Récupération de l'utérus après l'accouchement
L’organe reproducteur féminin est organisé judicieusement par la nature: une fois la grossesse terminée, des processus spéciaux de régénération commencent dans l’utérus, appelés involution. Ces processus sont nécessaires pour que la femme puisse tomber enceinte et donner la vie au prochain enfant.
Comment va la reprise et comment y contribuer, nous dirons dans cet article.
Termes et normes
Tandis que le bébé grandissait dans l'utérus, l'utérus est devenu le seul organe du corps de la femme, qui a changé d'une façon incomparable: sa taille a augmenté, son appareil ligamenteux s'est étiré et s'est éclairci. Par conséquent, il n'est pas nécessaire de penser que immédiatement après l'accouchement, l'organe reproducteur acquiert une taille normale. L'utérus reste agrandi, mais déjà vide. Involution commence immédiatement après que le bébé et le placenta aient quitté sa cavité.
Le premier jour après la naissance, l'utérus pèse environ un kilogramme et a un volume d'environ 5 000 ml. Le corps mesure de 23 à 24 cm de long et les dimensions latérales de 13 à 14 cm, pas dans le petit bassin mais dans la cavité abdominale. Pendant 6 à 8 semaines, qui reproduisent l'organe féminin en moyenne après le rétablissement de la naissance de l'enfant, l'utérus devra atteindre les paramètres initiaux qui le caractérisent avant de concevoir un enfant (volume de 5 ml et poids de 65 grammes), c'est-à-dire qu'il sera complètement réduit.
La récupération commence par une réduction du nombre de fibres musculaires utérines. Le myomètre, au cours des premiers jours, élimine les fibres en excès, les muscles diminuent progressivement en raison de la fermeture des vaisseaux sanguins et les fibres en excès meurent. Ils sortent dans le sang grappes en même temps que les lochies - sécrétions post-partum du tractus génital.
Chaque jour, l'utérus descend progressivement. Auparavant, la femme suivait sa croissance et après l'accouchement, le développement inverse se produisait. En moyenne, un centimètre par jour, l'utérus s'abaisse et dans les dix jours suivant l'accouchement, il retrouvera complètement sa place qui lui revient - dans le petit bassin.
La restauration du col utérin prend plus de temps, même en l'absence de blessure à la naissance. Le premier jour, elle ferme diligemment, pendant un jour, elle parvient à surmonter environ cinq centimètres, la fermeture complète du col utérin se produit dans 7-8 semaines.
Les femmes qui ont déjà accouché plusieurs fois peuvent avoir besoin de plus de temps pour se rétablir, car les muscles de leurs organes reproducteurs sont étirés.
Combien de temps sera alloué, le nombre de naissances ne dépend pas. La plaie placentaire sur la paroi de l'utérus est sanglante, c'est elle qui reste à l'endroit de la séparation du placenta, avec lequel l'utérus s'est développé avec un réseau fiable de vaisseaux sanguins. Dans les 3-4 premiers jours, le saignement est plus fort, avec des caillots. L'utérus se contracte, l'estomac et le bas du dos font mal. Ensuite, la plaie placentaire commence à se resserrer, au cinquième jour de la décharge devient sukrovichno-muqueuse, puis - muqueuse, légèrement colorée.
Normalement, les lochies devraient s'arrêter en même temps que le processus de développement inverse de l'utérus, à savoir 6 à 8 semaines plus tard.
Si une femme subit une césarienne, le temps de récupération de l'utérus peut être plus long, car il y a non seulement une plaie placentaire sur le mur de l'organe reproducteur, mais également une incision chirurgicale. En moyenne, le processus de récupération prend de quatre à six mois.
De plus, le temps de récupération peut être prolongé pour des raisons naturelles si une rupture du col de l'utérus se produit à la naissance.
Déviations
Dans environ 1 à 2% des naissances, la période postnatale précoce est accompagnée d'un comportement utérin anormal - sous-évolution. Lorsque sa contraction est incomplète, l'utérus est réduit trop lentement, ce qui engendre le développement d'une inflammation sévère. Assez souvent, la sous-révolution elle-même est associée à un processus inflammatoire déjà amorcé.
Les raisons peuvent être nombreuses: d'une contractilité altérée des muscles utérins due à certaines caractéristiques individuelles ou à un étirement excessif (fœtus important, grossesse multiple) à une infection des membranes internes de l'utérus.
La probabilité que la contraction et la récupération entraînent des déficiences et des anomalies augmente si une femme présente une décharge incomplète du placenta (particules de la «place des enfants»), ainsi que des membranes fœtales, qui peuvent rester dans l'utérus et provoquer un processus inflammatoire qui interfère avec la capacité contractile normale . En outre, la faiblesse des contractions peut dépendre de la taille du bébé, des naissances multiples, du nombre de naissances (plus il y en a, plus l'organe reproducteur peut subir une involution après la naissance du prochain bébé).
L'hérédité et la nature du processus générique (avec des naissances rapides et rapides, la probabilité d'une sous-évolution ultérieure est plus élevée) affectent la réduction. Chez les femmes de petite taille, l'utérus peut rétrécir davantage que chez les femmes de grande taille, et le rétablissement peut également être difficile chez les femmes de moins de 19 ans et de plus de 35 ans.
Si une femme n'allaite pas son bébé pour une raison quelconque quelques jours après sa naissance, son corps souffre d'un manque d'ocytocine, une hormone nécessaire aux contractions de l'organe reproducteur (son involution). Dans ce cas, la puerpérale doit nécessairement recevoir cette injection d'hormones.
Comment récupérer plus vite?
Accélérer l'involution de l'utérus après l'accouchement n'est possible que dans un cas - s'il y a eu violation de son cours. Dans ce cas, la femme est traitée, des médicaments antibactériens sont utilisés pour traiter le processus inflammatoire et l'ocytocine est administrée par injection pour stimuler les contractions utérines.
Si le processus de réduction et de restauration de l'utérus se poursuit sans fonctionnalités, il n'est ni nécessaire ni opportun d'accélérer. Toutes les femmes susceptibles de subir une subinvolution éventuelle à la maternité reçoivent des injections d'oxytocine après l'accouchement pour éviter des conséquences désagréables.
La femme qui a donné naissance au bébé doit se rappeler que la restauration normale de l'organe reproducteur est une garantie de la santé future de la femme, de sa fertilité et de la possibilité de devenir enceinte et de mener à bien l'enfant le moment venu. Par conséquent, la question de savoir comment restaurer rapidement l'utérus, ce que les femmes aiment demander aux docteurs en sexe, est inappropriée. L'utérus se rétablira dans les règles normales (6 à 8 semaines) si la femme respecte les recommandations.
Tout d'abord, il est important de se rappeler que, lors de l'allaitement d'un bébé, le corps produit suffisamment d'ocytocine dans le corps pour assurer la contractilité du myomètre. C'est pourquoi il est important de fixer le plus rapidement possible les miettes au sein de la mère.
Ensuite, la lactation doit être ajustée de manière à ce que le bébé puisse recevoir le lait maternel nécessaire toutes les 3 à 4 heures. Un tel régime bénéficiera également à la mère: son organe reproducteur, sous l'action de l'ocytocine naturelle, sera réduit à intervalles réguliers.
Il est important de ne pas soulever de poids, de ne pas commencer une vie intime avant que l'utérus ne soit complètement nettoyé, c'est-à-dire que le processus d'isolement des lochies est terminé et que le col de l'utérus est fermé. C'est pourquoi les médecins recommandent l'abstinence après l'accouchement pendant 7 à 8 semaines.
Il est nécessaire de laver après l'accouchement pour que l'eau brute ne pénètre pas dans le vagin. Il est également préférable d’abandonner la douche, car les virus et les bactéries pathogènes susceptibles de provoquer un processus inflammatoire peuvent pénétrer dans les voies génitales avec de l’eau.
Une femme devrait être particulièrement attentive le premier mois après la naissance. Si la décharge est trop lourde après la première semaine, si elle dure trop longtemps, change de couleur en jaune-vert, dégage une odeur désagréable, provoque des démangeaisons, des douleurs dans le bas de l'abdomen, la température corporelle augmente, le saignement s'ouvre - il est important de consulter immédiatement un médecin. Il est possible que l'endométriose ait commencé et il s'agit d'une complication postnatale très dangereuse.
