Sténose du larynx chez l'enfant

Dans la pratique médicale des enfants, un certain nombre de conditions pathologiques nécessitent des soins médicaux d'urgence. Une de ces pathologies est la sténose du larynx.

La constriction sévère du larynx est appelée sténose. Cet état pathologique peut survenir à tout âge. Généralement, le développement de la maladie se produit rapidement. Le développement de la sténose peut conduire à une variété de raisons. Le plus dangereux de cette pathologie chez les nouveau-nés et les nourrissons.

Le larynx est l'organe responsable de l'apparition de la voix. Les cordes vocales, situées à l'intérieur de cet élément anatomique, y participent activement. Rétrécissement ou sténose de la glotte, qui se trouve normalement dans le larynx, et provoque chez l'enfant des symptômes respiratoires dangereux.

Certains médecins utilisent également d'autres termes pour indiquer cet état pathologique chez les enfants. Ils appellent cela aussi rétrécissement laryngotrachéite sténosée ou sténose aiguë du larynx. Ces termes expliquent en grande partie l’essence et le mécanisme du développement de symptômes indésirables chez le bébé.

Les muqueuses qui tapissent les organes respiratoires sont bien alimentées en sang et sont étroitement liées aux formations lymphoïdes. Cela conduit au fait que toute infection dans le corps peut entraîner le développement d'un fort rétrécissement de la glotte.

L'abondance de tissu lymphoïde dans l'espace sous-muqueux de l'appareil vocal contribue au développement d'un œdème grave chez un bébé malade et au gonflement des tissus endommagés.

De telles manifestations chez les bébés sont particulièrement dangereuses. à l'âge de 2-6 mois de la vie. Dans ce cas, l'évolution de la maladie peut être extrêmement défavorable. Sans la fourniture de soins médicaux en temps opportun, le bébé peut même mourir.

Le diamètre de la glotte chez les bébés est également un peu plus petit. Cela contribue au fait que la sténose du larynx en eux se développe beaucoup plus rapidement et est dangereuse par le développement des complications les plus dangereuses.

Au cours de son développement, la maladie peut toujours se propager à plusieurs éléments anatomiques adjacents. Le processus commence par la glotte. Il se dirige ensuite vers l'espace sous-voix et le mur avant du larynx. Dans ce cas, les médecins parlent de rétrécissement pathologique prolongé. L'implication dans le processus pathologique de la paroi postérieure du corps conduit au développement d'une sténose postérieure.

Processus énorme provoque le développement sténose totale. Cette condition est extrêmement dangereuse car elle entraîne l'apparition d'une insuffisance respiratoire aiguë instantanée. Sans soins médicaux, une telle pathologie peut même être fatale.

Une variété de causes peuvent conduire au développement d'un rétrécissement pathologique de la glotte. Leur impact peut varier en termes de durée, dans certains cas, seul un impact court et intense est suffisant.

La sévérité des symptômes indésirables dépend en grande partie de la cause sous-jacente, qui a conduit au développement de cet état pathologique chez l'enfant. Les causes les plus courantes de sténose chez le bébé - pathologie infectieuse. Leur développement peut conduire à une variété de bactéries et de virus.

La sténose devient une complication assez fréquente. laryngite aiguë. Cette pathologie est généralement provoquée chez les enfants par la flore staphylococcique ou streptococcique. Les infections virales sont beaucoup moins susceptibles de provoquer des symptômes indésirables de la laryngite.

Au développement du rétrécissement pathologique de la glotte chez les enfants conduisent souvent parainfluenza, scarlatine, diphtérie, grippe, typhus et autres pathologie infectieuse. Ces maladies sont également dangereuses en raison du développement d'un syndrome d'intoxication prononcé, qui se manifeste par une augmentation de la température corporelle chez l'enfant et par l'apparition d'une faiblesse générale grave.

Blessure traumatique Le larynx peut également entraîner l'apparition de dangereux symptômes d'insuffisance respiratoire aiguë dans les miettes. Un accouchement incorrect contribue à cet état pathologique chez les nouveau-nés.

Chez les plus petits patients, la cause de la sténose du larynx devient également assez souvent corps étrangers dans les voies respiratoires. Fermer la lumière de la bronche chez un enfant peut même être une petite partie du jouet, que l'enfant tourne dans ses mains.

Cette caractéristique est due à la lumière bronchique plutôt étroite des enfants. Un objet coincé dans les voies respiratoires peut provoquer une asphyxie - un rétrécissement prononcé du larynx et un arrêt complet de la respiration. Dans ce cas, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires pour sauver la vie de l'enfant.

Maladies trachéales congénitales peut également conduire au développement d'un enfant dans le rétrécissement important de la glotte. Dans ce cas, des signes cliniques défavorables de sténose apparaissent chez le nouveau-né dès les premières heures après la naissance.

En règle générale, le traitement des défauts anatomiques prononcés de la structure du larynx n’est pratiqué qu’à l’aide d’opérations chirurgicales. La décision sur la nécessité d'une opération est prise par un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique.

Les allergies peut également se manifester chez un enfant par le développement d'une sténose marquée du larynx. Dans la plupart des cas, cette affection résulte d’allergènes en suspension dans l’air.

Alimentation et produits chimiques devenir une cause fréquente du développement d'un rétrécissement prononcé de la glotte chez un enfant. Pour améliorer la respiration dans ce cas, il est nécessaire d'éliminer complètement la pénétration d'allergènes dans le corps de l'enfant et la prescription d'antihistaminiques ou d'hormones. Selon les statistiques, les pathologies allergiques se développent le plus souvent chez les enfants âgés de 5 à 12 ans.

Éducation purulente, qui apparaissent dans le cou, peuvent également passer aux parties internes du larynx, provoquant ainsi une inflammation sévère. Cela conduit au fait que l'enfant rétrécit la lumière de la glotte et que sa respiration est considérablement altérée. En règle générale, l'évolution des maladies purulentes est assez lourde et se poursuit avec le développement des symptômes les plus défavorables.

Dans leur pratique, les médecins utilisent une variété de classifications, qui incluent une très grande variété de variantes cliniques de la maladie.

Au moment de l'apparition des symptômes indésirables, toutes les sténoses peuvent être aigu et chronique. Pour la première fois, on appelle aigus un rétrécissement de la glotte chez le bébé à la suite d'une exposition à diverses causes. Son parcours est généralement le plus dangereux et assez souvent compliqué par le développement d'une insuffisance respiratoire aiguë.

Un processus subaigu est indiqué si des symptômes défavorables persistent pendant 1 à 3 mois. Le pronostic de ce type clinique de la maladie est généralement plus favorable. Lorsque le traitement correct est prescrit, tous les symptômes disparaissent généralement complètement. Dans certains cas, une inflammation chronique peut survenir.

Si le rétrécissement pathologique de la glotte chez l'enfant persiste pendant plus de trois mois, les médecins parlent déjà d'un processus chronique. Habituellement, cette variante clinique de la maladie apparaît chez les bébés présentant certaines anomalies congénitales de la structure des voies respiratoires.

Les otolaryngologues pour enfants distinguent également plusieurs formes cliniques de la maladie. Chacune d'elles a ses propres caractéristiques dans le développement et le degré de manifestation des symptômes indésirables.

Dans leur pratique, les médecins utilisent divers tableaux dans lesquels sont décrites les caractéristiques principales du développement de chaque forme d’un état pathologique donné.

Compte tenu de la raison qui a conduit au rétrécissement de la glotte, toutes les sténoses peuvent être divisées en groupes suivants:

• Paralytique. Ils apparaissent plus souvent chez les bébés que chez les adultes. En règle générale, ils se développent chez des enfants opérés de la thyroïde ou d'autres régions du cou. Dans ce cas, le rétrécissement pathologique est dû à une lésion du nerf vocal au cours du traitement chirurgical.

• Cicatrice. Peut survenir après des effets traumatiques et après des opérations au cou. Les lésions traumatiques des muqueuses lors d'incisions chirurgicales entraînent la formation de nombreuses cicatrices. De telles cicatrices resserrent la glotte, ce qui contribue à modifier son diamètre. Les maladies infectieuses actuelles à long terme peuvent également entraîner le développement de changements cicatriciels chez un enfant.

• Tumeur. Sont l'option extrêmement défavorable pour le développement de la maladie. Le rétrécissement de la glotte se développe dans ce cas en raison de la prolifération du tissu tumoral. La papillomatose laryngée sévère est également une cause provoquante du développement de larges néoplasmes qui, au cours de leur croissance, modifient la lumière de la glotte.

• Allergiques. Ils se manifestent chez les bébés présentant une sensibilité individuelle au développement des allergies. Une variété d'allergènes peut provoquer une sténose du larynx. Les plus courantes chez les enfants sont les suivantes: piqûres d'insectes divers, inhalation de pollen de plantes, certains produits chimiques et aliments.

La sévérité des signes cliniques de rétrécissement pathologique de la glotte peut être très différente. Cela dépend de nombreux facteurs de base:

• l'âge de l'enfant;
• la présence de maladies chroniques concomitantes;
• la cause qui a conduit à la constriction du larynx.

L'intensité des symptômes augmente avec le rétrécissement de la lumière de la glotte. Alors, les médecins allouent plusieurs stades de développement de cette pathologie:

• 1 degré. Avec un rétrécissement de 1 degré, la respiration du bébé est altérée. Cette variante clinique de la maladie est également appelée compensation, car elle a un très bon pronostic. À ce stade de la maladie, la voix du bébé est perturbée. La voix de l'enfant devient plus enrouée.

• 2 degrés. Le rétrécissement du 2e degré s'accompagne de symptômes indésirables plus prononcés. Cette variante de la maladie est appelée sous-compensée.Le bébé devient trop agité, respire plus souvent, sa peau devient rouge vif. Les mouvements respiratoires dans ce cas deviennent clairement visibles de côté.

• 3 degrés. L'option la plus défavorable pour le développement de cette pathologie est le rétrécissement du 3ème degré. Cette forme de la maladie est aussi appelée décompensée. Dans cet état, l'enfant peut être à la fois extrêmement excité et complètement inhibé. La peau commence à devenir très pâle et la région du triangle nasolabial et des lèvres deviennent bleues. Dans les cas les plus graves, l'enfant peut même perdre complètement conscience.

Le stade le plus extrême de la maladie s'appelle l'asphyxie. C'est la condition la plus dangereuse, en particulier pour les bébés. Cette pathologie est caractérisée par un arrêt complet de la respiration. En l'absence d'oxygène, les cellules du cerveau commencent à mourir.

Les parents doivent se rappeler que l’apparition de signes de troubles respiratoires chez l’enfant est une indication urgente pour appeler une ambulance. Cela doit être fait avant toute tentative et action visant à supprimer rapidement l'attaque qui s'est produite.

Après l'appel de l'ambulance, les parents doivent d'abord essayer de se calmer et en aucun cas de paniquer! Un esprit «froid» est une condition nécessaire pour aider votre enfant dans une situation aussi difficile.

En attendant le médecin, essayez de calmer le bébé. Pour ce faire, vous pouvez prendre l'enfant dans ses bras. Surveillez constamment l'état de votre bébé. Ouvrez toutes les bouches d'aération et les portes de la chambre des enfants pour fournir de l'air frais et de l'oxygène à la pièce. Pendant la saison froide, portez un chemisier et un pantalon chauds sur l’enfant afin de ne pas attraper froid.

Les premiers secours des parents consistent uniquement à mener des actions non spécifiques qui viseront à améliorer quelque peu le bien-être de l'enfant.

Des médicaments antipyrétiques et anti-inflammatoires peuvent être administrés aux nourrissons souffrant de sténose du larynx en raison de maladies infectieuses graves, associées à une forte fièvre. Ces premiers secours ne sont utilisés que pour les patients fébriles persistants.

Pour réduire le gonflement des voies respiratoires et améliorer la respiration sont utilisés antihistaminiques. Ceux-ci incluent: “Claritin"," Suprastin ","Loratadine"," Zyrtec "et beaucoup d'autres. Ils sont généralement utilisés pendant 5-7 jours. L'usage prolongé de médicaments fait nécessairement l'objet d'une discussion avec votre médecin.

Le traitement de la sténose du larynx est effectué uniquement par le médecin traitant. Dans la plupart des cas, cet état pathologique est traité dans des conditions stationnaires. À cette fin, toute une gamme de médicaments différents est utilisée.

En cas de maladie plus grave, le bébé est hospitalisé. Unité de soins intensifs et de soins intensifs. Si le rétrécissement pathologique de la glotte est une infection bactérienne, des agents antibactériens à large spectre d'action sont nécessairement introduits dans le schéma thérapeutique.

La fréquence d'utilisation, la posologie quotidienne, la voie d'administration et la durée du traitement antibiotique effectué sont choisis par le médecin traitant.

Dans certaines formes chroniques de sténose, pour améliorer la respiration, les bébés malades sont traités. inhalations spéciales. A cette fin, on utilise généralement des préparations alcalines ou une solution isotonique de chlorure de sodium. Le nombre de procédures requises peut être très différent. En général, 12 à 15 inhalations sont effectuées pour obtenir un effet positif.

Dans les sténoses laryngées sévères, les glucocorticoïdes ont un effet positif.La posologie de dexaméthasone est choisie individuellement, en tenant compte de l'âge et du poids de l'enfant malade.

Avec un parcours plus facile peut être attribué médicaments hormonaux sous forme d'inhalation et d'aérosols. "Pulmicort" vous permet d'améliorer les performances de la respiration externe et contribue à améliorer le bien-être général de l'enfant.

Pendant la période aiguë de la maladie, tous les enfants malades sont recommandés. suivre un régime spécial. La base de cet aliment thérapeutique - les produits laitiers, ainsi que les fruits et légumes. Tous les plats sont cuits à la vapeur, au four ou bouillis. Les produits gras et difficilement digestibles du menu pour enfants sont complètement exclus.

Après une période de maladie aiguë, un ensemble de mesures de rééducation est mis en œuvre. Il est nécessaire d'éliminer les symptômes résiduels et d'améliorer la santé globale du bébé.

Pour plus d'informations sur ce problème, vous le saurez dans la vidéo suivante.