Symptômes et traitement de la bronchite obstructive chez les enfants

Tout le monde souffre de bronchite - les deux enfants et leurs parents. Mais chez les enfants, cela arrive plus souvent. Dans ce cas, la maladie prend souvent un nouveau nom - bronchite obstructive. Ce que cela signifie, est la maladie si dangereuse, comment il semble et comment traiter l'enfant, nous allons essayer de dire dans cet article.

Bronchite obstructive chez les enfants - Il s'agit d'une inflammation des membranes et de la paroi musculaire des bronches, accompagnée d'une obstruction. Les médecins appellent donc la fermeture de la lumière d’un organe creux. Dans ce cas, bronches petites et moyennes obstruées et bouchées. Cela ne se produit pas par lui-même, mais dans le contexte d'une bronchite aiguë.

Le mécanisme d'obstruction sera plus compréhensible si vous savez comment l'inflammation de la membrane et de la paroi des bronches commence et se développe. Le plus souvent (dans environ 85% des cas), l’enfant est infecté par une infection virale. Les virus pénètrent dans le nasopharynx, provoquant un écoulement nasal en tant que réponse immunitaire, et de là au larynx, où se produit une réaction de défense locale, qui fait rougir la gorge.

Des virus particulièrement agressifs et tenaces surmontent rapidement les deux immunités précédentes du «jeûne» (nez et gorge) et pénètrent dans les voies respiratoires inférieures. La muqueuse bronchique rencontre également des «invités» non invités avec une immunité locale et commence à se développer activement. secret bronchique - Mucosités spéciales capables de se lier et de neutraliser l’activité des particules virales.

Bronche de travail tout à fait compréhensible - pour empêcher la pénétration de virus plus loin - dans les poumons. Et leur arme principale est le mucus. Et tout va bien, alors que ce mucus est liquide. Si, sous l’influence de facteurs néfastes (température élevée du corps de l’enfant, air sec ou poussiéreux qu’il respire, etc.) commencent à s’épaissir et à se dessécher, le dispositif de protection deviendra immédiatement un excellent environnement pour la reproduction de microbes pathogènes.

Staphylocoques, pneumocoques, autres "cocci" et non seulement ils en profiteront avec plaisir. Et puis la bronchite va se compliquer d'une infection bactérienne secondaire. Le mucus sec crée un autre gros problème: il obstrue les bronches de petit et moyen calibre, la ventilation pulmonaire est perturbée, d’excellentes conditions préalables à la pneumonie sont créées.

Tout d'abord, vous devez comprendre de quel type de maladie il s'agit, car la bronchite obstructive peut être aiguë ou chronique. Dans la plupart des cas, les enfants ont la première option, la forme chronique étant généralement celle des adultes. Une maladie chronique peut être discutée si une toux humide persistante accompagne l'enfant sans s'arrêter pendant plus de 3 mois. De telles périodes sont observées pendant au moins deux années consécutives.

Les changements qui se produisent dans les bronches peuvent être réversible (bronchospasme, inflammation des muqueuses et des membranes sous-muqueuses), et peuvent être qualifiés de irréversible. Ces transformations dangereuses incluent le rétrécissement de la lumière des bronches, le prolapsus de la paroi membranaire.

Les complications les plus dangereuses obstruction bronchique - c'est emphysème pulmonaire, pathologies cardiaquesqui sont associées à une augmentation de la taille corporelle due à une augmentation de la pression artérielle dans le petit cercle (pulmonaire), à ​​des attaques aiguës récurrentes d'insuffisance respiratoire, à une bronchectasie (état d'expansion pathologique des bronches).

Les caractéristiques structurelles des organes respiratoires des enfants consistent en ce que leurs voies respiratoires sont étroites, il est assez difficile de sortir à l'extérieur même avec un développement favorable de la maladie.

La bronchite obstructive se développe le plus souvent dans le contexte de la bronchite virale aiguë, qui est elle-même une conséquence assez commune d'une infection par la grippe, le parainfluenza, la rougeole et d'autres agents viraux actifs dans le rapport respiratoire.

Avec cette maladie, les complications bactériennes qui se développent dans le contexte de l'obstruction bronchique ne sont pas exclues. Cela nécessitera un changement d'approche en matière de traitement et de réadaptation.

Les lésions bactériennes des bronches elles-mêmes sont assez rares. Ces maladies sont plus graves que les maladies virales, mais les prévisions sont assez favorables, car les antibiotiques existent et sont largement utilisés au XXIe siècle. Ils s'attaquent rapidement et efficacement aux agents pathogènes qui se sont installés dans la coquille ou la paroi des bronches.

Les facteurs de risque qui déclenchent l'apparition d'une bronchite obstructive sont les suivants:

• inhalation de poussières, fumée de tabac, gaz, vapeurs de chlore et autres produits chimiques;
• air trop sec dans la pièce où l’enfant souffre d’une bronchite aiguë ordinaire;

• traitement inapproprié de la bronchite aiguë;
• la détresse générale de l'enfant - malnutrition, manque de vitamines, stress prolongé;

• rhumes fréquents et autres maladies qui réduisent la capacité du système immunitaire à se défendre;
• écoulement nasal chronique ou prolongé, autres violations de la respiration nasale;
• prédisposition génétique de l'enfant aux allergies, en particulier à ses manifestations respiratoires.

Le risque d'obstruction associé à la bronchite catarrhale aiguë la plus courante augmente plusieurs fois si les parents ne commencent pas immédiatement à prendre des mesures pour créer les conditions optimales pour une récupération normale.

Une condition préalable à la prévention du blocage des bronches petites et moyennes est l’air humide de la pièce, la fraîcheur, la ventilation et le nettoyage humide. Plus d'informations sur les paramètres nécessaires - juste en dessous.

La bronchite obstructive n'est pas souvent une maladie indépendante, mais une complication d'une bronchite aiguë ou d'une maladie virale. Par conséquent, les symptômes au stade initial répèteront complètement le tableau clinique de la maladie. Lorsque la grippe apparaît pour la première fois, fièvre, douleurs dans les muscles et la gorge, maux de tête et alors seulement signes de bronchite.

En cas d'allergie, les symptômes n'apparaissent pas immédiatement non plus, mais après une exposition suffisamment longue aux allergènes.Dans tous les cas, la bronchopneumopathie obstructive a ses propres particularités. signes qui permettent de suspecter la maladie et de faire les diagnostics nécessaires à temps:

• La température corporelle n'est généralement pas élevée.plus souvent, il reste dans la plage des valeurs subfébriles - 37,0 à 37,9 degrés.
• Il peut y avoir un mal de gorge mineur., légère rougeur des muqueuses. Ce symptôme n'est pas obligatoire.
• Le symptôme principal est la toux. Il apparaît presque immédiatement au début des manifestations respiratoires et les 3-5 premiers jours sont secs et aboient. Son intensité nocturne augmente considérablement. Après quelques jours, une toux sèche se transforme en une pluie productive, accompagnée par une expectoration des expectorations.

• L'obstruction peut indiquer apparition d'essoufflement grave chez un enfant même d'un effort physique insignifiant ou, en général, au repos.
• Souvent avec la forme obstructive de la maladie chez un enfant apparaissent respiration sifflante en respirant, leurs parents seront capables d'entendre même sans éducation médicale appropriée ni appareils spéciaux. Les hochets se distinguent très bien à l'oreille.

• L'enfant, à cause du manque d'oxygène, conséquence de la violation de la respiration pulmonaire, devient lent, somnolent, apathique. Il transpire abondamment même en l'absence de température élevée. Cette condition est souvent appelée "sueur froide".
• Le flegme, que l'enfant tousse difficilement, a une riche couleur jaune., parfois y sont visibles des impuretés de couleur verdâtre ou brune, des fragments de croûtes de secret desséché.

Étant donné que la bronchite obstructive constitue un grave danger pour le corps de l'enfant, les parents doivent appeler un médecin ou consulter un pédiatre à la clinique de la communauté. Tout d'abord, le médecin évaluera la totalité de tous les symptômes et «écoutera» l'enfant avec un phonendoscope. Forme obstructive de la maladie particulière bienrespiration difficile, respiration sifflante. Un échantillon d'expectorations sera prélevé pour analyse.

Le médecin peut donner des instructions pour la radiographie des poumons. Les rayons X permettent d’éliminer d’autres problèmes possibles des poumons - tuberculose, emphysème, etc. Les rayons X ne sont pas prescrits à tout le monde. La bronchoscopie avec maladie obstructive est presque toujours prescrite. La procédure est assez simple: elle consiste à prendre du mucus pour analyse et examen de l’état de la muqueuse bronchique.

Un test sanguin sera également nécessaire. Nous devrons faire une analyse générale, biochimique et un type d’analyse spécifique, qui nous permettra d’établir le degré d’insuffisance respiratoire - une analyse de sang pour déterminer la composition du gaz.

Si la bronchite virale est difficile à guérir, le médecin peut ordonner un examen immunologique du sang et des expectorations afin d'identifier le virus spécifique qui cause l'agent pathogène. Dans la plupart des cas de bronchite simple causée par le SRAS ou la grippe, une telle analyse n'est pas nécessaire, car la majorité des infections virales sont traitées avec succès selon le schéma standard.

Habituellement, la bronchite est autorisée à être traitée à la maison. Cependant, les nourrissons ou les nouveau-nés avec un tel diagnostic doivent être hospitalisés.

Le traitement de la bronchite, compliquée par une obstruction, ne figure pas sur la liste des médicaments figurant sur la liste des médicaments sur ordonnance. C’est toute une gamme d’activités qui vont retomber sur les épaules des parents et dans lesquelles les préparations pharmaceutiques n’ont aucune importance. Le principe de base du traitement de toute bronchite est la dilution et le retrait des expectorations accumulées dans les bronches. S'il est suffisamment liquide, il n'y aura pas d'obstruction et si une obstruction survient, elle peut être traitée avec la même approche thérapeutique.

Tout d'abord, à l'aide d'un hygromètre spécial, vous devez modifier l'humidité de l'air dans l'appartement. Si elle est inférieure à 50%, cela signifie que l'air est trop sec et que l'inhalation provoque l'assèchement de la sécrétion bronchique. Si l'humidité est supérieure à 70% - l'air est trop humide, cela crée des risques supplémentaires en cas d'inflammation grave. Mode recommandé - 50-70%. Comment le créer, ils connaissent toutes les grand-mères.

Cependant, il existe un moyen plus simple et plus précis de créer les conditions optimales permettant à l'enfant de récupérer rapidement. Pour maman, tout peut être fait avec un appareil spécial - un humidificateur. Ils sont ultrasoniques, vapeur et "froids". Lequel choisir dépend des parents. De nombreux modèles sont équipés de leurs propres hygromètre et capteur d'humidité. Dès que l'humidité atteint les valeurs définies, l'appareil s'éteint.

Pendant le traitement, il est particulièrement important pour les bronchites obstructives d’origine allergique d’éliminer de son habitat tout ce qui peut être dangereux en termes de propagation d’allergènes - limiter le contact avec les animaux domestiques, éliminer la poussière de la literie de l’enfant - tapis et peluches. Nettoyage humide à l'eau ordinaire sans détergents, notamment à base de chlore. Lavez les vêtements de bébé uniquement avec de la poudre à lessive hypoallergénique et assurez-vous également de les rincer à l'eau claire.

La liquéfaction des expectorations contribue à boire beaucoup d'eau.

Il est souhaitable que la température du liquide soit égale à la température du corps, donc boire rapidement absorbé. Vous pouvez en outre irriguer la cavité nasale avec une solution saline (1 cuillère à café de sel par litre d'eau bouillie) afin que le nez ne soit pas bouché. En cas de rhume, le bébé respire par la bouche, ce qui dessèche en outre les muqueuses.

Lorsque la température est nécessaire pour fournir le repos au lit. Ceci est important au stade initial de la bronchite. Mais dès que la température a baissé et que la toux est devenue humide, il est recommandé à l’enfant de faire une activité motrice accrue, car cela contribue à la formation de crachats.

Selon le type de bronchite et son origine, ajoutez quelques médicaments, procédures, physiothérapie à ces recommandations.

À la maison, les parents utilisent généralement des inhalateurs à vapeur et des nébuliseurs pour l'inhalation. L'utilisation de la première dans la bronchite obstructive n'est pas recommandée, car l'inhalation de vapeur hydrate uniquement le nasopharynx et le larynx, les particules de vapeur n'atteignant tout simplement pas les bronches.Les inhalations médicales avec l'utilisation d'un nébuliseur doivent être effectuées uniquement sur la recommandation d'un médecin et avec l'utilisation de médicaments en pharmacie.

Le nébuliseur est conçu de manière à disperser la substance liquide en particules plus petites et dispersées.capables d’atteindre les parties inférieures du système respiratoire - les bronches et les poumons. Le cours de telles inhalations avec l'utilisation de drogues telles que "Berodual", Permet de guérir l'obstruction beaucoup plus rapidement, car les particules du médicament vont directement au site de l'inflammation et agissent jusqu'à un point.

Les principaux médicaments utilisés dans le traitement de la bronchite obstructive sont les médicaments mucolytiques et expectorants.. Ils sont nécessaires à la liquéfaction et à l'évacuation des expectorations, ce qui, comme nous le savons déjà, est fondamental dans le traitement de cette affection.

"Toux" est un médicament antitussif. Ils suppriment le réflexe de la toux en agissant sur le centre de la toux dans le cerveau. Avec la bronchite, la toux est très importante et nécessaire, car sans elle, les sécrétions des crachats seraient impossibles, il n’y aurait pas d’autre issue pour la sécrétion bronchique. La réception d'antitussifs est absolument contre-indiquée en cas de bronchite avec obstruction.

Expectorants et mucolytiques autorisés dans l'enfance:

• "ACC";
• «Bromhexine»;
• «Mukaltin»;
• Sirop "Alteyka";
• «Codelac Broncho;
• «Herbion»;
• "Lasolvan".

Si la cause de la bronchite réside dans les virus, le médecin peut recommander au stade initial de la maladie les médicaments antiviraux "Viferon", "Anaferon" et autres. Les utiliser ou pas, c'est aux parents. À ce jour, la médecine officielle n’a aucune preuve de l’efficacité des médicaments antiviraux et, par conséquent, personne ne peut garantir qu’ils auront au moins une incidence sur le rétablissement. Même ce pédiatre qui les nommera. La même chose vaut pour l'homéopathie. Les sirops et les comprimés, qui sont des préparations homéopathiques, ne sont pas des médicaments, n’ont pas prouvé leur efficacité. Même si cela ne nuit pas à l'enfant, c'est pourquoi leurs médecins n'interdisent pas d'en prendre, même les plus petits.

Avec une inflammation bactérienne dans certains cas (pas toujours!), Le médecin vous prescrit des antibiotiques. Les enfants atteints de bronchite obstructive sont généralement des antimicrobiens du groupe de la pénicilline, tels que "Amoxiclav», «Amoxicilline". Si les pénicillines ne s’acquittent pas de la tâche et que le microbe y résiste, le médecin peut vous prescrire des antibiotiques appartenant à d’autres groupes - les macrolides ou les céphalosporines. Dans les cas difficiles, bonne aide "Sumamed».

En cas de lésions allergiques des bronches, le traitement est préférable dans un hôpital, car cette affection est très dangereuse et le gonflement peut entraîner une suffocation. Si le médecin autorise un traitement à domicile, il vous prescrira certainement des antihistaminiques, tels que "Suprastin" ou "Loratadine". Parfois, on montre à l'enfant un traitement hormonal. L'ibuprofène, un anti-inflammatoire non stéroïdien, s'est également révélé efficace. Il est utilisé à haute température comme fébrifuge et soulage en douceur l'inflammation. Un autre anti-inflammatoire non hormonal qui aide à combattre la maladie - "Singulier».

Traiter un enfant uniquement avec des remèdes populaires pour la bronchite obstructive n'en vaut pas la peine, le coût d'une erreur et du temps perdu peut être trop élevé. Mais certains fonds provenant de l’arsenal de notre grand-mère pourraient bien aider à liquéfier les crachats.Il s’agit tout d’abord de tisanes chaudes. Parallèlement à la thérapie prescrite par le médecin, on peut donner à l'enfant un verre de décoction à base de camomille, de thé à la framboise ou au cassis, de décoction de plantain et d'eau de gingembre. Toutes ces mesures devraient être incluses dans la création d'un régime de consommation spécial et abondant, comme indiqué ci-dessus.

En matière de traitement national, il est toujours plus facile d’expliquer ce que vous ne pouvez pas faire chez vous, car la liste de ce qui est possible est assez longue.

Avec bronchite obstructive ne peut pas:

• Frotter la poitrine et le dos de l’enfant avec un blaireau ou une autre graisse, surtout dans le contexte de température élevée. Cela conduit à une surchauffe, à une thermorégulation altérée et, en conséquence, contribue au dessèchement du mucus et non à son abduction.
• À température, frotter l'enfant avec de la vodka ou de l'eau froide, car cela peut conduire à un vasospasme.
• Faire diverses compresses chauffantes et enveloppe, si l'enfant a le risque de développer une complication bactérienne, mais il y a presque toujours. De l'avis de la plupart des pédiatres modernes, les compresses et les enveloppements eux-mêmes n'affectent en rien le processus de guérison, mais créent des conditions favorables à la reproduction des bactéries, car les microbes adorent la chaleur dans toutes ses manifestations.
• Ne donnez pas à l'enfant, même au goutte à goutte, des teintures contenant de l'alcool.
• Tous les remèdes populaires basé sur l'utilisation de plantes médicinales, peut être mortel pour les enfants souffrant d'obstruction allergique, car les plantes elles-mêmes sont allergènes.

La gymnastique respiratoire est très utile au stade de la récupération, quand il ne reste que la toux et qu'il est important de s'en débarrasser le plus tôt possible. La récupération la plus rapide des muqueuses atteintes des bronches contribue aux exercices selon la méthode de Strelnikova. Il repose sur une inspiration forte et intense par le nez et une expiration détendue par la bouche. Pendant une telle respiration rythmique, l'enfant effectuera certains exercices décrits dans la méthode. Il est préférable d'organiser de tels cours sous forme de jeu, en plein air, lorsque la maladie arrive à la ligne d'arrivée.

Massage de drainage aide bien dans le processus de crachats dans la deuxième phase de la maladie. Cela peut être fait même pour les bébés. Pour ce faire, le bout des doigts doit faire de légers mouvements de tapotement dans les côtes, la poitrine et le dos. Un enfant plus âgé devrait être étendu face contre terre sur les genoux afin que les prêtres soient légèrement plus bas que leur tête. Avec des mouvements de tapotement similaires, ils massent la poitrine, le dos et l'enfant, puis demandent à l'enfant de se lever et de tousser.

Il n'y a pas de vaccination contre la bronchite, mais un mode de vie correct aidera à réduire le risque d'une telle maladie. La principale mesure de prévention est le renforcement de l'immunité.

Il est important de ne pas abandonner les vaccins prophylactiques requis par l'âge, ils réduisent considérablement le risque de contracter des maladies infectieuses dangereuses, dont la bronchite devient une complication fréquente. Lors de l'apparition d'une maladie respiratoire, il est important d'empêcher le mucus de se dessécher du nez, du larynx et des bronches pour éviter toute obstruction.

Traitez toute maladie dont vous avez besoin correctement. Par exemple, l'utilisation d'antibiotiques en cas d'infection virale augmente parfois le risque de complications, notamment d'obstruction bronchique.

Enfants ayant une tendance aux maladies respiratoires récurrentes, manifestations obstructives privées, il est important de visiter au moins une fois par an la station balnéaire. Pour ne pas aggraver les choses, vous devez choisir les mers les plus proches de votre région d'origine, car les particularités de l'air dans les pays exotiques peuvent amener un bébé à s'acclimater à la mer de manière forte et pénible et le repos thérapeutique se transformer en agonie.

Comment traiter la bronchite chez les enfants, voir la vidéo ci-dessous.