Traitement de l'acné chez les enfants

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L'acné et l'acné sur le visage et le corps d'un enfant dérangent toujours les parents. Tout d'abord, l'inquiétude est causée par le fait qu'il n'est pas toujours clair pourquoi le bébé a de l'acné. Et, par conséquent, il n'est pas clair comment le traiter. Dans cet article, nous allons examiner les méthodes de base qui vous permettront de vous débarrasser de l'acné d'un enfant de tout âge.

Pourquoi l'acné apparaît-il?

L'acné dans le langage des médecins s'appelle "l'acné". Un bouton n'est autre qu'un follicule pileux et une glande sébacée. Si, pour une raison quelconque, la production de graisse sous-cutanée augmente, il est temps de s'encrasser rapidement avec ce secret, et si une infection se joint, l'inflammation se produit.

Alors brièvement ressemble à mécanisme de l'acné chez les enfants de tout âge. Les éruptions cutanées sont superficielles et profondes, localisées (par exemple uniquement sur le visage) et drainées (lorsque de larges zones de différentes parties du corps sont couvertes d'acné solide). Le temps habituel pour la graisse sous-cutanée est le comédon. Il est ouvert - "points noirs" et fermé - blanc Wen. Si une infection bactérienne a rejoint, alors il y a des papules - acné creux creux ou pustules - boutons purulents.

Les causes de l'acné à différents âges sont différentes. Parlez-en plus loin.

Chez les nouveau-nés et les nourrissons

Pustus céphalique néonatal est une acné de nouveau-nés. Il se produit dans environ tous les trois bébés. Parfois, il se développe dans les premiers jours après la naissance et parfois au cours du premier semestre de l'année de la vie indépendante. Le plus souvent, les pustules et le wen sont situés chez le nouveau-né sur le visage et la tête. Moins souvent - sur les oreilles et le cou.

Les raisons de l'apparition de la science ne sont pas connues avec certitude. Les scientifiques considèrent deux conditions préalables comme les versions les plus convaincantes: les hormones et les capacités d'adaptation de l'organisme. On pense que le nourrisson est fortement influencé par le niveau d'hormones sexuelles féminines, que la mère a pendant la grossesse et lors de l'accouchement «remis» au bébé. De plus, la peau s’adapte au nouvel habitat - anhydre. Les glandes sébacées n’ont pas encore «répété» le travail normal dans ces conditions, donc La graisse sous-cutanée chez les nourrissons est formée plus que nécessaire pour protéger l'épiderme.

Faire des enfants d'âge préscolaire

La liste des raisons qui conduisent à l'acné chez les enfants de la maternelle est beaucoup plus large. Tout d’abord, il s’agit d’une mauvaise hygiène, d’une contamination de la peau, de microtraumatismes (égratignures et petites abrasions), qui sont pénétrés par des bactéries pathogènes. Une éruption cutanée étendue à cet âge ne se produit presque jamais. Nous parlons principalement d'éruptions cutanées locales et de l'acné chez un enfant. L'emplacement est principalement le torse supérieur.

Comme les enfants se touchent souvent le visage avec les mains sales, des anguilles apparaissent sur les joues, sur le front, moins souvent - sur le cou.

La cause de l'acné à cet âge peut aussi être régime alimentaire inapproprié - la présence excessive d'aliments glucidiques et gras dans le régime alimentaire de l'enfant. La transpiration affecte la formation de l'acné. Si le bébé est vêtu plus chaud que le temps ne l'exige, si le risque est grand dans la maison où l'arachide vit très chaud.Parfois, les parents eux-mêmes sont coupables d'acné, parce qu'ils croient qu'il est utile de laver quotidiennement un enfant avec du savon pour bébé ou d'autres produits cosmétiques. En fait, la peau est séchée, perd la coque protectrice de graisse sous-cutanée et le corps commence à produire activement de nouvelles graisses en quantités beaucoup plus grandes. Les pores ne peuvent pas déduire cette quantité de sécrétion et se boucher.

Les adolescents

Comme chez les nourrissons, les adolescents ont une acné physiologique. Des éruptions cutanées dues à l’acné dès l’âge de 12 ans apparaissent en raison d’une production accrue d’hormones sexuelles - œstrogènes chez les filles et testostérone chez les garçons. Sous l'influence de la rébellion hormonale, tous les organes et systèmes du corps sont mobilisés. Aucune exception et peau. Les glandes sébacées commencent à produire une quantité énorme de graisse sous-cutanée.

L'emplacement de l'acné chez les adolescents est varié - de l'emplacement traditionnel sur le visage à l'acné sur le dos, sur les épaules, sur les bras au-dessus et au-dessous du coude et sur les jambes, et même sur le prêtre et dans la zone intime. L'acné chez les adolescents peut être superficiel, profond et même confluent.

La raison principale - les hormones, Bien que les facteurs qui améliorent les manifestations de l'acné, beaucoup. Il s’agit de la transpiration et du stress intense qu’un enfant éprouve lors d’examens ou lors de la préparation à des compétitions, pendant la période de l’amour et à cause de difficultés dans les relations avec ses pairs.

L'intensité de l'éruption est influencée à la fois par les médicaments et les stéroïdes, que de nombreux adolescents commencent à prendre pour un effet plus prononcé de la condition physique.

Une mauvaise alimentation est considérée comme l'une des causes les plus graves de l'acné chez les adolescentes, car à cet âge, les enfants peuvent manger de façon irrégulière, sur le pouce, préfèrent la restauration rapide à un dîner normal.

Comment distinguer de la maladie

L'acné est important pour pouvoir distinguer de nombreuses maladies dermatologiques, qui se manifestent également par des pustules et des papules. Afin de ne pas étudier les manuels de dermatologie et les répertoires de maladies infectieuses, il suffit aux parents de se souvenir de plusieurs caractéristiques distinctives des affections cutanées de l’acné banale:

  • L'acné jamais pas déployé dans la langue, sur les muqueuses du nez et de la bouche. Si une éruption cutanée survient dans ces endroits, vous devez appeler un médecin et exclure l’infection par l’herpès, la diphtérie et la stomatite.
  • Acné pas situé sur les coudes, les paumes et les pieds. Si vous constatez une éruption cutanée au niveau du pied, des paumes, des talons et que la nature de l'éruption ressemble à une verrue dense, vous devez contacter un dermatologue ou un spécialiste des maladies infectieuses.
  • Petite éruption cutanée sur les coudes, les genoux et sous les genoux, sur les doigts et dans l’espace interdigital, sur les mains, sur les cuisses, sur le ventre, qui est également démangeaisons et démangeaisons le soir est une raison pour une visite rapide chez l’infectiologue. Peut-être qu'il s'agit de la gale.
  • Chez les petits enfants, l'acné ne se situe que sur le visage. S'il y a une éruption cutanée sur le corps, assurez-vous d'appeler le pédiatre. Il peut s’agir d’une maladie infectieuse (varicelle, rougeole), et la dermatose et les manifestations allergiques. L'acné éruption cutanée chez les bébés ne pique pas et ne pique pas; s'il y a une anxiété prononcée, le bébé devrait également être examiné - ce n'est peut-être pas de l'acné. Éruption cutanée sous le bras, dans les plis de la peau sous les genoux - c’est l’érythème fessier.
  • Acné qui manifesté dans certaines situations - après la prise du bonbon, après le comprimé "Paracétamol" - il ne s'agit pas d'acné, mais d'allergies alimentaires ou médicamenteuses. Traiter une telle acné n'est pas nécessaire, il est nécessaire de traiter une réaction allergique. Contact - un allergologue.
  • L'acné, même profond et confus, n'affecte pas le bien-être général de l'enfant. Sa température, ses selles, son appétit restent normaux.

Si un symptôme indique un dysfonctionnement du corps, qui coïncide avec l'apparition d'une éruption cutanée, vous devez absolument appeler un médecin.

Traitement

Grudnichkov

Les éruptions cutanées dues à l’acné chez les nouveau-nés et les enfants jusqu’à un an ne nécessitent pas de traitement spécial, car elles sont physiologiques. Dès que les niveaux hormonaux redeviennent normaux, un excès d’hormones sexuelles maternelles disparaîtra et la peau de bébé deviendra normale. Cependant, il est logique d'aider la peau du nourrisson plus rapidement et plus facilement à s'adapter à l'environnement.

Pour cela, il est important de ne pas laisser transpirer l’enfant. Dans la pièce où le bébé dort, ne devrait pas être chaud. Il est préférable de respecter une température de l'air de +20 degrés et une humidité relative de 50-70%. Le port d'un enfant en bas âge est nécessaire pour la météo. Et s'il transpire encore, par exemple, en hiver, lors d'une promenade en combinaison chaude, assurez-vous de le baigner après une promenade dans de l'eau tiède sans détergent.

Il n'est pas nécessaire de lubrifier les boutons de bébé avec de la crème pour bébé et d'autres produits cosmétiques sur une base grasse et huileuse. Cela conduit à un blocage supplémentaire des pores de la peau et à une formation accrue de boutons. Il est impossible de presser les boutons afin d'éviter les bactéries pathogènes et le développement d'une inflammation bactérienne purulente. Il est nécessaire de laver un enfant avec du savon pour bébé pas plus d'une fois par jour, le soir avant le coucher. Lors du choix d'un produit de bain, il est important qu'il soit hypoallergénique, non alcalin, sans parfum ni colorant.

Après le bain, l'enfant n'est pas frotté avec une serviette, mais seulement trempé doucement pour éviter tout micro-traumatisme à la peau.

Pour le traitement de l'acné néonatale vous ne devez pas utiliser de poudre, il n'est pas nécessaire de lubrifier les boutons avec des agents contenant de l'alcool. Maman qui tète le sein doit cesser nerveux. La cortisone, une hormone produite sous l'effet du stress, pénètre dans le corps du bébé avec le lait maternel et contribue également à l'apparition de l'acné.

Il n'est pas nécessaire de tester sur la peau du bébé les derniers produits cosmétiques pour lutter contre l'acné. Cela a de lourdes conséquences pour l’enfant. Bien plus utile pour les nourrissons - air et bronzer nus, se baigner dans le bain, ce qui ajoute une décoction de pharmacie ou de train à la camomille, et un durcissement - aspersion avec de l’eau fraîche (pas froide!).

Un bébé doit être amené chez le médecin si les parents ne peuvent pas comprendre la cause des boutons, si l'éruption ne disparaît pas dans les 4 à 5 mois, si la peau devient une "oie", si les boutons deviennent purulents.

Enfants d'âge préscolaire

Si une éruption cutanée due à l’acné est apparue chez un enfant d’âge préscolaire, il faut la montrer à un médecin. Avec cela, en fait, le traitement devrait commencer. L'acné à cet âge n'est pas une norme physiologique et indique toujours que des changements pathologiques se produisent dans le corps. Il est nécessaire de commencer l’examen par une visite chez un pédiatre, puis chez un dermatologue, un gastro-entérologue et un neurologue.

Assez souvent à cet âge, l'acné survient chez les enfants. avec une prédisposition génétique à l'acné. Ce fait rend l'éruption difficile à guérir. Cependant, ne désespérez pas. Tout d'abord, ajustez la nutrition de l'enfant. L'abondance de pâtisseries, de sucreries, ainsi que d'aliments gras, de saucisses et de poissons fumés, de viandes grasses et de beurre est exclue du régime des enfants d'âge préscolaire. Les biscuits, le chocolat et les chips sont interdits. Assurez-vous de donner tous les jours à l'enfant des produits laitiers fermentés - fromage cottage, kéfir, bioyogurt.

La viande et la volaille faibles en gras bouillent ou cuisent au four et font cuire les boulettes de viande à la vapeur. Chaque jour, l'enfant doit manger une salade de légumes frais à l'huile de tournesol.

Pour le dégraissage de la peau Vous pouvez utiliser une solution d’alcool salicylique à 3%. Il est nécessaire d'essuyer leur visage pas plus d'une fois par jour afin d'éviter le dessèchement de la peau. Lavez votre bébé ne devrait pas être chaud, et l'eau tiède pas plus de deux fois par jour. Il est important d'apprendre à l'enfant à ne pas toucher son visage avec ses mains, à ne pas toucher les boutons, à ne pas les déchirer et à ne pas les pincer.

Si le bouton est endommagé, Il devrait être rapidement traité avec du peroxyde d'hydrogène et pulvérisé avec de la poudre "Baneocin".Le médicament a un puissant effet antibactérien et protège l'enfant de la pénétration de bactéries responsables du processus purulent.

Avec plusieurs boutons purulents avec l'autorisation d'un médecin, appliquez localement une à deux fois par jour la pommade "Baneotsin", ainsi que d'autres pommades à base d'antibiotiques - "Érythromycine" ou "Tétracycline".

Si la cause de l'acné dans un âge aussi inhabituel est dans les troubles de l'estomac et des intestins, La maladie principale est traitée, après quoi on prescrit à l’enfant de prendre des bactéries vivantes - la bifidumbactérine.

Procédures cosmétiques pour se débarrasser de la peau d'acné ne sont pas effectuées pour les enfants, tout effet agressif sur la peau à cet âge est contre-indiqué. Sous les antiseptiques (iode, vert brillant et autres moyens), crème pour enfants, produits de soin du visage pour adultes, masques à base de miel, d’huile, de fruits rouges.

Il est important de veiller à ce que l'enfant ne surchauffe pas, ne transpire pas. Si la transpiration est augmentée, l'enfant devrait être habillé plus facilement et les procédures à l'eau (lavage à l'eau tiède de la douche sans savon ni gant de toilette) devraient être plus fréquentes (jusqu'à plusieurs fois par jour). Le linge de lit et les vêtements en contact avec la peau affectée ne doivent être cousus qu’en tissus naturels. Les synthétiques et les semi-synthétiques irritent encore plus mécaniquement la peau.

L'admission non programmée chez le médecin d'un enfant souffrant d'acné à l'âge préscolaire doit être renvoyée si les boutons deviennent rouges, enflammés, si de nombreuses «têtes» purulentes apparaissent, si la température a augmenté ou si l'état de santé de l'enfant s'est détérioré.

Les adolescents

Le traitement de l'acné chez les adolescents chez les garçons et les filles nécessite des efforts considérables de la part des médecins et des parents. Il faut immédiatement accorder et ajuster correctement l'enfant - le traitement du problème prendra plus d'un mois. Dans ce cas, les actions doivent être quotidiennes, obligatoires, systémiques.

Le traitement sera extrêmement complexe et les médicaments qu’il contient sont loin d’être la composante la plus importante.

Il est conseillé de consulter le médecin - cosmétologue-dermatologue. Il sera en mesure d'établir les facteurs susceptibles de provoquer l'acné chez un adolescent. La raison est connue - il s'agit d'une augmentation des hormones sexuelles, mais les facteurs qui l'accompagnent peuvent être différents. Parfois, il est nécessaire de prélever sur la peau des grattements sur le contenu des pustules afin de déterminer quel microbe a provoqué la suppuration et à quelles préparations antibactériennes existantes il est sensible.

Pour le traitement utiliser des médicaments, des procédures, ainsi que la possibilité d'une intervention chirurgicale. Dans la plupart des cas, le problème peut être géré à l'aide d'un traitement conservateur. Les formes d'acné légères, peu profondes et sans débordement sont traitées localement.
Pour le traitement de la peau et la désinfection il s’agit d’alcool salicylique, et plus précisément de sa solution à 2-3%. Traiter leur peau devrait être au moins deux fois par jour. Si la peau commence à se dessécher à la suite d'une exposition, le nombre de traitements est réduit à une fois par jour.

Bonne aide les adolescents "pommade de zinc." Il devrait être appliqué sur les zones acnéiques, facilement en contact avec la surface de la peau, pas plus de 1 à 2 fois par jour. Pour l’acné à tête purulente, selon les adolescents, l’onguent de Zener aide assez rapidement et efficacement. Il contient à la fois du zinc et des antibiotiques.

Lésions cutanées pustuleuses toujours besoin d'un traitement antibiotique. Pour le traitement de l'acné, on recommande aux adolescents la pommade - "tétracycline", "Levomekol"," Érythromycine ". Ils sont appliqués en couche fine sur une peau préalablement nettoyée une fois par jour.
Avec éruption cutanée purulente profonde avec formation de kystes sous-cutanés Le médecin prescrit en outre des antibiotiques dans les pilules à l'adolescent. Par exemple, "Erythromycine" ou un médicament d'un groupe qui en contient - "Azithromycine". La durée du traitement par les comprimés ne dépasse généralement pas 10 à 14 jours, et la pommade contenant des composants antimicrobiens est utilisée plus longtemps - jusqu'à plusieurs mois.

Pour le traitement de l'acné chez les adolescents en utilisant des moyens externes qui régulent la production de glandes sébacées. Le traitement le plus efficace est constitué de ces pommades et gels:

  • "Trétinoïne";
  • "Ugresol";
  • L'oxygène;
  • "Baziron AS";
  • "Adapalen";
  • Skinoren;
  • "Sans acné."
Pour normaliser la microflore dans les intestins adolescent est prescrit "Lactofiltrum". Lorsque le drain acné est indiqué traitement avec des pommades hormonales "AdvantanOu Triderm.

Dans les cas graves, lorsque les médicaments ci-dessus n’aident pas, n’ont pas l’effet souhaité, un traitement alternatif est recommandé à l’adolescent.

Celles-ci comprennent le nettoyage du visage par ultrasons et par ultrasons, le nettoyage au laser, le nettoyage manuel des pores de la graisse sous-cutanée accumulée et le traitement des pustules. Dans certains cas, si un adolescent a des kystes profonds, des agents hormonaux (corticostéroïdes) sont injectés directement dans l’acné à l’aide d’une seringue.

La procédure est assez pénible, mais très efficace dans le cas où d'autres méthodes ne donnent pas de résultats.

Les services des chirurgiens devront recourir en cas de si les kystes purulents profonds laissent des "ornières" profondes sur la peau. Le traitement visera non seulement à nettoyer le pus des cavités enflammées, mais également à corriger les défauts cosmétiques. Le plus souvent, les chirurgiens extraient un bouton avec une fossette et imposent à cet endroit un morceau de peau de l’adolescent, une sorte de «patch» - une greffe.

Ces méthodes sont principalement utilisées dans le traitement de l'acné du visage. Pas avant-bras, sur le dos sont satisfaits du traitement médical. Après les procédures et le traitement chirurgical, on prescrit à l'enfant le schéma habituel d'utilisation des pommades. Ainsi, le traitement minimum dure de 3 mois à six mois.

Parallèlement au traitement, le calendrier de vie de l'adolescent devrait être modifié. Réduire les facteurs de stress. Pour cela, il est recommandé au garçon ou à la fille de légères préparations apaisantes à base de plantes. Ils devraient être pris une fois par jour, avant le coucher. Donne un bon effet "Persen"Et la teinture de Motherwort. Les prendre le matin n'en vaut pas la peine, car les fonds sont à l'origine de la sédation, de la somnolence et de l'incapacité de se concentrer sur l'apprentissage.

L'adolescent doit dormir au moins 8 à 9 heures Respecter cette règle est très important, car de nombreuses hormones ne sont synthétisées dans le corps que pendant le sommeil. Le manque de sommeil entraîne un déséquilibre hormonal supplémentaire et l'acné augmente malgré tous les médicaments que prend l'enfant. Une alimentation adéquate et équilibrée joue également un rôle important. Tous les jours dans le régime alimentaire d'un adolescent doivent être présents des fruits et légumes frais, des jus de fruits, des produits laitiers et des produits laitiers, du pain à grains entiers, de la viande maigre et du poisson. Il est interdit de manger du fast food, frit et des plats gras, des sucreries d’usine, de la pâte à levure et de sa cuisson.

Les adolescents qui prennent des stéroïdes pour obtenir des résultats sportifs ou pour développer des muscles doivent le faire au moment du traitement et au cours de la période qui suit, en abandonnant résolument ces médicaments et cette nutrition sportive protéinée.

Remèdes populaires

La médecine alternative au cours des millénaires de l'existence de problèmes tels que l'acné, a accumulé beaucoup de recettes qui ont un effet bénéfique sur la peau d'un enfant.

Les experts dans le domaine de la médecine traditionnelle ne sont pas invités à utiliser des produits à base de plantes et à base de miel pour les enfants de moins de 3 ans, ni à appliquer de telles méthodes pour le traitement de l'acné chez les enfants allergiques.

De manière générale, il n’est pas utile d’envisager les moyens populaires de traiter l’acné comme traitement principal. Mais ici, vous pouvez prendre note de certaines recettes et les utiliser en association avec un traitement médicamenteux, et parfois même si cela est nécessaire.

Il est utile que les bébés fassent des décoctions pour le lavage à partir de la collection de pharmacie sèche de camomille ordinaire. Les bains avec une série de décoctions seront également bénéfiques. Ces mêmes herbes peuvent être utilisées pour laver les enfants d'âge préscolaire. Assez rapidement pour se débarrasser des petits boutons rouges aidera les gadgets avec décoction de calendula.Cette plante soulage l'inflammation et apaise la peau irritée.

Les «points noirs», auxquels les adolescents sont si exposés, ont bien des pores, si un jeune homme ou une jeune fille est masqué par un caillé à grains rustiques mélangé à du blanc d’œuf cru. Les boutons purulents du type de surface sont bien exposés au masque de purée de baies fraîches de viorne ou de fraise et de masques de canneberge.

Il est préférable de ne pas effectuer de telles procédures chez les bébés en raison des risques possibles d’une forte réaction allergique cutanée.

À l'adolescence, vous pouvez utiliser le citron le plus commun. Le jus de cet agrume est ajouté à l'eau pour le lavage. Il est préférable de ne pas faire de lavage acide pour les jeunes enfants en raison du risque de pénétration de liquide dans les yeux et le nez. Les adolescentes utilisent souvent du jus de citron non dilué pour lubrifier l'acné séparément. Cette méthode est également valable, toutefois, à condition que l’acné n’ait pas de "têtes" purulentes et que leur intégrité ne soit pas compromise.

De l'acné abondante sur le corps aident les feuilles et les bourgeons de bouleau. Ils peuvent être brassés et donnés à un adolescent à boire. Il est utile de visiter le bain avec une tige de bouleau. Les enfants d'âge préscolaire bénéficieront d'un lavage et d'un bain avec une décoction de feuilles de menthe. Les feuilles de cette plante merveilleuse peuvent également être ajoutées à l'enfant dans le thé.

Les adolescents qui ne sont pas sujets aux allergies peuvent fabriquer des masques au miel une fois par semaine. Un produit apicole chaud est mélangé à une petite quantité de lait et appliqué sur la peau en couche mince. Après 15-20 minutes, le masque est lavé à l'eau tiède. La peau n'est pas essuyée, mais laissée à sécher par elle-même.

Pour améliorer le métabolisme, qui affecte directement l’état de la peau, un enfant de plus de 4 à 5 ans peut boire un demi-verre d’eau fraîche à jeun le matin, avec l’ajout de jus de fruits frais: chou frais, betteraves et carottes.

Recommandations générales

Lors du traitement de l'acné chez les enfants de tout âge, il est important d'observer certains règles qui vont se débarrasser de l'acné plus rapidement et plus efficacement:

  • Vous ne pouvez pas dégager le visage d'un enfant. De plus, il n’est pas nécessaire de casser la vapeur pour faire sortir le bouton détesté. Bien que cette méthode de nettoyage du visage soit connue depuis longtemps, en l'absence de stérilité dans la maison, ces manipulations sont un moyen sûr d'infecter la peau avec des bactéries et une inflammation plus profonde encore, ainsi que la propagation des lésions acnéiques sur la peau voisine.
  • Il est impossible de laver l'enfant souvent et avec diligence. De plus, vous ne pouvez pas le faire avec de l'eau chaude. Les températures élevées dans la salle de bain, le sauna ou le bain ne font qu'augmenter la production de graisse sous-cutanée, ce qui provoque la colmatage des pores à d'autres endroits.
  • Savon et nettoyants pour le visage est préférable de ne pas utiliser. Les jeunes enfants n'ont pas du tout besoin de savon pour la peau et il est préférable que les adolescents remplacent le savon alcalin par un produit de la gamme des cosmétiques médicaux - un gel pour le lavage.
  • Essuyez le visage avec de l'alcool, brûlez-les contre l'acné inefficace et nocif pour la peau. Les bactéries alcooliques n'ont pas peur, mais parce que le nombre d'acné qui en découle n'est pas réduit. Mais le dessèchement de la peau entraîne une production supplémentaire de sébum et la formation de nouveaux éléments de l'éruption cutanée.

Tout traitement de l'acné doit être adapté à l'âge. Il est nécessaire de choisir des médicaments avec des antibiotiques seulement après avoir consulté un médecin, qui confirmera que l'inflammation sur la peau est de nature bactérienne.

À propos de ce qu'est l'acné, voir la vidéo suivante.

Informations fournies à des fins de référence. Ne pas se soigner soi-même. Aux premiers symptômes de la maladie, consultez un médecin.

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