Eczéma chez les enfants

La prévalence des maladies allergiques chez les enfants augmente chaque jour. Les symptômes néfastes peuvent survenir tant chez les nouveau-nés que chez les adolescents. Dans cet article, nous allons parler de l'eczéma chez les enfants.

L'eczéma est une réaction allergique inflammatoire aiguë qui se produit dans les couches de la peau lorsque des allergènes spécifiques y pénètrent. Les symptômes indésirables de la maladie peuvent se développer chez un enfant à tout âge. L'évolution la plus grave se produit généralement chez le nourrisson.

Pour le développement de l'eczéma chez le bébé nécessite une prédisposition spéciale. Les scientifiques ont montré que chez les bébés dont les parents souffrent de diverses maladies allergiques, le risque de contracter l'eczéma dépasse le taux d'incidence moyen de plus de 40%. Si maman et papa ont une allergie en même temps, la probabilité de cette maladie chez un bébé augmente à 60%. Cette caractéristique héréditaire est due au fonctionnement particulier du système immunitaire chez les personnes allergiques.

Certains spécialistes utilisent un terme différent pour cette maladie. Ils pensent qu'il est plus correct que les jeunes enfants parlent de la présence non pas d'eczéma, mais de «dermatite exsudative». Dans cette condition, la sensibilité locale de la peau à divers allergènes spécifiques est augmentée, la résistance du corps à de nombreuses infections est réduite et la tendance à la formation d'exsudats inflammatoires est également accrue.

Habituellement, les médecins enregistrent les cas d'eczéma. chez les plus petits patients. À un âge plus avancé, l’incidence est quelque peu réduite. Le développement de la maladie contribue à divers facteurs. Ceux-ci comprennent: la présence de diabète sucré, les états d'immunodéficience, les pathologies de la glande thyroïde, les maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, les maladies allergiques.

Une variété de facteurs de causalité mènent à l'apparition de la maladie d'un enfant. À ce jour, il n’existe pas une seule cause de la maladie. Dans certains cas, les facteurs de causalité peuvent agir simultanément, ce qui conduit à l'apparition de différentes formes cliniques de la maladie chez le même enfant.

Les médecins identifient plusieurs causes principales conduisant à l'apparition de symptômes indésirables sur la peau chez les bébés:

• L'hérédité. Tous les gènes qui codent une tendance à une allergisation accrue, à ce jour, non installés. Cependant, il est statistiquement prouvé que dans les familles où des parents proches ont des maladies allergiques, l'eczéma chez les enfants se produit deux fois plus souvent.
• Conditions pathologiques de la régulation neurohumorale. En général, ces affections résultent de diverses pathologies et défaillances du système nerveux. Dans certains cas, les symptômes de l'eczéma apparaissent chez un bébé après un choc ou un stress psycho-émotionnel intense. Ceux-ci comprennent: les déménagements fréquents dans un nouveau lieu de résidence, le divorce des parents, le décès d'un parent proche (surtout à un âge précoce).

• Augmentation de la sensibilité individuelle de la peau. Cette condition n'est pas une pathologie. Habituellement, dès la naissance, certains bébés ont une sensibilité élevée de la peau à l’action de diverses substances. En règle générale, ces enfants ont une peau claire et sensible, qui est sujette à l'apparition de rougeurs et d'irritations.
• États d'immunodéficience. Peut être congénitale et acquise. L'altération du travail du système immunitaire contribue au bon déroulement des réactions allergiques avec l'apparition de nombreux symptômes qui provoquent une gêne prononcée chez le bébé. Assez souvent, des pathologies immunodéficientes surviennent chez les prématurés et les enfants atteints de nombreuses maladies chroniques.
• Foyers secondaires d'infection chronique. La présence d'un processus infectieux dans le corps est toujours une "bombe à retardement". Avec une diminution de l'immunité résultant de l'exposition à des facteurs environnementaux défavorables, la croissance de la flore microbienne est activée, ce qui contribue à l'apparition de signes cliniques d'eczéma chez un enfant.

• Augmentation de la propension à des réactions allergiques. Dans ce cas, l’allergène entré dans le corps de l’enfant provoque facilement une cascade d’inflammations dans lesquelles se développent un œdème exsudatif et des éléments inflammatoires spécifiques apparaissent sur la peau.
• Mauvais soins d'hygiènesurtout chez les nouveau-nés. L'utilisation de produits contenant des colorants et des parfums chimiques peut provoquer l'apparition sur la peau de lésions spécifiques à l'enfant.
• Alimentation artificielle. L'abandon rapide de l'allaitement entraîne souvent une diminution de l'immunité passive chez le bébé. Un mélange adapté sélectionné de manière incorrecte, qui ne peut pas compenser l'entrée dans l'organisme de tous les nutriments nécessaires à sa croissance et à son développement, entraîne chez l'enfant une tendance accrue à la formation de réactions allergiques.

Les médecins distinguent plusieurs formes cliniques de cette pathologie. Une telle différence est due à différentes raisons qui ont conduit à leur apparition. Chaque forme clinique d’eczéma a ses particularités et sa localisation préférentielle. Il existe également des différences dans le traitement et le diagnostic de ces pathologies.

Il existe plusieurs formes cliniques:

• Comme une pièce. Cela provoque chez l'enfant des plaques allongées sur la peau qui ressemblent à une pièce de monnaie de forme et de taille moyenne. Habituellement, les éruptions cutanées se situent au dos, aux fesses et aux jambes. À l'extérieur, les plaques cutanées sont recouvertes de plusieurs couches d'écailles kératinisées qui se détachent facilement de la surface à tout contact. Plus souvent, la forme donnée se rencontre à un âge plus avancé.

• Virale. Divers virus provoquent l’apparition de symptômes indésirables. Souvent, les agents responsables de la grippe, de la varicelle, la rubéole, simple et zona et autres. L'éruption peut être localisée sur différentes parties du corps: sur la joue, le dos, le menton, les coudes et d'autres zones anatomiques. Pour éliminer les symptômes indésirables, il est nécessaire d’inclure des médicaments antiviraux et immunomodulateurs dans le schéma thérapeutique.
• Trempage. Il se caractérise par l'apparition de grosses bulles dans lesquelles se trouve un liquide séreux. Ces lésions cutanées sont facilement traumatisées à l'expiration de l'exsudat et sont donc appelées "pleurages". Des symptômes souvent défavorables se retrouvent chez les bébés de six ans. La localisation primaire est sur les bras, les fesses, les membres inférieurs.

• Microbien. Causé par divers microorganismes. L'apparition de symptômes cliniques indésirables est précédée d'une diminution marquée de l'immunité. Se manifeste par l'apparition sur la peau d'éruptions cutanées inflammatoires rouges. Pour éliminer les signes cliniques de la maladie, un traitement complexe est nécessaire.
• Herpétique Le développement de cette forme clinique est causé par une infection par divers sous-types du virus de l'herpès. Il se caractérise par la formation de bulles sur la peau, remplies de liquide séro-sanglant. Ces formations peuvent facilement être blessées et s'ulcérer.La maladie peut se manifester de manière relativement sévère et nuire considérablement au bien-être de l'enfant.
• Bactérienne. Aussi appelé microbien. Comme il n’est pas difficile de le deviner, l’infection par diverses bactéries conduit au développement de cette forme clinique. L'incidence maximale se produit entre deux et six mois après la naissance du bébé. Afin d’éliminer les symptômes indésirables des enfants malades, des antibiotiques modernes sont prescrits, agissant sur un large spectre d’actions systémiques.

• Eczéma herpétiforme ou kaposi. Développe en raison d'une infection par le virus de l'herpès de type 8. Il survient chez les enfants, particulièrement jeunes, assez durs. Elle se caractérise par l'apparition sur la peau de nombreuses éruptions cutanées qui se transforment facilement en érosion. Avec l'eczéma de Kaposi, les ganglions lymphatiques périphériques augmentent et la température corporelle augmente considérablement.
• Séborrhéique. La cause de cette pathologie n'est pas encore établie. Cette forme se caractérise par l'apparition de plaques écailleuses jaunes, généralement situées sur le visage, le cuir chevelu et moins souvent sur d'autres zones anatomiques. Souvent, l'apparition de pellicules chez les bébés peut être due à la présence d'eczéma séborrhéique chez l'enfant.

Le stade initial de l'eczéma est le même pour tous les bébés - diverses éruptions cutanées apparaissent sur la peau. La gravité des symptômes peut être différente. Cela dépend en grande partie de l'état initial de l'enfant, de la présence de maladies chroniques concomitantes et d'un déficit immunitaire, ainsi que de l'âge de développement de la maladie. L'apparition d'éruptions cutanées sur la peau amène généralement les parents à une véritable horreur. La panique n'en vaut pas la peine! Lorsque les premiers signes cliniques indésirables apparaissent, il est très important de consulter immédiatement un médecin.

La présence d'un grand nombre de variantes cliniques de la maladie provoque diverses formes d'éruptions cutanées. Ainsi, certaines formes d'eczéma surviennent lors de l'apparition de taches rouge vif sur la peau. Ils peuvent atteindre une taille allant de ½ à plusieurs centimètres. Au toucher, les taches sont chaudes. L'enfant peut ressentir des démangeaisons prononcées.

Les frottements fréquents sur les zones endommagées de la peau ont pour conséquence que la flore bactérienne secondaire pénètre facilement dans ses couches superficielles. Cela aggrave considérablement le pronostic de la maladie. Les éruptions cutanées peuvent s'infecter avec l'expiration du pus. L'élimination de ce symptôme indésirable nécessite la nomination obligatoire d'antibiotiques. Dans les cas graves, ils sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire.

Pendant toute la période aiguë de la maladie, l’enfant malade a l’air très mauvais. Le bébé apparaît faiblesse et apathie. L'enfant joue moins avec ses jouets préférés, peut éviter le contact avec d'autres enfants et même les parents. Des démangeaisons cutanées graves violent le comportement du bébé. Le bébé devient plus capricieux.

Souvent, les enfants malades dorment mal. L'eczéma perturbe la durée du sommeil de jour et de nuit. Ils peuvent souvent se réveiller au milieu de la nuit en raison de fortes démangeaisons de la peau enflammée. Certains bébés ont une perte d'appétit. Les nourrissons peuvent refuser d'allaiter.

Dans certains cas, l'évolution de l'eczéma chez les bébés peut être chronique. Ensuite, il se caractérise par un changement de période d’exacerbation et de rémission instable. Habituellement, les symptômes indésirables réapparaissent pendant la saison froide ou après un stress psycho-émotionnel grave. Des cas distincts ont été notés lorsque des signes cliniques d'eczéma sont apparus chez un enfant allergique après la vaccination liée à l'âge.

L'eczéma peut évoluer légèrement. Dans cette situation, seules de petites rougeurs apparaissent sur la peau, ce qui ne provoque généralement pas de démangeaisons. Après une période aiguë de la maladie, ces éléments de la peau disparaissent complètement et la peau retrouve un aspect sain. Le plus souvent, ces éruptions cutanées apparaissent après la toilette, les poussées dentaires, les cours actifs et les cours excessivement intenses à l'école, après avoir ajouté de nouveaux produits alimentaires inconnus à la nourriture. Ces signes cliniques n'entraînent pas d'inconfort pour l'enfant et, après plusieurs jours, passent seuls.

D'un point de vue clinique, les types d'eczéma microbien et séborrhéique sont les plus courants chez les enfants. Chez les bébés présentant une forte sensibilité cutanée à l'action de divers allergènes, les éruptions cutanées ont tendance à apparaître en masse, de même que leur drainage dans de grandes surfaces.

Il existe également des types assez rares d'eczéma. Ceux-ci incluent: varices et post-traumatiques. Lorsque la forme variqueuse de changements inflammatoires de la peau apparaissent dans les veines des membres inférieurs. Cette forme clinique est associée à la présence chez l’enfant de troubles individuels des veines trophiques, ainsi qu’une sensibilité excessive aux effets de diverses flores bactériennes. L'eczéma variqueux est accompagné de l'apparition sur la peau de divers ulcères pleureurs peu épithélisés.

Même après la guérison, des modifications résiduelles peuvent rester longtemps sur la peau. Ils apparaissent généralement sous la forme d'une sécheresse accrue et d'un amincissement de la peau. Dans certaines régions, il y a un fort pelage qui disparaît après quelques mois.

Les allergologues et les dermatologues pour enfants traitent de la thérapie de divers types d'eczéma. Si la maladie est due à une maladie chronique, des consultations supplémentaires dans d'autres spécialités - un gastro-entérologue, un dentiste ou un oto-rhino-laryngologiste peuvent être nécessaires.

La tactique thérapeutique n'est prescrite que lorsque tous les tests nécessaires ont été effectués, ce qui permet de préciser la gravité des manifestations cliniques et de déterminer la gravité de la maladie. Le schéma thérapeutique de l’eczéma comprend la nomination de tout un ensemble de diverses méthodes thérapeutiques. Le traitement de la maladie est généralement effectué pendant la période aiguë de la maladie.

Les méthodes suivantes sont utilisées dans le traitement de la maladie:

• Normalisation de la routine quotidienne. Dans la routine quotidienne d'un enfant malade, un jour de repos doit être présent - au moins trois heures. La nuit, le bébé devrait dormir au moins 8 à 9 heures, les bébés - plus. Cela aide le système immunitaire et nerveux à travailler de manière plus productive et le bébé à récupérer plus rapidement.
• Observez le régime hypoallergénique. Tous les produits hautement allergènes sont exclus du régime alimentaire d'un enfant allergique. Ceux-ci incluent: des bonbons, des barres de chocolat, des agrumes, des fruits de mer, des fruits tropicaux et des baies. Si un enfant a une immunité individuelle contre les protéines du lait ou l'intolérance au gluten, tout aliment contenant ces composants est également exclu de son menu. Observez un régime hypoallergénique bébé devrait être tout au long de la vie.
• Traitement local. Pour éliminer les inflammations de la peau, des lotions à 2% conviennent. acide borique, Solution à 0,25% d’amidopirine, solution à 0,25% de nitrate d’argent et autres. Il est nécessaire de les appliquer selon les recommandations du médecin.En cas d'évolution sévère et persistante de la maladie, divers onguents et crèmes hormonaux sont utilisés. Ceux-ci comprennent des médicaments à base de prednisone et de dexaméthasone.

• Prescription d'antibiotiques. Ces médicaments sont utilisés pour traiter l'eczéma microbien, ainsi que dans l'infection secondaire par la flore bactérienne d'autres éruptions cutanées. La sélection des antibiotiques est effectuée en tenant compte de l’âge, du poids et de la présence de maladies concomitantes chroniques chez le bébé, qui peuvent constituer une contre-indication relative à la prescription de ces médicaments.
• Administration systémique de médicament. Il est utilisé en cas de maladie grave ou en cas d’inefficacité du traitement précédemment effectué. Les antihistaminiques ont un bon effet anti-inflammatoire. Ceux-ci incluent: Suprastin, Claritin, Loratadine et d'autres. Les dosages, la fréquence d'utilisation et la durée du traitement sont choisis par le médecin traitant en fonction de l'état de santé initial de chaque enfant.

• L'utilisation de moyens doux produits chimiques ménagers et cosmétiques spéciaux pour enfants. Pour les procédures quotidiennes hygiéniques des bébés souffrant d’allergies variées, vous devez utiliser des moyens doux. Ils ne doivent pas contenir de parfums forts ni d’additifs colorants susceptibles de provoquer l’apparition sur la peau d’un enfant de nouvelles éruptions allergiques.

• La nomination de la thérapie immunomodulatrice. Elle est réalisée selon des indications strictes chez tous les bébés présentant des signes d'immunodéficience. Les médicaments et les médicaments injectables sont utilisés comme traitement. La durée du traitement est généralement de 10-14 jours. Au cours de l'année, habituellement 2-3 cours d'une telle thérapie.

Dans le prochain numéro du programme du Dr Komarovsky, vous apprendrez beaucoup d’informations utiles sur le traitement de l’eczéma, ainsi que sur d’autres maladies de la peau chez les enfants.