Rhumatisme chez les enfants

Les adultes ont l'habitude de considérer le rhumatisme comme une maladie touchant uniquement les articulations, mais cette maladie touche principalement le cœur, ce qui est particulièrement dangereux si elle se développe dans l'enfance. Les parents doivent savoir comment le rhumatisme se manifeste chez l'enfant, comment il le menace et comment il est diagnostiqué.

Le rhumatisme est une maladie à caractère infectieux et allergique qui endommage le système cardiovasculaire. Cette maladie se caractérise par une évolution récurrente et progressive, à la suite de laquelle l'enfant développe des malformations cardiaques.

Le développement des rhumatismes chez les enfants est dû à l'activité du streptocoque A hémolytique. Les enzymes sécrétées par ce type de bactéries sont toxiques pour les tissus cardiaques. En outre, ces microorganismes ont des substances antigéniques similaires au tissu cardiaque, raison pour laquelle le corps de l'enfant attaque le cœur en le confondant avec un agent infectieux (une réaction auto-immune se développe).

Il existe une phase active du rhumatisme, lorsque la maladie se manifeste par des symptômes graves, ainsi qu’un inactif, au cours duquel il n’ya pas de manifestations cliniques. Dans la phase active, on distingue trois degrés - activité minimale, modérée et grave de la maladie.

Les rhumatismes peuvent survenir de manière aiguë (jusqu'à trois mois) ou latente (une maladie cardiaque se forme sans clinique prononcée). En outre, on distingue un cycle subaigu (3-6 mois) et un rhumatisme prolongé (la durée dépasse 6 mois). Chez certains enfants, la maladie se reproduit continuellement pendant un an ou plus.

Vous pouvez en apprendre davantage sur les rhumatismes en consultant les vidéos suivantes.

Le plus souvent, les rhumatismes se développent à l'âge scolaire sous la forme d'une crise aiguë se manifestant par une température fébrile et des symptômes d'intoxication. En règle générale, une maladie respiratoire est détectée deux à trois semaines avant l'attaque chez l'enfant. Simultanément à la fièvre chez les bébés, on observe des douleurs dans les articulations (souvent grandes et moyennes) et leur inflammation.

Le muscle cardiaque dans la phase aiguë de la maladie devient enflammé (se développe une myocardite rhumatismale), qui est indiquée par les symptômes suivants:

• Faiblesse
• Pâleur de la peau.
• Augmenter ou ralentir la fréquence cardiaque.
• Frontières élargies du coeur.
• Sourds ou tons fourchus.

La première attaque chez les enfants peut toucher non seulement les articulations et le cœur, mais également d’autres systèmes organiques. Certains bébés voient des lésions cutanées sous forme d'érythème ou l'apparition de nodules sous-cutanés, de douleurs abdominales, de mouvements involontaires des membres dus à des lésions du système nerveux (on parle de chorée mineure). Dans la chorée, les troubles du mouvement sont accompagnés de perturbations émotionnelles.

Les récidives de la maladie commencent de manière aiguë et se poursuivent avec les mêmes symptômes que lors de la première attaque. Dans ce cas, les principaux symptômes dépendent de la pathologie cardiaque. Le rhumatisme provoque le plus souvent la formation de tels défauts:

• Insuffisance de la valve mitrale.
• Insuffisance de la valve aortique.
• Sténose mitrale.
• Sténose de la bouche de l'aorte.

Pour identifier le rhumatisme chez un enfant, ses symptômes cliniques et les résultats de son examen sont évalués et sont divisés en critères de base et critères supplémentaires.

En clarifiant le diagnostic en utilisant ces méthodes d'examen:

• Prise de sang - générale, biochimique, immunologique.
• Radiographie de la poitrine.
• Électrocardiographie.
• Échocardiographie.

Dans la période aiguë, la maladie est traitée à l'hôpital car l'enfant a besoin de repos au lit. Le traitement médicamenteux comprend des antibiotiques, des anti-inflammatoires (y compris hormonaux dans les cas graves), des suppléments de potassium, des vitamines et d’autres médicaments. L'enfant reste à l'hôpital pendant 1,5-2 mois, après quoi la période de réadaptation passe.

De nos jours, on note de plus en plus l'évolution bénigne des rhumatismes, en particulier si un traitement est prescrit dans les premiers jours du début de l'attaque. Le pronostic est affecté par des lésions cardiaques car chez 10 à 15% des bébés, les valves sont affectées après la première attaque et chaque répétition augmente le risque de lésions.

Afin de prévenir le développement de rhumatismes chez l'enfant, il est important d'exclure les situations d'infection de l'enfant par une infection à streptocoque. Cette prévention s'appelle primaire et comprend:

• Nutrition complète.
• Procédures de tempérage.
• Exercice modéré.
• Le mode optimal de la journée avec suffisamment de repos.

Vous pouvez en apprendre plus sur les rhumatismes chez les enfants en visionnant la vidéo suivante.