Symptômes et traitement du coup de chaleur chez un enfant

Les coups de chaleur sont particulièrement dangereux pour les jeunes enfants et les personnes âgées. Ils surchauffent et l'hypothermie se développent beaucoup plus rapidement. Cependant, tous les parents ne savent pas identifier le problème. Après avoir lu cet article, vous apprendrez quels sont les symptômes et le traitement du coup de chaleur chez l’enfant.

Le terme "coup de chaleur" fait référence à une affection résultant d'une surchauffe excessive de l'organisme entier et du cerveau en particulier. Dans ce cas, le corps perd la capacité de maintenir sa propre température normale. L'absence de thermorégulation adéquate entraîne une variété de troubles, dont beaucoup constituent un danger grave pour l'enfant.

Dans l’enfance, le centre de thermorégulation, situé dans le cerveau, n’est pas encore suffisamment mature, il est difficile pour l’enfant de faire face à la température élevée. Cette caractéristique d'âge complique son état de surchauffe. Si un enfant a des maladies chroniques, des pathologies congénitales, le coup de chaleur est un danger mortel.

Vous ne devez pas supposer que seuls les dommages causés par le soleil entraînent un coup de chaleur que les enfants peuvent subir s’ils sont trop longtemps exposés au soleil. Un coup de chaleur peut être obtenu par temps nuageux, et pas seulement à l'extérieur, mais également sous le toit - par exemple, dans le bain, dans le sauna.

Le développement d'un coup de chaleur n'a que deux raisons:

• exposition à des températures élevées de l'extérieur;
• l'incapacité à s'adapter rapidement et à compenser une surchauffe excessive.

La probabilité d'un tel état est affectée par beaucoup - L'âge de l'enfant (la miette est plus jeune que le coup est plus probable), la consommation préalable de médicaments (antibiotiques, immunostimulants ou immunosuppresseurs, ainsi que les médicaments hormonaux), la tendance aux allergies et même une hypersensibilité aux changements climatiques, ce que l'on observe d'ailleurs chez la plupart des bébés.

Les effets thermiques les plus nocifs affectent les enfants atteints de diabète, de maladies cardiaques et vasculaires, y compris les malformations congénitales, les enfants souffrant d’asthme bronchique, les bébés souffrant de maladies mentales et du système nerveux, les enfants très minces et les tout-petits en surpoids, et aussi sur les enfants avec hépatite.

Parmi les facteurs négatifs supplémentaires qui contribuent de toutes les manières possibles à l'apparition d'une pathologie, il y a les vêtements fermés, qui créent un effet de serre, une augmentation de l'humidité de l'air et la déshydratation chez un enfant. Le coup de chaleur est particulièrement dangereux, ce qui se produit lorsque plusieurs circonstances défavorables se confondent - par exemple, un jeune enfant, que ses parents ont emmené se reposer dans un pays exotique depuis. Par âge, des processus biologiques complexes d'acclimatation sont ajoutés. En combinaison avec la chaleur, l'effet ne sera pas long à attendre et un tel bébé pourrait bien être en réanimation.

Beaucoup de parents confondent encore les chocs solaires et thermiques. Ayant fourni à l'enfant un panama et un parapluie solaire, ils estiment qu'il est à l'abri de la surchauffe. Une telle cacahuète est vraiment protégée contre les rayons du soleil, mais il est tout à fait possible qu'elle reçoive de la chaleur à la fois dans le panama et à l'ombre sous un parasol - si elle reste trop longtemps dans la chaleur.

Le centre de thermorégulation est situé dans la partie intermédiaire du cerveau. Lorsqu'il surchauffe dans son travail, il y a un "échec", et le corps ne peut pas efficacement et rapidement se débarrasser de l'excès de chaleur. Habituellement, ce processus physiologique se poursuit avec la transpiration. En réponse à la chaleur, le centre de thermorégulation envoie un signal aux glandes sudoripares de la peau, celles-ci commencent à produire activement de la sueur. La sueur s'évapore de la peau et rafraîchit le corps.

Avec un coup de chaleur, le signal cérébral de l'enfant sur la nécessité de produire de la sueur est retardé, la sueur n'est pas suffisamment produite et les canaux de transpiration des enfants sont étroits en raison de l'âge, ce qui rend également difficile la transpiration (dans la quantité et à la vitesse appropriées).

Imaginons maintenant que, malgré tout cela, l’enfant porte des vêtements synthétiques qui rendent l’évaporation difficile et ne consomment pas assez de liquide. Un air trop humide (sous les tropiques ou dans le bain, par exemple) ne contribue pas du tout à l'évaporation. La sueur est libérée, des flots qui coulent, mais il n'y a pas de soulagement, le corps n'est pas refroidi.

La cause du coup de chaleur peut être une activité physique accrue dans la chaleur - jeux de plein air sur la plage, par exemple. Les enfants à la peau claire et aux yeux bleus subissent le coup de chaleur le plus dur. Ils surchauffent plus rapidement et libèrent l'excès de chaleur plus lentement.

Il existe quatre formes cliniques de coup de chaleur:

• Asfix. Tous les symptômes sont associés à une altération de la fonction respiratoire, pouvant aller jusqu'au développement d'une insuffisance respiratoire.
• Hyperthermique. Sous cette forme, il y a une température élevée, le thermomètre dépasse les 39,5-41,0 degrés.
• Cérébrale. Dans cette forme de coup de chaleur, on observe divers troubles de l’activité nerveuse de l’enfant - délires, convulsions, tics, etc.
• Gastroenteric. Les manifestations de cette forme se limitent généralement aux troubles gastro-intestinaux - vomissements, diarrhée.

Vous pouvez reconnaître les signes caractéristiques de l'hyperthermie générale chez un enfant à l'aide des symptômes suivants:

• Rougeur de la peau. Si, lorsqu'elle est exposée aux rayons du soleil, la zone d'érythème est limitée à la zone d'impact, alors avec un coup de chaleur général, l'érythème est continu - absolument toute la peau rougit.
• Difficulté à respirer, essoufflement. De tels symptômes se développent avec tout type de lésion de température générale. Essoufflement fréquent dans ce cas - le corps tente de refroidir à travers les poumons.
• Faiblesse générale, apathie. L'enfant a l'air fatigué, somnolent, il cherche à s'allonger, cesse de s'intéresser à ce qui se passe.

• Nausées et vomissements. Ces symptômes sont plus caractéristiques de la forme gastroentérique, mais d'autres types de coup de chaleur peuvent accompagner.
• Vertiges. Il peut être insignifiant et s’exprimer de manière très claire, jusqu’à des épisodes de perte d’équilibre.
• Hallucinations Les hallucinations visuelles accompagnent presque tous les types de coup de chaleur. Ils apparaissent généralement dans la perception subjective de points inexistants devant les yeux, appelés mouches. Les jeunes enfants, en réponse à cela, peuvent commencer à agiter les bras en essayant de les «chasser».
• Pouls rapide et faible. Il dépasse les valeurs normales d'environ une fois et demie, cela se ressent difficilement.

• Peau sèche. Au toucher, la peau devient plus rugueuse, sèche et chaude.
• Crampes et douleurs musculaires. Les crampes ne peuvent couvrir que les membres et peuvent être étendues à tout le corps. Le plus souvent, le syndrome convulsif a le caractère de tremblement des mains et des pieds.
• Sommeil perturbé et appétit. Les deux paramètres peuvent être violés dans une certaine mesure, cela peut aller aussi loin que l'enfant abandonne complètement la nourriture, l'eau et le sommeil.
• L'incontinence L'incapacité à contrôler la miction et la défécation ne se manifeste que dans les coups de chaleur importants associés à une perte de conscience.

Sous une forme douce, la peau du bébé reste toujours humide. Il existe un ensemble de symptômes: maux de tête, fièvre, léthargie, nausée et essoufflement, ainsi qu'une accélération du rythme cardiaque. Mais il n'y a pas de perte de conscience, pas de manifestations neurologiques.

Avec une sévérité modérée, la température est élevée, le bébé bouge peu et à contrecœur, il peut y avoir des épisodes de perte de conscience à court terme. Les maux de tête augmentent, des symptômes d'intoxication apparaissent - vomissements et diarrhée (ou une chose). La peau est rouge et chaude.

Avec un parcours sévère, l'enfant délire, perd conscience, fait l'expérience de convulsions, la parole peut être confondue, il y a des hallucinations. La température est à 41.0, parfois 42.0 degrés. La peau est rouge, sèche et très chaude.

Pour distinguer le coup de chaleur du soleil peut être sur la totalité des signes cliniques. Après une exposition excessive au soleil, on n'observe que de graves maux de tête et des nausées. La température atteint rarement 39,5 degrés.

Dommages thermiques à l'enfant est dangereux en premier lieu l'état de déshydratation. Avec une forte chaleur, de la fièvre et une manifestation du réflexe nauséeux, il se produit très rapidement. Plus l'arachide est jeune, plus elle perd rapidement ses réserves d'humidité. C'est une condition mortelle.

Une chaleur intense pendant un coup de chaleur peut provoquer une attaque de convulsions fébriles et d'autres troubles neurologiques chez un enfant. Les plus dangereux sont les impacts violents, avec des prédictions plutôt douteuses.

De faibles degrés de coup de chaleur se font généralement sans conséquences ou avec des conséquences minimales. Une insuffisance rénale, une insuffisance respiratoire, un arrêt cardiaque ainsi que des effets à long terme, qui sont principalement exprimés par des troubles neurologiques graves, peuvent être modérés ou graves. Parfois, ils restent avec l'enfant pour la vie.

Si un enfant présente des signes de coup de chaleur, une équipe d’ambulances devrait être appelée dès que possible. Pendant que les médecins sont sur appel, la tâche des parents est de fournir correctement l’aide d’urgence. La direction principale - le refroidissement du corps. Et l’essentiel est de ne pas en faire trop.

L'algorithme d'action est le suivant:

• L'enfant est placé à l'ombre, dans une pièce fraîche, à l'abri du soleil. Si le coup est arrivé après le bain, ils sont emmenés dans la rue.
• Tous les vêtements serrés sont enlevés. Détacher les pantalons, enlever les ceintures.
• L'enfant doit être étendu sur le dos s'il n'y a pas de nausée, ou sur le côté s'il a des nausées et des vomissements. Les pieds du bébé sont légèrement levés, plaçant une serviette ou tout autre objet plié sous le rouleau.
• Des compresses froides sont appliquées sur le front, l'arrière de la tête, les mains et les pieds. Des morceaux de tissu appropriés, des serviettes, humidifiées avec de l'eau froide. Toutefois, il ne faut en aucun cas utiliser de la glace, car un refroidissement excessif peut provoquer un effondrement des vaisseaux.

• Ouvrez toutes les fenêtres si l’enfant est dans la pièce pour ne pas manquer d’air frais.
• En attendant le médecin, vous pouvez verser de l’eau fraîche sur le corps (la température du liquide varie de 18 à 20 degrés). S'il est possible de remplir le bain avec de l'eau d'une telle température, cela vaut la peine de plonger l'enfant dans l'eau, en ne laissant que la tête au-dessus de la surface de l'eau.
• Dans les crises de perte de conscience, une odeur d'ammoniac est donnée à l'enfant.

• Lorsque les convulsions ne tiennent pas le corps de l'enfant, ne redres pas les muscles contractés, il est truffé de fractures. Vous ne pouvez pas desserrer les dents et fourrer une cuillère en fer dans la bouche du bébé - vous pouvez vous casser les dents, des débris pouvant pénétrer dans les voies respiratoires.
• Dans tous les cas (à l’exception de perte de conscience et de convulsions), l’enfant reçoit beaucoup de boisson chaude. Après s'être évanouis, ils donnent également du thé sucré et faible.Donner un thé fort à un enfant est interdit car cela pourrait nuire à l'activité cardiaque.
• En l'absence de respiration et de battement de coeur, une respiration artificielle d'urgence est effectuée et un massage cardiaque indirect est effectué.
• Vous ne devez pas donner de médicament à l'enfant avant l'arrivée de l'équipe médicale. En présence de convulsions et d’épisodes d’inconscience, il est impératif de consigner l’heure du début et de la fin des attaques pour pouvoir communiquer cette information au médecin qui est arrivé.

Avec un léger coup de chaleur, l'enfant reste à la maison pour se faire soigner.

La première assistance médicale, bien sûr, aura sur place. Si nécessaire, l'enfant recevra un massage cardiaque, une respiration artificielle sera administrée et des préparations seront introduites pour normaliser l'activité cardiaque. Mais tout le reste sera fait par les médecins de l'hôpital pour enfants.

Un traitement intensif de réhydratation est généralement effectué le premier jour. Une grande quantité de solution saline est injectée par voie intraveineuse avec les minéraux nécessaires au fonctionnement normal du cœur et du système nerveux. Lorsque le risque de déshydratation diminue, l'enfant est examiné par tous les spécialistes, en premier lieu par le cardiologue, le neurologue et le pédiatre. Si des pathologies causées par l'hyperthermie sont détectées, un traitement approprié sera prescrit.

La chaleur après un coup de chaleur dure généralement plusieurs jours. Pendant tout ce temps, il est recommandé à l’enfant de prendre des antipyrétiques à base de paracétamol.

Traiter à la maison un léger coup de chaleur devrait être donné les mêmes exigences. Réduire la température, si elle atteint des valeurs élevées, donner à l'enfant des solutions de réhydratation orale - “Smecta”, “Regidron».

Lorsque les premiers signes de déshydratation apparaissent, il ne faut pas hésiter avec l'hospitalisation, car retirer un enfant d'un tel état à la maison n'est pas une tâche pour les faibles de cœur. Les tentatives faites par vous-même peuvent se terminer très mal.

À la maison, les bébés peuvent être enveloppés plusieurs fois par jour avec une couche humide et fraîche; pour un enfant plus âgé, vous pouvez lui offrir un bain ou une douche bien frais. Une grosse erreur des parents est d’allumer les ventilateurs ou la climatisation pendant l’enveloppement humide. Très souvent, ce "traitement" se termine par le développement d'une pneumonie.

Pendant le traitement à domicile, il est important de donner à l'enfant le plus de liquide possible: tous les aliments doivent être légers, rapidement absorbés. Nourrissez l'enfant seulement quand il le demande. Il est préférable de privilégier les soupes de légumes avec bouillon maigre, gelée, boissons aux fruits, céréales sans beurre, salades de fruits et de légumes.

Protéger l’enfant des coups de chaleur aidera les parents à faire preuve de prudence et à observer des règles de sécurité simples:

• Si vous avez l’intention de vous reposer sur la plage et de faire de longues promenades pendant la saison chaude, veillez à ce que l’enfant porte des vêtements en tissus naturels, dans lesquels la peau de bébé peut "respirer" librement et évaporer la sueur. Il est préférable de privilégier les vêtements clairs, car ils réfléchissent les rayons du soleil et réduisent les risques de surchauffe.
• Lorsque vous êtes sur la plage, en promenade, dans le bain, la tête de l'enfant doit toujours être recouverte d'un Panama léger ou d'un bonnet de bain spécial.

• Vous ne devriez pas marcher longtemps ou bronzer après 11h et jusqu'à 16h. Avant et après cette heure, vous pouvez bronzer et marcher, mais avec des restrictions. Un enfant (surtout un nouveau-né ou un nourrisson) ne doit pas être exposé au soleil, même aux heures «sûres».
• Si l'enfant est petit, il est préférable de refuser les activités de plage actives (trampoline, balades en banane, jeux de ballon de plage).
• Les parents qui ne voient rien de terrible en repos commun avec les bébés sur la plage devraient se rappeler que le gamin ne doit en aucune façon passer son déjeuner à dormir là-bas, même s’il est allongé sous un parasol à l’ombre.Cela multiplie par dix la probabilité de choc thermique.
• Pendant la saison chaude, ainsi que lors de la visite d'un bain ou d'un sauna, veillez à donner à votre enfant à boire beaucoup de liquides. Les boissons gazeuses ne conviennent pas à cette fin. Il est préférable d’utiliser une compote bouillie et pré-refroidie, une boisson aux fruits, de l’eau de boisson ordinaire.

• Ne laissez jamais un enfant dans une voiture fermée dans un parking près d'un magasin ou d'autres établissements pendant la saison chaude. À une température d'environ 25 degrés, l'intérieur de la voiture surchauffe en 15 minutes. Dans le même temps, la température à l'intérieur de la cabine est beaucoup plus élevée que celle du thermomètre à l'extérieur. Très souvent, de telles histoires se terminent par la mort de bébés.
• Il n'est pas nécessaire de nourrir l'enfant de manière dense et abondante dans la chaleur. De plus, vous devriez éviter les aliments gras. Mieux pendant la journée pour donner des fruits et légumes légers, des soupes épicées.

Un repas solide est préférable de reporter au soir où il devient cool. Vous ne devez pas promener l'enfant immédiatement après un repas. S'il fait chaud à l'extérieur, vous ne pourrez vous promener qu'une heure et demie après le déjeuner ou le déjeuner.

Comment protéger l'enfant du coup de chaleur, dira le Dr Komarovsky dans la vidéo suivante.