La rubéole chez les enfants: symptômes, traitement et prévention

La rubéole est l’une des maladies les plus courantes chez les bébés. Selon les statistiques, un enfant sur deux de moins de trois ans doit avoir la rubéole. La maladie est très commune. Pour reconnaître à temps l’infection virale d’un enfant et prévenir les complications, les parents doivent connaître les principales manifestations de la maladie.

La rubéole a une cause virale, elle est causée par le plus petit virus de la rubéole, qui survit extrêmement mal dans l'environnement extérieur. Cependant, sans effectuer de traitement de désinfection spécial, le virus peut rester dans l'air pendant longtemps. Sous l'influence de facteurs externes, il meurt très vite. Il lui est préjudiciable: rayonnement ultraviolet, traitement au quartz, exposition à des températures élevées et fluides chimiques agressifs (formol ou composés contenant du chlore).

Le virus est très volatile et passe rapidement d’un enfant malade à un autre en bonne santé. Le corps des enfants est très sensible à cette infection. Selon les statistiques, l’incidence maximale de la rubéole a lieu entre 2 et 10 ans.

Après avoir traversé un cycle de développement dans le corps d’un enfant, le virus provoque de nombreux symptômes cliniques désagréables chez les jeunes enfants. La source de l'infection est l'enfant malade. Il convient de noter que pas toujours les enfants peuvent avoir des manifestations aiguës de la maladie. Environ 15 à 20% des bébés pendant une longue période ne peuvent être que des virus et infecter d'autres enfants. La maladie chez eux procède généralement sous forme effacée.

Dans des cas plus rares, les médecins notent une forme congénitale de la maladie. Si une femme contracte la rubéole pendant la grossesse, elle transmet le virus par le placenta à son bébé à naître.

Dans les groupes plus rapprochés, le risque de tomber malade est beaucoup plus élevé. Les scientifiques notent que la rubéole est plus fréquente dans les grandes villes que dans les zones rurales. Habituellement, les épidémies sont enregistrées tous les 5-6 ans. Les médecins notent que l'incidence de la rubéole chez les femmes enceintes augmente chaque année. Cette situation défavorable et même dangereuse est principalement associée à une vaccination inadéquate contre l’infection.

Au cours de la maladie passe par plusieurs étapes successives. Après le contact avec un enfant malade, un grand nombre d'agents pathogènes de la rubéole pénètrent dans le corps d'un bébé en bonne santé. Dans les groupes les plus peuplés (jardins d'enfants, écoles, clubs sportifs), le risque d'infection augmente plusieurs fois.

Vous pouvez contracter la rubéole de plusieurs manières:

• Aéroporté. Dans ce cas, les virus sont transmis d'un enfant malade à un enfant en bonne santé au cours de rapports sexuels ou d'infractions en matière d'hygiène personnelle. La susceptibilité à la maladie chez les enfants est très élevée. Une petite quantité de temps et de micro-organismes suffit pour causer une infection.
• Vertical. Dans ce cas, une femme enceinte infecte son futur bébé par le placenta.Les virus de la rubéole pénètrent parfaitement dans la barrière placentaire et atteignent les organes du bébé avec le flux sanguin. Le bébé peut encore être contagieux quelques mois après la naissance.
• Contact L'infection survient lors du partage d'articles ménagers courants: draps et serviettes de toilette, tasses et articles de table, jouets, brosses à dents. L'infection par la rubéole de contact est particulièrement utile pour les enfants de la maternelle. Un traitement désinfectant insuffisant des jouets entraîne des épidémies massives dans les établissements préscolaires.

En moyenne, la période d'incubation de la maladie est de deux à trois semaines. Il s’agit du moment où le virus entre pour la première fois dans le corps et jusqu’à l’apparition des symptômes cliniques de la maladie. En règle générale, après 7 à 10 jours à partir du moment où l'agent pathogène pénètre dans l'organisme, l'enfant devient contagieux.

Premièrement, le virus envahit les cellules épithéliales de surface des voies respiratoires supérieures. Là, il commence à se multiplier activement. Après un certain temps, il pénètre dans les ganglions lymphatiques et se répand dans le sang dans tout le corps. À ce moment, la deuxième semaine de la période d'incubation se termine habituellement. Si vous faites un diagnostic, c'est pendant cette période que vous pouvez toujours détecter un grand nombre de particules virales dans le mucus du nasopharynx et du pharynx.

À la fin de la période d'incubation, la quantité de virus dans le corps atteint déjà une quantité énorme. Avec le flux de sang, l'agent pathogène se répand dans tout le corps, pénétrant dans presque tous les organes internes. À ce moment-là, les bébés présentent les premiers symptômes de la rubéole.

Faire le bon diagnostic pendant la période d'incubation est souvent assez difficile. L'enfant ne dérange pratiquement pas. Les manifestations cutanées sont encore absentes. Pendant les trois premières semaines après l’infection, l’enfant peut faire de la fièvre et présenter une légère faiblesse générale. Les enfants deviennent alors plus capricieux, leur humeur se dégrade. Cependant, ces signes ne sont pas spécifiques et ne permettent pas de suspecter la maladie à un stade précoce.

Les premiers symptômes caractéristiques apparaissent dès la troisième semaine de la maladie. A cette époque, de nombreux groupes de ganglions lymphatiques sont fortement élargis. Les groupes lymphatiques de l'occiput sont les plus fortement altérés. Ils deviennent si gros qu'ils ont même l'air et se sentent bien. Lors de l'inspection du cou, le bébé ne ressent pas de douleur.

En règle générale, 2-3 jours après la fin de la période d'incubation, une éruption cutanée caractéristique de l'infection rubéoleuse apparaît. Tout d'abord, il apparaît sur le cuir chevelu, le cou et aussi sur le visage. L'éruption cutanée est constituée de petits éléments rouges (de 2 à 4 mm). Ils peuvent fusionner les uns avec les autres, divers motifs apparaissent. L'éruption ne pique pas. Cela est dû au fait que le virus, lors de sa reproduction, libère des produits toxiques dans le sang. Ils endommagent les capillaires sanguins et provoquent leur rupture.

Pendant longtemps, des éruptions de rubéole peuvent persister sur la peau des fesses, ainsi que sur les avant-bras à l'intérieur.Pendant une période d’éruption cutanée, le bien-être de bébé s’améliore souvent.. Malgré le regard terrible, le bébé se sent beaucoup mieux. À ce stade, la température corporelle revient à la normale, la respiration s'améliore, le sommeil et l'humeur sont restaurés.

Au cours de la période des manifestations cutanées, l’infection par la rubéole est très semblable à beaucoup d’autres maladies cutanées infectieuses. Le médecin doit nécessairement faire un diagnostic différentiel. D'autres maladies peuvent aussi se manifester par une éruption cutanée. Tout expert sait comment distinguer une infection rouge d’une allergie ou d’autres infections infantiles pouvant provoquer l’apparition d’éléments rouges sur la peau. L'éruption cutanée à la rubéole présente de nombreuses caractéristiques distinctives qui vous permettent d'être suffisamment précis pour poser le bon diagnostic.

L'infection à la rubéole peut se présenter sous plusieurs formes.

Le diagnostic de la variante atypique est beaucoup plus compliqué. Cela nécessite l'utilisation de tests de laboratoire spéciaux qui aideront à vérifier le résultat et à identifier l'agent causal exact de l'infection.

La rubéole est souvent masquée par de nombreuses autres maladies infantiles, qui se manifestent par l'apparition d'une éruption cutanée. Avec la rougeole rubéole, par exemple, des manifestations cutanées apparaissent également. Cependant, à rougeole le bien-être de l’enfant en souffre davantage. Chez les enfants, la température augmente fortement, il n'y a pas d'appétit. Les éléments de l'éruption ne se confondent pas. Afin de ne pas poser un faux diagnostic, le médecin doit obligatoirement surveiller le bébé dès les premières heures de la maladie.

Pour le diagnostic différentiel, les médecins peuvent prescrire des tests de laboratoire supplémentaires. Le test le plus courant est la détermination sérologique d'anticorps spécifiques anti-fumées. Le sang est prélevé dans une veine, généralement pendant 5 à 10 jours à compter du début de la maladie.

La détection des Ig de classe M et une augmentation de leur nombre à plusieurs reprises indiquent la présence d'une maladie aiguë. L'apparition d'immunoglobulines de classe G dans le sang indique une infection antérieure ou un processus de vaccination.

Dans son développement, la rubéole chez les jeunes enfants est beaucoup plus facile que chez les adultes. Des complications potentiellement mortelles ne peuvent survenir que chez les bébés immunodéprimés ou atteints de maladies chroniques.

Tout le monde ne sait pas s'il est difficile de guérir la rubéole à la maison. Si la maladie se présente sous une forme typique et relativement bénigne, le traitement est effectué à domicile. Le besoin d'hospitalisation dans un hôpital pour enfants infectieux n'est dans des cas difficiles que lorsque la maladie se développe sous une forme sévère. La décision de traiter dans un hôpital est prise par le pédiatre traitant. Tous les bébés présentant des manifestations sévères de la maladie ou des complications indésirables sont hospitalisés.

Les antiviraux ou les antibiotiques ne sont pas prescrits pour le traitement de la rubéole.. Toute thérapie est réduite au respect de méthodes de thérapie non spécifiques. Ceux-ci incluent:

• Respect du repos au lit. Pour toute la période de manifestations aiguës du bébé est préférable de rester au lit. Avec l'apparition d'une éruption cutanée, vous pouvez permettre à l'enfant de se lever du lit (au plus tôt une semaine après l'apparition des premières éruptions cutanées).
• Nettoyage et désinfection obligatoires de tous les objets et jouets se trouvant dans la chambre du bébé. Les virus de la rubéole meurent très facilement après avoir été exposés à de tels agents chimiques. S'il y a une lampe bactéricide ou à quartz à la maison, elle peut également être utilisée pour désinfecter la pièce.
• Assez boire. Pour soulager les symptômes d'intoxication, le bébé doit recevoir plus de liquide.Cela peut être n'importe quelle boisson jusqu'à 40 degrés. Des liquides plus chauds peuvent endommager la muqueuse buccale et même causer des ulcères. Choisissez des compotes de fruits secs et de baies, ainsi que diverses boissons aux fruits.
• Régime thérapeutique. Au cours d'une infection virale chez un bébé, le besoin de nombreuses vitamines et oligo-éléments augmente. Il faut peut-être davantage d’énergie pour lutter efficacement contre la maladie.
• Traitement symptomatique pour éliminer les principaux symptômes. En cas de rhume, appliquez diverses gouttes dans le nez. Pour améliorer l'état général des médecins prescrivent des antihistaminiques. Ils réduiront la somnolence et réduiront même quelque peu les manifestations cutanées. Les antipyrétiques peuvent être utilisés lorsque la température atteint 38-39 degrés. Tous les médicaments destinés à soulager les principaux symptômes de l’infection doivent faire appel à un médecin, après un examen approfondi de l’enfant.
• Assez dormi. Pour une récupération rapide pendant l'infection, le bébé doit dormir au moins 10 heures par jour. Pendant ce repos, les défenses de l'organisme sont rétablies, une énergie supplémentaire apparaît pour combattre les infections.

Pour récupérer rapidement de la rubéole et récupérer, vous avez besoin d'un aliment thérapeutique spécial. Un régime alimentaire pour une infection virale doit inclure toutes les substances nécessaires (en quantité suffisante). La nutrition médicale, qui est prescrite aux enfants dans la période aiguë de la maladie, comprend:

• Séparation des repas à intervalles de temps égaux. Les tout-petits devraient manger toutes les trois ou quatre heures. Les nourrissons sont appliqués sur la poitrine toutes les 2 à 2,5 heures. Toutes les portions doivent être approximativement de la même taille.
• Type de traitement des aliments. Dans la période de crise, il est strictement interdit de faire frire des aliments ou de les cuire au four pour former une croûte grossière. Toutes les particules solides de nourriture peuvent endommager la muqueuse buccale enflammée et augmenter la douleur.
• Consistance semi-fluide. Plus il y a de produits broyés, mieux c'est pour le bébé. Des aliments plus liquides sont rapidement absorbés et nourrissent le corps des enfants avec de l'énergie, sans sensation de gravité.
• Tous les plats doivent être à une température confortable. Une nourriture trop chaude ou trop froide irrite l’oropharynx et augmente l’inflammation. Avant de servir, les soupes et plats chauds sont refroidis à une température de 35 à 40 degrés. Pour laver les aliments, vous pouvez préparer une compote chaude ou du morsik.
• Inclusion obligatoire de produits protéiques. Pour l'excellent travail de l'immunité, l'enfant doit manger des protéines de haute qualité. À chaque repas, essayez d'inclure des aliments contenant différents acides aminés. Pour cela, veau, oiseau maigre ou poisson frais est parfait. Vous pouvez compléter le plat avec un accompagnement de céréales bien cuites. Pour les bébés de la première année de vie, la purée de pommes de terre aux légumes est parfaite.
• L'inclusion dans le régime des aliments riches en vitamines et en micro-éléments. Pour renforcer l’immunité, veillez à ajouter des fruits et des baies au régime alimentaire de votre enfant. Dans la période aiguë, il est préférable de privilégier la purée de fruits ou le smoothie. Ils sont faciles à digérer et chargent le corps de tous les oligo-éléments et vitamines nécessaires.

La rubéole progresse relativement doucement, sans provoquer d'effets indésirables dangereux chez la plupart des enfants. Même chez les garçons, le risque de développer des complications post-infectieuses graves est beaucoup plus faible (comparé aux oreillons).

La rubéole provoque les complications les plus indésirables chez les femmes enceintes. Si la future mère n'a pas administré les vaccins à temps, il est possible que son bébé présente encore des anomalies du développement in utero.. Aux premiers stades de la grossesse, il existe même une menace de fausse couche ou de mort fœtale.

Le virus de la rubéole a un effet particulièrement toxique sur les organes du système nerveux et du cerveau. L’enfant peut souffrir d’anencéphalie, l'hydrocéphalie, violations des signets des organes de vision. Dans certains cas, il se produit un sous-développement des organes de l'audition.

Les cardiopathies congénitales et les dysfonctionnements des valves cardiaques peuvent avoir des conséquences assez fréquentes. Chez les enfants, des défauts intra-utérins des valves cardiaques, une luxation de gros vaisseaux sanguins se développent.

Le virus de la rubéole est très dangereux pour le futur bébé. Il inhibe littéralement le développement d'organes et de systèmes vitaux chez le fœtus. Dans de nombreux cas, les femmes enceintes ne peuvent même pas informer, il y a des fausses couches. Le virus a également un effet toxique sur la formation du système immunitaire chez le fœtus. Le sous-développement des cellules de la future protection immunitaire conduit à la naissance d'enfants atteints d'immunodéficiences congénitales.

La période de grossesse la plus favorable est le troisième trimestre.. Si une femme enceinte est infectée par le virus de la rubéole à ce moment-là, il ne faut pas s'attendre à des effets négatifs aussi prononcés qu'au cours des six premiers mois de la grossesse. En règle générale, la pose des organes vitaux du fœtus est déjà terminée. Lorsqu'il est infecté à ce moment-là, le futur bébé peut être atteint d'immunodéficience congénitale ou de maladies chroniques du système nerveux. Dans de rares cas, une déficience auditive se produit.

La vaccination est la mesure de prévention la plus appropriée et la plus fiable. Tous les enfants (à partir de l'année) doivent être vaccinés contre la rubéole. Le premier vaccin mis en place depuis un an et demi. Lorsque l'enfant atteint l'âge de cinq à sept ans, il procède à la revaccination.

Après la vaccination, les bébés sont protégés de manière fiable contre l'évolution défavorable de la rubéole. L'évolution de la maladie chez les enfants vaccinés et non vaccinés est très différente. Les bébés qui ont tous les vaccins apposés peuvent également être infectés. Cependant, ils ne sont pas défavorables aux complications de la vie.

Il est impossible d'être infecté par une personne vaccinée.

Toutes les futures mères qui envisagent une grossesse, les médecins recommandent de veiller à mettre des vaccins contre la rubéole. Entre la vaccination et la conception, un enfant doit avoir passé au moins trois mois. Ce temps est nécessaire pour développer un niveau suffisant d'anticorps protecteurs.

Les tout-petits reçoivent une vaccination complète contre la rougeole et les oreillons (en même temps que la vaccination antirubéoleuse). Dans tous les pays du monde, la vaccination contre ces infections est obligatoire et figure dans les calendriers de vaccination nationaux. La vaccination est souhaitable avant que l'enfant aille à la maternelle.

La rubéole est un visiteur très fréquent. L'infection se déroule généralement assez favorablement, mais son évolution doit être surveillée de près. Le diagnostic opportun assure une observation correcte du bébé pendant toute la maladie.

Voir ci-dessous pour plus de détails sur le transfert d’une éruption cutanée par le Dr Komarovsky.

Le programme "Live Healthy" raconte beaucoup de nuances sur la rubéole.