Dysplasie de la hanche chez le nouveau-né et le nourrisson

Après la naissance, les nouveau-nés ont souvent une dysplasie de la hanche. Le diagnostic de telles maladies est assez compliqué. Les parents pourront déjà suspecter les premiers signes chez des enfants de moins d’un an. Cette maladie est dangereuse développement de complications indésirables qui peuvent nuire considérablement à la qualité de vie du bébé.

Cette pathologie du système musculo-squelettique résulte des effets de nombreuses causes conduisant à une violation de l'insertion d'un organe intra-utérin. Ces facteurs contribuent au sous-développement. articulations de la hanche, ainsi que tous les éléments articulaires qui forment les articulations de la hanche.

L'hypoplasie congénitale des articulations de la hanche est assez courante. Près d'un tiers des centaines d'enfants nés ont contracté cette maladie. Il est important de noter que la susceptibilité à cette maladie est plus élevée chez les filles et que les garçons tombent malades moins souvent.

Dans les pays européens, la dysplasie des grosses articulations est plus courante que dans les pays africains.

Il y a généralement une pathologie du côté gauche, les processus du côté droit sont enregistrés beaucoup moins souvent, tout comme les cas des processus bilatéraux.

Les facteurs provocateurs pouvant conduire au développement de l'immaturité physiologique des grosses articulations, il en existe plusieurs dizaines. La plupart des effets menant à l'immaturité et à la perturbation de la structure des grosses articulations se produisent pendant les 2 premiers mois de la grossesse, à compter de la conception du bébé. C'est à ce moment que passe la structure intra-utérine de tous les éléments du système musculo-squelettique de l'enfant.

Les causes les plus courantes de maladie incluent:

• Génétique. Généralement, dans les familles où il y a eu des cas de cette maladie, la probabilité qu'un bébé présente des pathologies des grosses articulations augmente de 40%. Dans ce cas, les filles risquent davantage de tomber malades.
• Exposition à des produits chimiques toxiques pendant la grossesse. Cette situation est particulièrement dangereuse au cours du premier trimestre, lors de l’insertion intra-utérine des organes du système musculo-squelettique.
• Situation environnementale défavorable. Les facteurs environnementaux nocifs ont un effet négatif sur le développement du fœtus. Une quantité insuffisante d'oxygène et une concentration élevée de dioxyde de carbone peuvent provoquer une hypoxie fœtale et perturber la structure des articulations.
• La future mère a plus de 35 ans.
• Le poids de l'enfant est supérieur à 4 kg à la naissance.
• La naissance du bébé à l'avance.
• Fesses previa.

• Portant un gros fœtus dont la taille de l’utérus était initialement petite. Dans ce cas, l'enfant manque physiquement d'assez d'espace pour ses mouvements actifs. Une telle passivité forcée au cours du développement intra-utérin peut entraîner une restriction de la mobilité ou une luxation congénitale après la naissance.
• Infection à diverses infections de la future mère. Pendant la grossesse, les virus et les bactéries traversent facilement le placenta.Une telle infection dans les premiers stades du développement du bébé peut entraîner des anomalies congénitales dans la structure des grosses articulations et des ligaments.
• Mauvaise nutrition, manque de vitamines essentiellesqui sont nécessaires au développement complet du cartilage et de l’ossification - la formation du tissu osseux.
• Emmaillotage excessif et serré. Une pression excessive des jambes de l'enfant sur le corps peut entraîner le développement de multiples variantes de la dysplasie.

Les médecins classifient diverses formes de la maladie en fonction de plusieurs caractéristiques de base. Dans la dysplasie, ces critères sont combinés en deux grands groupes: le niveau anatomique de la lésion et la gravité de la maladie.

Par niveau de dommage anatomique:

• Acétabulaire. Il y a une violation dans la structure des grands éléments principaux qui composent l'articulation de la hanche. Fondamentalement, dans cette variante, le limbe et la surface marginale sont affectés. Dans le même temps, l'architecture et la structure de l'articulation varient considérablement. Ces blessures entraînent une altération des mouvements, qui doivent être effectués par l'articulation de la hanche dans des conditions normales.
• Épiphysaire. Caractérisé par une violation de la mobilité dans l'articulation. Dans ce cas, la norme des angles, qui sont mesurés pour évaluer la performance de grosses articulations, est sensiblement déformée.
• Rotary. Dans cette variante de la maladie, une violation de la structure anatomique des articulations peut survenir. Cela se manifeste par la déviation des structures principales qui forment l'articulation de la hanche par rapport au plan médian. Le plus souvent, cette forme manifeste une violation de la démarche.

Par gravité:

• Degré doux Les médecins appellent également cette forme prédislocation. Les violations graves qui surviennent avec cette option et entraînent un handicap, en règle générale, ne se produisent pas.
• Moyen lourd. Peut être appelé subluxation. Dans ce mode de réalisation, la tête fémorale s'étend généralement au-delà de l'articulation avec des mouvements actifs. Cette forme de la maladie entraîne le développement de symptômes indésirables et même d’effets négatifs à long terme, qui nécessitent un traitement plus actif.
• Courant fort. Une telle luxation congénitale peut conduire à une contracture majeure. Sous cette forme, il y a une perturbation marquée et une déformation de l'articulation de la hanche.

La détection des premiers symptômes d'anomalies anatomiques des grosses articulations est effectuée dès les premiers mois après la naissance du bébé. Vous pouvez suspecter la maladie déjà chez les nourrissons. Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, le chirurgien orthopédiste doit montrer au bébé. Le médecin effectuera tous les examens supplémentaires permettant de clarifier le diagnostic.

Les manifestations et les signes les plus caractéristiques de la maladie comprennent:

• Asymétrie des plis cutanés. Ils sont généralement bien définis chez les nouveau-nés et les nourrissons. Chaque maman peut évaluer ce symptôme. Tous les plis cutanés doivent être approximativement au même niveau. Une asymétrie grave devrait alerter les parents et suggérer que l'enfant présente des signes de dysplasie.
• L'apparition d'un son caractéristique ressemblant à un clicen coulant les articulations de la hanche. En outre, ce symptôme peut être identifié avec tout mouvement de l'articulation dans lequel se produit l'abduction ou l'adduction. Ce son est causé par les mouvements actifs de la tête fémorale sur les surfaces articulaires.
• Raccourcir les membres inférieurs. Cela peut se produire d'un côté ou de l'autre. Avec un processus à double sens, le bébé est souvent en retard de croissance. Si la pathologie ne survient que d'un côté, l'enfant peut développer une boiterie et une perturbation de la démarche. Cependant, ce symptôme est défini plus rarement lorsque vous essayez de mettre le bébé sur pied.
• Douleur dans les grandes articulations. Ce signe est renforcé lorsque l'enfant tente de se lever.Une douleur accrue survient lors de l'exécution de divers mouvements à un rythme plus rapide ou avec une amplitude importante.
• Signes secondaires de la maladie: petite atrophie musculaire des membres inférieurs, en tant que réaction compensatoire. En essayant de déterminer le pouls sur les artères fémorales, une impulsion légèrement réduite peut être observée.

La dysplasie est dangereuse en raison du développement de complications néfastes pouvant survenir au long cours de la maladie, ainsi qu’à un traitement de la maladie insuffisamment efficace et bien choisi au début.

En outre, si les signes de la maladie sont observés depuis longtemps, une atrophie musculaire peut survenir sur le membre inférieur blessé. Les muscles d'une jambe en bonne santé, au contraire, peuvent être trop hypertrophiés.

Un raccourcissement important entraîne également assez souvent des troubles de la marche et une boiterie sévère. Dans les cas graves, cette situation peut même entraîner le développement d'une scoliose et de divers troubles posturaux. Cela est dû au déplacement de la fonction de support des articulations blessées.

En règle générale, cette pathologie commence assez effacée. Seul un spécialiste peut déterminer les premiers symptômes, il est plutôt difficile pour les parents de le faire eux-mêmes à la maison.

La première étape pour établir un diagnostic consiste à consulter un chirurgien orthopédique. Dès la première année de la vie d’un enfant, le médecin détermine la présence de facteurs prédisposants, ainsi que les principaux symptômes de la maladie. Il est généralement possible de reconnaître les premiers signes orthopédiques de la maladie au cours de la première moitié de la vie de l’enfant. Pour une vérification précise du diagnostic, différents types d’examens supplémentaires sont prescrits.

Le diagnostic par ultrasons est également une méthode très informative qui décrit clairement tous les défauts anatomiques observés dans différents types de dysplasie. Cette étude est absolument sans danger et est réalisée dès les premiers mois après la naissance du bébé. Une charge de radiation sévère sur les articulations lors de cet examen ne se produit pas.

Le radio-diagnostic n'est utilisé que dans les cas les plus difficiles de la maladie. Les rayons X ne peuvent pas être effectués pour les enfants de moins d'un an. L'étude vous permet de décrire avec précision les différents défauts anatomiques survenus après la naissance. Ces diagnostics sont également utilisés dans des cas cliniques complexes dans lesquels l'exclusion de maladies concomitantes est requise.

Toutes les méthodes chirurgicales pour examiner les grosses articulations du nouveau-né ne sont pas utilisées. En arthroscopie, les médecins, à l'aide d'outils instrumentaux, étudient tous les éléments constitutifs de l'articulation de la hanche. Au cours de telles études, le risque d’infection secondaire augmente plusieurs fois.

Il est nécessaire de traiter les maladies du système musculo-squelettique pendant longtemps et dans le strict respect des recommandations. Seule une telle thérapie permet d’éliminer autant que possible tous les symptômes indésirables qui se produisent dans cette pathologie. Le complexe de traitement orthopédique est prescrit par le chirurgien orthopédiste après l'examen et l'examen du bébé.

Les traitements les plus efficaces et les plus utilisés sont les suivants:

• Utilisez des langes larges. Cette option vous permet de maintenir la position la plus confortable pour les articulations de la hanche - elles sont dans un état quelque peu dilué. Ce type de langes peut être appliqué même chez les bébés dès les premiers jours de la naissance. Les pantalons Becker font partie des options les plus variées.
• L'utilisation de divers moyens techniques. Les pneus et les jambes de force les plus couramment utilisés. Ils peuvent être de différentes raideurs et fixations. La sélection de tels moyens techniques est effectuée uniquement sur recommandation du chirurgien orthopédiste.
• L'exercice et le complexe de thérapie d'exercice doivent être effectués régulièrement. Il est généralement recommandé de faire ces exercices quotidiennement. Les complexes doivent être réalisés sous la direction du personnel médical de la polyclinique et, par la suite, de manière indépendante.
• Massages Nommé dès les premiers jours après la naissance du bébé. Il est organisé par cours plusieurs fois par an. Avec ce massage, un spécialiste travaille bien sur les jambes et le dos du bébé. Cette méthode de traitement est parfaitement perçue par l’enfant et, si elle est effectuée correctement, ne lui cause aucune douleur.
• Gymnastique. Une série spéciale d'exercices doit être effectuée quotidiennement. Enlever et ramener les jambes dans un certain ordre vous permet d’améliorer les mouvements des articulations de la hanche et de réduire les manifestations de raideur articulaire.
• Traitements de physiothérapie. Bébé peut être fait ozokerite et électrophorèse. En outre, divers types de traitement thermique et de traitement d'induction sont activement utilisés chez les enfants. Effectuer des procédures de physiothérapie pour le traitement de la dysplasie peut être dans la clinique ou les hôpitaux spécialisés pour enfants.

• Traitement Spa. Aide à traiter efficacement les symptômes indésirables liés à la dysplasie. Rester dans un sanatorium peut avoir un effet important sur l’évolution de la maladie et même améliorer le bien-être du bébé. Pour les enfants présentant une dysplasie des articulations de la hanche, il est recommandé de suivre un traitement au spa chaque année.
• Nutrition complète avec l'inclusion obligatoire de toutes les vitamines et minéraux nécessaires. Assurez-vous que les enfants présentant des violations du système musculo-squelettique doivent manger une quantité suffisante de produits à base de lait fermenté. Le calcium qu'ils contiennent modifie favorablement la structure du tissu osseux et améliore la croissance et le développement physique de l'enfant.
• Le traitement chirurgical des nouveau-nés n'est généralement pas pratiqué. Une telle thérapie n'est possible que chez les enfants plus âgés. Habituellement, avant d’atteindre l’âge de 3 à 5 ans, les médecins essaient de mettre en oeuvre toutes les méthodes de traitement nécessaires, qui ne nécessitent pas de chirurgie.
• Utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens antidouleur éliminer la douleur intense. Ces médicaments sont prescrits principalement dans les variantes graves de la maladie. Prescrit un orthopédiste ou un pédiatre anti-douleur après avoir examiné un enfant et identifié les contre-indications à ces médicaments.
• L'imposition de gypse. Il est utilisé assez rarement. Dans ce cas, la jambe affectée est fermement fixée à l'aide d'un plâtre. Après un certain temps, le casting est généralement supprimé. L'utilisation de cette méthode est assez limitée et comporte un certain nombre de contre-indications.

Même en présence d'une prédisposition génétique à la maladie, il est possible de réduire considérablement le risque de symptômes indésirables lors du développement de la dysplasie. Le respect régulier des mesures préventives contribuera à améliorer de manière significative le bien-être de l'enfant et à réduire le risque d'apparition de complications dangereuses.

Afin de réduire le risque de développement possible de la dysplasie, utilisez les conseils suivants:

1. Essayez de choisir un swaddle plus libre ou plus large.Si l'enfant présente plusieurs facteurs de risque pour le développement de dysplasies des grosses articulations. Cette méthode de emmaillotage peut réduire le risque de développer des troubles aux articulations de la hanche.
2. Surveiller le bon déroulement de la grossesse. Essayez de limiter les effets de diverses substances toxiques sur le corps de la future mère. Un stress important et diverses infections peuvent causer diverses malformations intra-utérines. La future mère doit veiller à protéger son corps des contacts avec des connaissances malades ou fébriles.
3. L'utilisation de sièges d'auto spéciaux. Dans ce cas, les jambes du bébé sont dans la position anatomiquement correcte pendant tout le trajet en voiture.
4. Essayez de bien tenir le bébé dans vos bras.. N'appuyez pas trop fort sur les jambes du bébé contre le corps. La position anatomiquement plus avantageuse est considérée comme une position plus diluée des articulations de la hanche. Rappelez-vous également cette règle lorsque vous allaitez.
5. Exercices de gymnastique complexes préventifs. Cette gymnastique peut être pratiquée dès les premiers mois après la naissance d'un enfant. La combinaison d'exercices avec un massage améliore considérablement le pronostic de la maladie.
6. Obtenez les bonnes couches. Une taille plus petite peut provoquer l'état forcé des jambes chez un enfant. Ne permettez pas un remplissage excessif de la couche, changez-les assez souvent.
7. Avoir des examens réguliers avec un chirurgien orthopédique. Lors de telles consultations, chaque bébé doit être présent avant le début des six mois. Le médecin sera en mesure d'établir les premiers signes de la maladie et de prescrire le complexe de traitement approprié.

Pour plus d'informations sur la dysplasie de la hanche, son traitement et son âge, il est préférable de commencer le traitement, voir la vidéo suivante.