enfant.

La méthode d’examen la plus moderne, utilisée pour diagnostiquer la tuberculose, est appelée étude ponctuelle. Ce test immunologique est réalisé en Russie depuis 2012.

Le matériel d'étude est le sang veineux. La durée de son exploitation prend généralement 3-4 jours. Le contenu informatif de ce test est compris entre 95 et 98% et la sensibilité, entre 85 et 98%.

Alternative moderne et précise aux tests de diagnostic habituels de la tuberculose - diriger Diaskintest. Cette méthode vous permet d’identifier les formes active et latente de la maladie. L’essence de l’étude - l’introduction dans la peau d’allergènes protéiques pour déterminer la réponse immunitaire spécifique. Un résultat positif de ce test indique que le corps de l'enfant est déjà familiarisé avec l'agent infectieux qui y est introduit.

Pour le traitement de la maladie, diverses combinaisons de médicaments antituberculeux sont utilisées. Ces fonds sont prescrits pour l'admission permanente: les laissez-passer et l'annulation à court terme de ces médicaments ne sont pas autorisés. La durée du traitement est généralement de 6 mois à plusieurs années.

Le traitement de la tuberculose est effectué dans un hôpital spécialisé dans la tuberculose. Le traitement multicomposant est prescrit pour le traitement de l’infection tuberculeuse. Cela comprend la nomination de plusieurs médicaments en même temps.

Le premier schéma thérapeutique, utilisé pour éliminer les manifestations indésirables de la maladie dans notre pays, comportait trois composants. Cela incluait la prise de trois médicaments de première intention: la streptomycine, l'isoniazide et l'acide para-aminosalicylique. Pendant assez longtemps, un tel traitement a été utilisé avec succès en phthisiologie et a apporté un résultat positif.

Etant donné que les microbes mutent assez rapidement et changent de propriétés, le traitement à trois composants contre la tuberculose a été remplacé par un traitement à quatre composants. Actuellement, il est utilisé pour traiter les bébés infectés par des souches sensibles.Ce schéma thérapeutique inclut l'utilisation de streptomycine ou de kanamycine, de rafabutine ou de rifampicine, d'isoniazide ou de ftivazide, ainsi que de pyrazinamide ou d'éthionamide.

Dans certains cas, le schéma thérapeutique en quatre parties n'apporte pas le résultat souhaité. Dans une telle situation, les phthisiatriciens ajoutent des dérivés de fluoroquinolone au traitement. Ce schéma thérapeutique est utilisé dans les cas les plus difficiles de tuberculose, lorsque les microbes sont fortement résistants aux effets de divers médicaments.

L'utilisation d'un traitement à cinq composants peut entraîner chez l'enfant l'apparition de nombreux effets secondaires, car il comprend de nombreux antibiotiques puissants des dernières générations.

Les agents hormonaux pour le traitement de la tuberculose sont rarement utilisés. Ces médicaments ont un puissant effet immunosuppresseur, ce qui aggrave considérablement le pronostic ultérieur de la maladie.

En règle générale, la prednisone n'est prescrite que pour éliminer les complications dangereuses de l'intoxication tuberculeuse, qui s'accompagne du développement d'une méningite ou d'une méningo-encéphalite. En règle générale, les hormones ne sont prescrites que pour un échange de 5-7 jours.

Depuis des siècles, les médecins parlent de l'importance et l'efficacité du traitement sanatorium-resort jeunes patients atteints de tuberculose.

Il est souhaitable que l'enfant subisse un tel traitement chaque année: il s'agit d'une excellente prévention de la progression de la maladie. En raison de l'inefficacité de la pharmacothérapie, les médecins peuvent recommander un traitement chirurgical.

Les indications pour la chirurgie définit le médecin traitant. Le plus souvent, la chirurgie est pratiquée lorsque le bébé présente des tumeurs pathologiques dans les poumons qui se produisent dans la tuberculose pulmonaire et sont appelées cavernes. Après l'opération, un traitement de restauration est prescrit à l'enfant.

L'examen clinique des bébés atteints de tuberculose est effectué en tenant compte de leur répartition parmi les groupes de dispensaires. Actuellement, il y a 7 groupes. Les tout-petits et les adolescents sont suivis par un pédiatre spécialiste de la tuberculose jusqu'à l'âge de 18 ans. Pour chaque groupe de dispensaires, il existe une certaine multiplicité et une certaine périodicité des tests de sécrétion de mycobactéries et de traitement prophylactique.

Regardez la prochaine émission vidéo «Live Healthy» avec Elena Malysheva sur la tuberculose.