Que signifie dilatation cervicale de 1 à 4 doigts?

Le début du travail ne sera pas effrayant si une femme connaît l'essence des processus qui se déroulent dans son corps, ainsi que la terminologie secrète des médecins et des obstétriciens qui l'accompagneront tout au long de la période du patrimoine.

L’un de ces termes incompréhensibles est considéré ouvrir le cou à un certain nombre de doigts. Dans cet article, nous expliquerons pourquoi la divulgation se mesure généralement entre les doigts, dont les doigts sont considérés comme la norme, ce que cette mesure signifie et ce que la divulgation suggère que le bébé est sur le point de naître.

Avant de parler des doigts et de leur utilisation pour évaluer l'état du col de l'utérus, il est nécessaire de clarifier ce qui se passe et à quel moment il est nécessaire de procéder à une évaluation même de l'état du col de l'utérus.

Après environ 36 semaines, le col de l'utérus commence à se préparer activement à l'accouchement. Jusque-là, elle était obligée de garder le bébé en croissance dans l'utérus pour l'empêcher de sortir prématurément de son utérus. Le cou est un muscle rond et serré, ce qui est normal en l'absence de pathologies féminines étroitement fermées tout au long de la gestation. C'est elle qui s'oppose au bébé jusqu'au canal de naissance.

Quelques semaines avant l'accouchement, la longueur du cou à partir des 3 centimètres d'origine commence à diminuer, le muscle rond se ramollit et se raccourcit progressivement. Avant de donner naissance, le cou mature mesure 1 à 1,5 cm de longueur et s’ouvre légèrement.

Le fœtus se couche, appuie la tête contre le pharynx interne, et la pression et le poids d'un bébé assez adulte aident le cou à se raccourcir et à se ramollir plus rapidement.

Lorsque le travail commence, les contractions rythmiques utérines augmentent progressivement l'ouverture du col. D'un muscle étroitement fermé, elle doit se transformer en une porte ouverte afin que l'enfant puisse passer à travers et se frayer un chemin le long du canal utérin en direction de sa mère.

Quand une femme commence à accoucher, l'expansion du col de l'utérus est progressive et constitue la plus longue période d'accouchement. Cela peut prendre jusqu'à 14 heures pour un pivot féminin. Avec les premières contractions, le muscle circulaire se dilate progressivement. Au fur et à mesure que l'expansion progresse, l'intensité de l'expansion augmente.

Les contractions initiales ne diffèrent pas en cas de douleur intense, elles sont assez rares. Généralement répété toutes les demi-heures, chaque combat ne dure pas plus de 20 secondes. À l'hôpital pour y aller tôt, car il y a une période de latence. Cela peut durer jusqu'à 6 heures pour les multipares et jusqu'à 10 heures pour la première naissance. Les contractions deviennent plus fréquentes, plus fortes et plus longues.

Déjà à l'hôpital, la femme entrera dans la phase active des contractions, lorsque la divulgation sera plus rapide. En 3-5 heures de travail, le col peut s’ouvrir de quelques centimètres de plus. Habituellement, à la fin de la période, les médecins déclarent avoir divulgué jusqu'à 7 centimètres. La dernière période critique est transitoire. Cela dure d'une demi-heure à une heure et demie. Ces contractions sont les plus longues et les plus douloureuses, chacune pouvant durer une minute et se répéter après 1-2 minutes. Le cou fait un "jerk décisif" et s'ouvre complètement - jusqu'à 9-10-12 centimètres (tout dépend de la taille du bassin chez une femme en particulier)

Ceci est une divulgation complète. Après cela, la femme qui accouche commence à ressentir un désir accablant de se rendre aux toilettes et de pousser. Commencez donc les tentatives au cours desquelles l'enfant naîtra.

Vous pouvez bien sûr, au cours de l'accouchement, faire d'une femme une échographie vaginale pour mesurer combien de centimètres le col de l'utérus a déjà réussi à ouvrir. Mais le temps coûte cher, mais parce que les sages-femmes ont mis au point un système de mesures "manuel" simple et rapide, elles mesurent l’ouverture entre les doigts. Naturellement, dans leur propre.

C’est ainsi que l’image complète du degré de divulgation et du taux d’approches à la naissance d’un enfant.

Avec une évaluation manuelle de l'état du col de l'utérus, une femme peut déjà faire face à une fin de grossesse dans une clinique prénatale. Après 36 semaines de gestation, le médecin évaluera les processus de maturation de ce muscle circulaire et sa préparation à la naissance.

Entre 39 et 40 semaines, l’obstétricien-gynécologue signale généralement que la divulgation est un doigt ou un doigt et demi. Cela signifie que le col de l'utérus pour l'accouchement est prêt et que le processus d'accouchement peut commencer à tout moment.

En arrivant à la maternité avec des contractions qui se répètent toutes les 5 minutes, la divulgation est généralement d’environ 3 centimètres, et l’obstétricien qui se rend au service d’accueil peut régler l’extension à 2 doigts ou un peu plus à l’aide de la méthode d’évaluation manuelle.

À la fin des contractions actives, la mesure manuelle des doigts vous permettra de régler la divulgation sur 3-3,5 doigts, parfois jusqu'à 4 doigts. La divulgation en centimètres est de 6-7 cm.

Pour tenter le cou est pleinement révélé. La divulgation complète est plus de 4 doigts. Ni 5 ni 6 dans ce cas, même lorsqu’on ouvre jusqu’à 12 centimètres, n’est pas exprimé, puisque l’obstétricien n’a la possibilité de saisir que 4 doigts d’une main. S'ils entrent librement, la tête du bébé, prête à naître, est tâtonnée, la femme est transférée dans la chambre d'hôpital, où a lieu la période de travail de la naissance et l'étape finale est la naissance du placenta.

La femme peut très bien calculer le reste elle-même. De tels exercices mathématiques simples lors de l'accouchement aideront à détourner l'attention, à changer un peu, à se détendre et ne doivent pas se laisser distraire par les médecins en leur demandant combien de pouces en trois doigts seront en centimètres.

Malheureusement, dans le processus d'accouchement, il n'y a pas d'autre système d'évaluation de la divulgation, à l'exception du "doigt obstétrical". Mais avant la naissance, la maturité du col de l'utérus n'est pas uniquement déterminée par le fait qu'il manque les doigts du médecin. L'échelle dite de Bishop est efficace et informative. Cela vous permet de donner un score en points. Par conséquent, après avoir appris par le médecin avant la naissance que le cou est prêt pour 3 points, vous ne devriez pas être surpris. Comment comprendre cela, nous en dirons plus.

Dans le système d'évaluation Bishop, plusieurs critères peuvent caractériser l'état du muscle circulaire en fermant la sortie de l'utérus.

• La densité Pour l'examen vaginal, la consistance est déterminée manuellement. Le cou dense et rigide reçoit 0 point. Adouci sur les bords, mais dense à l'intérieur - 1 point, doux - 2 points. Plus le cou est mou, meilleur il se comportera lors de l'accouchement, la divulgation sera moins douloureuse, plus vite, le risque de rupture du cou et de blessure à la tête du fœtus sera considéré comme insignifiant.
• Longueur Un long cou de plus de 2 centimètres équivaut à 0 point. Un organe dont la longueur est comprise entre 1 et 2 centimètres - 1 point. Plus court moins d'un centimètre - 2 points.
• Bande passante. Si, au cours de l'examen, le cou est bien fermé et qu'il ne manque aucun doigt de l'obstétricien, inscrivez 0 point.Si le canal cervical situé à l'intérieur du col utérin est légèrement élargi jusqu'aux frontières du pharynx interne, 1 point est mis Si le cou manque 1 ou 2 doigts, 2 points bien mérités sont attribués.
• Emplacement Le cou, qui est plié en arrière, est considéré comme non préparé - 0 point sur l'échelle spécifiée. Si le trou du trou d’entrée «regarde» vers l’avant - 1 point. Le cou est mieux préparé, ce qui est clairement au milieu - 2 points.

La conclusion du médecin selon laquelle la maturité du col de l’utérus est de 5 à 8 points signifie que l’accouchement peut commencer à tout moment, le corps de la femme étant tout à fait prêt. Un score de 3-4 points signifie une maturité insuffisante et moins de 3 points selon Bishop - ne pas être prêt pour l'accouchement, ce qui peut nécessiter une intervention médicale.

La préparation dans ce cas sera engagée à l'hôpital. Des antispasmodiques seront prescrits à une femme pour détendre le muscle rond, des hormones et l'introduction de varech, qui, gonflé dans le canal cervical, entraînera une expansion mécanique progressive du col de l'utérus.

Le processus de dilatation cervicale ne procède pas toujours comme décrit par les avantages obstétricaux et les encyclopédies médicales. Chaque naissance est en grande partie individuelle. Par conséquent, différents problèmes peuvent survenir à différentes étapes.

Si, en cours d'accouchement, le col de l'utérus commence à se déployer trop rapidement, il est lourd d'accouchement rapide - dangereux pour les femmes et les bébés. Cela se produit généralement chez les femmes dont la musculature utérine est faible (multipares, jumeaux ou triplés gravides) et chez lesquelles un diagnostic d'insuffisance isthmique-cervicale a été établi au cours de la gestation. Une divulgation anormalement intense peut être observée chez les femmes qui accouchent prématurément, ainsi que chez les femmes qui ont eu une stimulation (accouchement). Le mécanisme de développement d'un travail rapide est complexe et la médecine moderne ne l'explique peut-être pas toujours.

Une femme reçoit des médicaments qui ralentissent artificiellement les contractions afin que son corps puisse «suivre» le rythme souhaité et qu'il n'y ait pas de naissance rapide.

Si les contractions sont intenses et que la divulgation ne correspond pas à la scène, elles parlent également de discoordination et de principale faiblesse des forces tribales. En d'autres termes, le cou s'ouvre trop lentement. Dans ce cas, utilisez des médicaments qui renforcent les contractions - ocytocine et prostaglandine, ainsi que des antispasmodiques pour détendre les muscles. Si cette stimulation médicamenteuse ne permet pas au col de s'étendre aux paramètres souhaités, une césarienne est réalisée en cas d'urgence.

De plus, une telle complication de l'accouchement est plus fréquente chez les primipares, les femmes qui ont eu plusieurs avortements dans le passé, des problèmes de santé génésique et les femmes atteintes de troubles endocriniens.

Une préparation correcte du col pour l'accouchement aidera à éviter les complications négatives pendant le travail. Bien entendu, une femme enceinte ne peut pas influer sur des facteurs internes - le niveau d'hormones nécessaires à la ramollissement et le lissage, la volonté n'est pas réglementée. Mais de simples actions à la maison aideront le processus de maturation.

Tout d'abord, tous les mouvements sont utiles - promenades, yoga, tâches ménagères. L'essentiel est de ne pas en faire trop, de ne pas se fatiguer avec des charges excessives. Lorsqu'il se déplace, le bébé tombe rapidement et commence à exercer une pression sur le cou de l'intérieur, ce qui affecte nécessairement sa maturité.

Il est important d'éviter la constipation ou la diarrhée. Pour ce faire, la nourriture doit être équilibrée, correcte. Vous pouvez ajouter au régime une décoction de feuilles pourpres - il a longtemps été considéré comme le meilleur "assistant" se préparant à l'accouchement. Une légère stimulation des mamelons des glandes mammaires sera également bénéfique, de même que les exercices de Kegel pour renforcer les muscles du plancher pelvien.

Le sexe est utile si le bouchon de mucus n'a pas encore bougé, il n'y a pas de fuite de liquide amniotique. L'orgasme a un effet positif sur l'état psychologique de la femme enceinte et les prostaglandines dans la composition du sperme - un excellent traitement adjuvant hormonal pour le cou qui n'est pas prêt pour l'accouchement.

Pour plus d'informations sur la dilatation cervicale, consultez un spécialiste dans la vidéo ci-dessous.