Scoliose chez les enfants: symptômes et traitement, exercice efficace et prévention

Beaucoup de parents sont confrontés à la courbure de la colonne vertébrale chez un enfant. Mais il est arrivé que la scoliose soit considérée comme une déviation de l’état de la colonne vertébrale. En fait, toutes les courbures ne peuvent pas être considérées comme des scolioses. Voyons ce qu'est la scoliose, comment elle peut être et comment y remédier. Nous allons parler de tout cela dans cet article.

La scoliose est une déformation en trois plans de la colonne vertébrale. La maladie tire son nom du mot grec "σκολι? Σ", qui se traduit par "courbe". La maladie chez les enfants peut être congénitale ou acquise. Parfois, la scoliose se développe à la suite d'un traumatisme.

Toute déviation frontale de la colonne vertébrale par rapport à l'axe vertical n'a pas le droit de s'appeler scoliose. Et la vraie scoliose a le deuxième nom - "scoliose". Il se développe généralement chez les enfants au cours de la période de croissance intensive (de 6 à 16 ans), alors que le plus souvent la maladie scoliotique affecte les filles. Dans 9 petits patients, il n'y a généralement qu'un seul patient. La maladie est classée comme évolutive, autrement dit, l’état de la colonne vertébrale s’aggrave de plus en plus.

La vraie scoliose est toujours accompagnée non seulement par la déviation frontale de la position de la colonne vertébrale (flexion), mais aussi par la torsion (torsion) des vertèbres autour de l'axe vertical. Les vertèbres elles-mêmes peuvent être modifiées, déplacées les unes par rapport aux autres. Dans ce cas, l’enfant présente une asymétrie prononcée du corps - une épaule est plus haute que l’autre, les omoplates sont situées à différentes hauteurs, etc.

En cas de scoliose, modifications du tissu paravertébral de la vertèbre, qui entraînent une modification de leur position, entraînant parfois une perturbation du travail de nombreux organes et systèmes. Les formes graves de la maladie peuvent entraîner une invalidité.

Selon les statistiques du ministère de la Santé, 10 à 15% des enfants atteints de scoliose sont aujourd'hui en Russie. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les enfants d'âge scolaire. Mais il existe aussi des scolioses dites infantiles (chez les enfants de moins de trois ans), des scolioses juvéniles (chez les enfants de 3 à 10 ans) et des scolioses juvéniles (chez les enfants de plus de 10 ans).

L'âge auquel la pathologie est retrouvée est d'une grande importance pour déterminer le type de maladie et les méthodes de traitement. Mais, à part l'âge, le médecin évalue nécessairement la forme et la nature de la courbure. La scoliose sur cette base est divisée en:

• En forme de C (il y a un arc de courbure, tandis que le dos de l'enfant ressemble à la lettre latine C);
• En forme de s (comme cette lettre latine, la colonne vertébrale a deux arcs de courbure);
• En forme de Z (forme assez complexe avec trois arcs de courbure).

En Russie, un orthopédiste établit un diagnostic sur la base des résultats d'un examen radiographique. L'angle et le type de courbure étant évalués, il existe par conséquent un système de classification plus complet et mieux connu par degrés.

• Scoliose de 1 degré - Il s’agit d’une courbure pour laquelle l’angle de courbure latérale n’excède pas 10 degrés et où la torsion des vertèbres (torsion) est très faible.
• Scoliose 2 degrés - parler de cette forme de maladie dans le cas où l'angle de courbure latérale est supérieur à 10 degrés mais ne dépasse pas 25 degrés. Au point de courbure essentiel, les vertèbres sont généralement déformées.
• Scoliose 3 degrés - la courbure latérale est de 25-50 degrés, la déformation de la vertèbre est significative, il y a aussi de multiples changements dans la colonne vertébrale.
• Scoliose de grade 4 - la courbure latérale dépasse 50 degrés. La colonne vertébrale est gravement déformée, les vertèbres sont déplacées de manière multiple, la cage thoracique et les côtes sont également soumises à un pincement et à une déformation.

La partie de la colonne vertébrale dans laquelle on observe le principal arc de courbure permet de préciser le type de maladie. Ainsi, la scoliose peut être la partie supérieure de la poitrine ou thoracique, thoraco-lombaire. Il y a souvent une courbure de la colonne lombaire, au moins - lombo-sacrée. La plus difficile est la scoliose combinée, dans laquelle plusieurs sections de la colonne vertébrale sont touchées à la fois.

Si la colonne vertébrale est modifiée uniquement dans la région thoracique, elle est également appelée thoracique, si elle est lombaire dans la région lombaire et thoraco-lombaire dans la région thoraco-lombaire.

Les diagnostics ne causent généralement pas de difficultés, il suffit qu'un orthopédiste pédiatrique voie une radiographie, évalue visuellement une posture scoliotique, indique aux parents avec une grande précision le type et le type de maladie qu'il a découverts.

Les causes de la scoliose congénitale chez les enfants sont des anomalies dans le développement des vertèbres qui se sont développées au cours de la période de développement intra-utérin. Au cours de la période de grossesse, les miettes peuvent former des vertèbres ou des semi-vertèbres en forme de coin sous l’influence de divers facteurs néfastes. Dans les deux cas, la colonne vertébrale ne peut pas se développer sans modification. Parfois, la cause de la pathologie réside dans la dysplasie congénitale de certaines parties de la colonne vertébrale, le plus souvent lombo-sacrée. La scoliose congénitale est un phénomène peu fréquent en soi, la plupart des diagnostics sont de nature acquise.

Depuis l'enfance, nous avons souvent entendu dire que nous devons nous asseoir bien droit pour que la colonne vertébrale ne se torde pas. Une mauvaise posture est en effet une cause assez courante de scoliose, mais pas la seule. On croit que Les facteurs prédisposant au développement de la maladie sont une violation de la mobilité générale, une hypodynamie, un excès de poids chez un enfant et l'absence d'une bonne habitude de garder le dos droit, c'est-à-dire de garder sa posture.

La scoliose peut entraîner des problèmes du système nerveux, dans lesquels les signaux et les connexions neuromusculaires, les troubles métaboliques, les tumeurs et les blessures sont perturbés.

La scoliose chez les enfants en bas âge peut survenir chez les enfants qui ont subi des lésions à la naissance, une luxation congénitale de la hanche, ainsi que chez les enfants dont le membre inférieur a été raccourci à la naissance.

La poliomyélite transmise, la paralysie cérébrale infantile, les lésions de la moelle épinière et la faiblesse des muscles de la naissance peuvent affecter le développement de la maladie.

La scoliose peut être causée par de nombreuses maladies génétiques (par exemple, le syndrome de Marfan), des fractures vertébrales antérieures et de multiples brûlures de la peau. À l'adolescence, la scoliose provoque souvent une ostéochondrose ou une polyarthrite rhumatoïde.

Quelle que soit la cause de la maladie, le mécanisme de développement est approximativement le même - des changements pathologiques surviennent pendant la période de croissance active du tissu osseux. Par conséquent, l'âge le plus dangereux est de 6 ans à 14-15 ans. Cela ne signifie pas que la maladie n'est pas détectée chez les enfants après 15 ans, mais ces cas sont relativement rares.

À propos de la scoliose congénitale devient connu au cours de la première année de la vie d'un enfant, parfois dans la deuxième année. Mais la scoliose acquise est assez ruse, ce n’est pas si facile à prendre en compte. Les symptômes de la maladie idiopathique, sans raison apparente, se rencontrent le plus souvent dans les années préscolaires, à l'âge de 5 ou 6 ans, lorsque l'enfant commence à se soumettre à une commission médicale pour être inscrit à l'école.

C'est à cet âge que l'enfant expérimente la première libération rapide d'hormone de croissance, entame une croissance active et un allongement des os. Le saut de croissance, dont beaucoup de parents passent inaperçus, s'accompagne d'une lourde charge verticale sur la colonne vertébrale.

Les symptômes spécifiques dépendent du degré de scoliose.

• Au premier degré l'enfant se couche légèrement, dans un état de détente, ses épaules sont baissées, sa tête est légèrement inclinée vers le bas, la taille et la ceinture scapulaire sont quelque peu asymétriques.
• Au second degré les symptômes seront à peu près les mêmes, mais dans la poitrine du côté où la courbure s’est produite, une légère protubérance peut apparaître, et dans la région lombaire, un "rouleau" musculaire.
• Scoliose du troisième degré difficile de ne pas s'en apercevoir - les côtes commencent à se gonfler, la courbure du dos est visible à l'œil nu et, bien entendu, pas seulement pour le médecin. Bosse thoracique observée, pinces musculaires des membres. La presse de l'enfant est très faible.
• Au quatrième degré les symptômes sont encore plus graves, le mouvement cause souvent de la douleur à l'enfant, les muscles de la courbure "coulent".

Si vous évaluez visuellement l'enfant et que vous vous fiez à ses plaintes, il n'y a pratiquement pas de plaintes à la première étape, les épaules sont à peu près au même niveau, le perron est à peine perceptible. Au deuxième degré, les épaules deviennent nettement asymétriques, le bassin est coupé. À partir de la deuxième étape, l'enfant est plus fatigué lorsqu'il se met debout et se plaint de douleurs dans le dos. Très souvent, la scoliose est associée chez les enfants présentant une telle violation du système musculo-squelettique, comme les pieds plats.

La scoliose, découverte à un stade précoce, a toutes les chances de réussir son traitement et sa rééducation, après quoi l'enfant vivra normalement, sans se rappeler le diagnostic déplaisant. Mais à partir du deuxième degré de scoliose augmente le risque de conséquences négatives pour le corps de l'enfant.

Plus l'enfant est jeune au moment de la détection de la maladie, moins les prévisions sont favorables, car il doit encore grandir et grandir, respectivement, et les changements pathologiques seront exacerbés. Dans le pire des cas, la scoliose entraîne une incapacité associée à une courbure médullaire importante, une déformation vertébrale, un clampage et un déplacement de la position normale des organes internes.

Avec une scoliose avancée de 3 degrés, la bosse commence à se développer, ce qui, hélas, est très, très difficile à éliminer.

Un sternum déformé chez un enfant atteint de scoliose est source de problèmes liés au travail du cœur et des poumons. Le volume pulmonaire diminue, l'enfant reçoit moins d'oxygène, l'hypoxie chronique du cerveau et des organes internes se développe, le développement ralentit, de nombreuses fonctions du corps commencent à en souffrir.

Toute scoliose, quel que soit son degré, change la posture et la démarche de l’enfant. Avec la progression des changements deviennent plus prononcés. Le déplacement du bassin avec la scoliose peut entraîner une perturbation des organes du bassin dans le futur.

Les adolescents atteints de scoliose éprouvent souvent un sentiment d'infériorité et développent des complexes psychologiques profonds. La mauvaise posture et la démarche deviennent un réel problème pour les filles, car il leur est difficile de se tenir en arrière et de marcher sur leurs talons.

Les garçons peuvent être confrontés à un autre problème: ils ne seront pas en mesure de choisir une carrière militaire. Même un service militaire urgent sera remis en question, ils ne pourront pas servir dans la police, le FSB, apprendre des métiers exigeant une bonne santé physique ou pratiquer leur sport favori.

Si l'enfant n'est pas traité, une scoliose thoracique peut bien conduire à l'apparition d'une insuffisance respiratoire chronique et une compression latérale du thorax peut entraîner l'apparition d'une pathologie cardiaque. Les conséquences les plus graves sont lourdes de distorsion dans la colonne lombaire. Le plus dangereux peut être la paralysie du bas du corps, qui peut survenir en raison d'un pincement des nerfs rachidiens et de la moelle épinière avec des vertèbres déplacées et déformées.

Environ la moitié des patients présentant un risque d'incapacité totale au quatrième degré sont estimés à 60% ou plus. Aujourd'hui, il existe de nombreux moyens de correction qui, avec un traitement rapide, aideront à éviter les conséquences négatives.

La correction de la pathologie commence à partir du moment de sa détection. Dans ce cas, le médecin surveillera de près l'enfant pour déterminer si la scoliose évolue ou non. En cas de scoliose non progressive des premier et deuxième degrés, un traitement conservateur avec massage, thérapie par l'exercice et gymnastique thérapeutique spéciale est indiqué. Ces enfants devront dormir sur une surface dure, sur le «bouclier».

Il est utile à ce stade de donner l’enfant à la section natation. Ce sport contribue à renforcer les muscles du dos, ce qui aidera à corriger la courbure sans conséquences graves pour la santé.

Les parents devront acheter un corset orthopédique spécial pour l'enfant, ce qui aidera le petit patient à toujours maintenir une posture lisse et correcte.

Si la scoliose du premier ou du deuxième degré progresse, de la physiothérapie, telle que la magnétothérapie, la stimulation électrique, l'hydrothérapie, la thérapie de boue et des techniques légères de manipulation manuelle de la colonne vertébrale sont ajoutées à la thérapie physique, à un ensemble d'exercices de gymnastique, de massage du dos et d'autres méthodes. Le port du corset, ce qui est tout simplement souhaitable avec une maladie non progressive, avec une maladie progressive est obligatoire.

Si le traitement ne résout pas le problème, la scoliose évolue trop rapidement, l'angle de courbure a déjà dépassé 40 degrés ou des changements pathologiques se produisent dans certains organes internes et l'enfant subit un traitement chirurgical.

En résumé, l’essentiel de l’opération est réduit à l’implantation de distracteurs spéciaux et d’autres éléments de maintien dans la colonne vertébrale. Avant que cela se produise, la traction de la colonne vertébrale. En outre, les médecins peuvent effectuer plusieurs types d'opérations ostéoplastiques nécessitant un long processus de rééducation.

La décision quant à la nécessité d’une intervention chirurgicale n’est pas hâtive, les médecins ont toujours le temps de regarder et de recourir à la chirurgie uniquement s’il n’est pas possible d’aider l’enfant par d’autres moyens. Cependant, la plupart des enfants peuvent guérir la colonne vertébrale avec des mesures conservatrices. À propos de ce traitement et devrait être discuté plus en détail, car il est long et tombe en grande partie sur les épaules des parents. Regardons les bases du traitement de la scoliose à la maison.

Bien entendu, le terme thérapie par l'exercice désigne l'objectif individuel des exercices, en tenant compte du degré de la maladie et de l'angle de courbure. Mais dans tous les cas, l'approche de la soi-disant gymnastique anti-scoliotique de Schroth, connue dans le monde entier, est appliquée en parallèle. Elle porte le nom de Katharina Schroth et, chez les gens, cette méthode est souvent appelée simplement thérapie par les repas.

L'essence de la méthode est l'utilisation de la respiration asymétrique. Nous savons déjà qu'un enfant qui a une courbure respire de manière inégale. Du côté de la courbure, le volume pulmonaire est quelque peu réduit. Au début du traitement, le médecin a pour tâche de montrer à l'enfant et aux parents la position correcte du corps.Il le crée quand l'enfant est allongé sur le sol, en utilisant divers dispositifs - poteaux, balles, coussinets. Après cela, l’enfant respire profondément en essayant de se remplir les poumons et d’étirer les côtes. Peu à peu, la position correcte du corps devient habituelle et l'enfant apprendra à l'accepter sans le médecin et ses appareils.

Simultanément à la technique respiratoire de Katharina Schroth, il est recommandé de porter un corset orthopédique, ainsi que de suivre des cours de physiothérapie et de massage. Dans l'enfance, le traitement par arbustes est recommandé dans les cours, pas plus de 1-2 fois par an. C'est une bonne nouvelle, mais il y en a une aussi, car avec cette technique, seuls les physiothérapeutes de très haute catégorie travaillent, et ces spécialistes ne se trouvent pas dans tous les hôpitaux ou cliniques pour enfants. Il est possible que les parents doivent trouver un tel spécialiste dans une ville ou une région voisine et s'y rendre une à deux fois par an pour suivre un traitement médical.

Pour les devoirs, le chirurgien orthopédiste doit obligatoirement préparer aux parents un rappel des charges et des quantités autorisées pour cet enfant, en tenant compte de son angle de déviation de la colonne vertébrale par rapport à la norme. Sur cette base, une liste d'exercices efficaces pouvant être effectués à la maison est remplacée, en remplacement des exercices habituels du matin et des échauffements en soirée.

Habituellement, dans le complexe de gym comprend plusieurs groupes d'exercices. La base de tous les exercices - fortifiants qui visent à développer les muscles du dos.

Le deuxième groupe d’exercices vise à éliminer la position de torsion des vertèbres, il s’appelle la gymnastique par detorsion. Il comprend des exercices qui entraînent la colonne vertébrale thoracique et lombaire.

Le troisième groupe d'exercices vise à établir la symétrie perdue. C'est ce qu'on appelle l'entraînement symétrique. L'essence réside dans la répartition de la charge musculaire à droite et à gauche du dos dans le même volume. Cela permet de compenser la courbure et de la "redresser" progressivement.

Le groupe le plus difficile est asymétrique. Il s’adresse uniquement à une partie de la colonne vertébrale, qui souffre le plus de la scoliose. Cette partie du gymnase doit être montrée par un expert.

Si les cours ont lieu à la maison, l’enfant doit installer un grand miroir, comme c’est le cas dans les salles de thérapie physique, afin de lui permettre de contrôler de manière autonome la position de son corps dans l’espace.

À la maison, il est recommandé de ne traiter que les enfants atteints du premier degré de maladie. Si vous trouvez un deuxième degré, il est souhaitable de donner des cours sous la supervision d'un physiothérapeute spécialisé. Et ce n’est que lorsque tout le complexe sera connu de la mère et de l’enfant que le médecin pourra être autorisé à donner des cours à la maison.

Les exercices de base sont bien connus de tout le monde, rampant à quatre pattes, pliant le corps à droite et à gauche, faisant pivoter le corps dans le bas du dos en cercle, suspendu à la barre transversale des mains, renforçant la presse.

Des bandes de coton avec un revêtement acrylique spécial sensible à la température corporelle sont utilisées pour la préparation de la kinésithérapie. En fait, les bandes ressemblent à la peau humaine.Les bandes s'appellent des bandes, d'où le nom de la méthode.

Les rubans adhésifs se superposent à certains groupes musculaires et à certains muscles, mais ils ne gênent pas les mouvements de l’enfant, mais renforcent au contraire le potentiel moteur. Les bandes soutiennent les muscles où elles sont affaiblies et se relâchent là où elles sont tendues. Progressivement, le squelette musculaire revient à la normale, le dos est mieux maintenu, la colonne vertébrale commence à se redresser.

Imposer des bandes correctement, en tenant compte des caractéristiques individuelles de la maladie peut chirurgien orthopédique ou thérapeute manuel. Après quelques jours, les bandes sont remplacées par de nouvelles. La tension de la bande est presque identique à celle de la peau, ce qui permet au processus de récupération de se dérouler aussi doucement et naturellement que possible.

Les parents peuvent utiliser des cassettes pour contrôler la posture de leur enfant, car il passe la majeure partie de la journée à l’école, où papa et maman ne peuvent pas observer son atterrissage ni sa posture. Pour ce faire, deux bandes de rubans se fixent en travers sur les deux omoplates. En conséquence, même si l’enfant essaie de s’affaisser, il ne pourra pas le réussir physiquement, car les bandes maintiendront fermement la peau bien tendue et le dos sera droit.

L'utilisation simultanée de ces appareils orthopédiques à des fins générales (massage, enregistrement, gymnastique et physiothérapie) nous permet d'obtenir des résultats plus impressionnants et plus rapides. Selon les parents qui ont immédiatement revêtu l'enfant d'un corset, il n'a pas fallu plus de six mois pour corriger la posture et éliminer les manifestations de scoliose au premier degré. Le deuxième degré a dû être corrigé plus longtemps, mais cela fonctionne généralement bien.

Il existe plusieurs types de corsets.

• De soutien montré dans le premier degré de la scoliose, à la fois avec stable et avec progressive.
• Correctif les corsets ne peuvent pas être portés toute la journée, ils sont destinés au traitement et non à une exposition permanente; il est généralement conseillé aux enfants de les porter 30 à 90 minutes par jour.
• Les corsets sont doux, représentant le ruban de fixation large, semi-solide et plein.
• Ils sont standard et fabriqués sur mesure. Le modèle exact est recommandé par un médecin.

Le massage a deux objectifs - d'une part, vous devez détendre les muscles, qui sont dus à une courbure en tension constante, et d'autre part, vous devez améliorer le tonus de ces muscles qui sont affaiblis. Un massage thérapeutique ciblé avec précision et ciblé ne peut être effectué que par un professionnel de la santé certifié et expérimenté. La direction du massage thérapeutique sera donnée par l'orthopédiste. Mais entre les traitements, la mère peut facilement faire un léger massage à la maison pour l’enfant elle-même.

Il utilise des mouvements du dos et de la poitrine, des pétrissages et des tapotements vibrants sur la poitrine, les côtes et le dos. Si nous rappelons à tous ceux qui sont familiers depuis notre enfance "Rails, rails, traverses, traverses ...", ce sera en fait un massage normal et complet pour la scoliose.

Avant d'appliquer le massage à domicile, consultez votre médecin. Il vous expliquera certaines des nuances du dos de votre enfant, de sorte que les avantages du massage à domicile sont plus importants.

Dès la naissance du bébé, les parents devraient s'engager consciemment dans la prévention d'une maladie aussi désagréable que la scoliose.Lorsque l'enfant a 1 an, il est conseillé de consulter un chirurgien qui vous indiquera s'il présente des signes de scoliose congénitale ou de courbure à la suite de blessures à la naissance. D'habitude, s'il y a une maladie, cela devient évident avant même que l'enfant atteigne l'âge d'un an.

Dès son plus jeune âge, un enfant doit inculquer un amour pour la gymnastique et l'exercice. Au lieu d'un ordinateur, il est préférable pour lui de faire don d'un bar mural, et non d'une tablette, d'une balle de gymnastique ou d'un abonnement annuel à la piscine. Il est clair qu'il est impossible de protéger l'enfant de tous les gadgets existants de notre époque, mais au moins il est nécessaire de s'assurer que l'enfant ne reste pas longtemps devant l'ordinateur. Il ne remarque pas les jeux vidéo qui lui conviennent et cesse de contrôler sa posture.

En plus de la courbure de la posture, l’enfant devant l’ordinateur se casse avec une souris, ce qui signifie qu’elle tend plus fort l’un des membres supérieurs. Les muscles qui supportent les vertèbres, respectivement, sont plus impliqués d'un côté.

Organisez correctement le lieu de travail de l'enfant à la maison - assurez-vous que la table sur laquelle il écrit, lit, dessine, n'est pas trop basse ou trop haute pour son fils ou sa fille, la chaise est confortable et le dos large.

Ne permettez pas aux enfants de faire des sauts brusques d'une grande hauteur sur des surfaces dures, en particulier pendant la période de croissance intensive de la colonne vertébrale (après 5 ans), arrêtez les jeux dans lesquels l'enfant pourrait se blesser dans la colonne vertébrale et la colonne vertébrale. Apprenez à votre enfant à plonger correctement, ne lui permettez pas de faire dans des réservoirs inconnus où la profondeur peut être trop peu profonde.

Pour une croissance normale du tissu osseux, l’enfant doit suivre un régime normal et équilibré avec une prédominance d’aliments protéinés. Séparément, assurez-vous que votre bébé a suffisamment de calcium. Il est nécessaire à la croissance des os, notamment des vertèbres. Fournissez à votre enfant des produits laitiers, du fromage cottage, des œufs, du poisson, des noix et des herbes fraîches en quantité suffisante.

Lorsque vous marchez avec un petit enfant, assurez-vous qu'il vous tient la main dans des mains différentes, alternativement avec sa droite et sa gauche. Si l'enfant s'habitue à ne taper qu'à droite ou à gauche, les muscles du côté de la poignée surélevée se développeront différemment des muscles de l'autre côté, ce qui pourrait bien conduire au développement d'une scoliose.

Exercices pour les enfants atteints de scoliose, voir la vidéo suivante.