Symptômes et traitement de la spasmophilie chez les enfants

Les médecins donnent un tel diagnostic à titre d'exemple de 4% des enfants. Spasmophilie - une tendance aux crises convulsives n’est pas propre à tous les bébés, mais uniquement à ceux qui présentent des signes évidents de rachitisme. Pourquoi les bébés souffrent de tétanie et comment le traiter, nous le dirons dans cette matière.

Il affecte la spasmophilie des enfants de 5 à 6 mois à 2 ans. À un âge plus avancé, la maladie n'est pas détectée. Étant donné que cet âge coïncide idéalement avec les caractéristiques d'âge d'une autre maladie typique de l'enfance, le rachitisme, le spasmophilie est considéré comme son "compagnon". Le nom plus officiel de la maladie est "tétanie du rachitisme".

L'essence de la maladie est réduite au fait que l'excitabilité neuromusculaire augmente, il y a une tendance au syndrome convulsif et aux spasmes. Parfois, sous le concept de "spasmophilie", tous les états convulsifs de l'enfant échouent, mais ceci est erroné.

La vraie spasmophilie est un processus complexe qui se déroule dans le contexte d'un métabolisme minéral anormal dans le corps d'un enfant.

Il y a quelques décennies, lorsque les lavages artificiels étaient nourris au lait de vache, le nombre d'enfants souffrant de rachitisme était dix fois plus élevé. Avec la diffusion des formules de lait adaptées, dans lesquelles, contrairement au lait de vache et de chèvre, les quantités de calcium et de phosphore et de vitamine D sont équilibrées, le vrai rachitisme est devenu très rare et le nombre d'enfants atteints de spasmophilie a donc diminué de manière significative.

Cependant, les pédiatres des polycliniques continuent de détecter des signes de rachitisme chez les enfants. Dans la plupart des cas, il s’agit d’un surdiagnostic, l’enfant n’a pas de rachitisme et, de plus, ce diagnostic n’est fondé que sur le patch chauve à l’arrière de la tête et la transpiration des jambes n’est pas établie.

Cela amène les mères et les pères à regarder attentivement leur bébé à la recherche de certaines déviations. La spasmophilie se manifeste dans de rares cas et la plupart des angoisses des parents sont complètement vaines. Mais si une telle maladie est détectée chez le bébé, alors les parents doivent être parfaitement armés pour pouvoir assister correctement les miettes lors d'une attaque spasmodique.

En outre, la spasmophilie, si elle persiste suffisamment longtemps, constitue un danger pour le développement de l'enfant car son système nerveux en souffre, il est possible qu'il y ait un retard dans le développement mental et dans le développement intellectuel. Dans les cas graves, une attaque entraîne l'arrêt de la respiration et la mort de l'enfant.

Les bébés prématurés, ainsi que les enfants présentant des signes avérés de rachitisme, sont plus susceptibles de développer une tétanie rachitogénique chez le nourrisson. Le plus grand nombre d'attaques spastiques se produit au début du printemps, lorsque l'activité solaire augmente. Provoquer une attaque chez un enfant avec une tendance à la tétanie peut et la fièvre, et une indigestion, et même des pleurs prolongés.

Dans le contexte de la carence en vitamine D, dont la carence conduit au rachitisme, le métabolisme du calcium et du phosphore est perturbé chez l'enfant. En raison du manque de calcium et de la perte excessive de phosphore dans le sang du bébé, le niveau de calcium ionisé diminue.

Si le bébé a de la fièvre, s'il pleure longtemps (et que ce processus ventile les poumons), un déséquilibre se produit dans le corps, la composition acido-basique du sang change, ce qui provoque une attaque convulsive. Au printemps, lorsque les rayons du soleil, qui entrent en contact avec la peau, contribuent à la production de vitamine D, les enfants qui présentent des symptômes épineux deviennent rapidement sursaturés avec cette vitamine, l’équilibre entre minéraux, alcalis et acides se modifie à nouveau et provoque une attaque spasmodique.

Ainsi, les principales raisons peuvent être formulées plus clairement et plus brièvement:

• manque de vitamine D et altération du métabolisme des minéraux (calcium et phosphore, magnésium et sodium);
• surdosage en vitamines D2 et D3;
• la présence de rachitisme chez un enfant sous forme sévère ou modérée.

La spasmophilie chez les nourrissons se présente sous deux variantes: la forme latente (passive) et la forme manifeste (explicite). La maladie commence toujours par une forme discrète et latente qui peut durer assez longtemps - plusieurs mois. S'il existe des facteurs provocateurs (fièvre, maladie aiguë, etc.), la phase latente se transforme parfois en phase manifeste et une crise convulsive commence.

Identifier tous les symptômes avec tétanie ricitogenic latente est assez difficile. Cela ne peut être fait qu'avec l'utilisation d'échantillons spéciaux de peau galvaniques et mécaniques. En général, la spasmophilie se manifeste par des symptômes caractéristiques du rachitisme: l'enfant montrera une transpiration accrue, dormira mal, il sera trop angoissé et craintif. Les tests sanguins seront déficients en calcium, vitamine D.

Voici quelques "tests" spéciaux montrant l'état de préparation des muscles aux crampes, indiquant la présence de rachitisme latent de la tétanie de l'enfant:

• Symptôme Trusso. Si vous serrez le ganglion brachial, après quelques minutes, le pinceau du membre supérieur commencera à se contracter sous forme de convulsions. Ce phénomène s'appelle spasme de carpopède et, pour la localisation caractéristique des doigts lors d'un spasme, le membre lui-même est appelé "paume de l'obstétricien".
• Queue symptomatique. Si vous tapez doucement sur les fossae caninae avec votre doigt («pied d'oie» - la jonction entre l'arcade zygomatique et le coin de la bouche), la moitié entière du visage, y compris les muscles de la bouche, de la paupière et du nez, commencera à se contracter convulsivement.
• Phénomène Maslov. Si un enfant atteint de spasmophilie est soudainement poignardé, il subit un bref arrêt respiratoire. Cela ne se produit pas chez les enfants en bonne santé: ils pleureront, s'indigneront, mais ils n'arrêteront pas de respirer.

Il existe d'autres méthodes basées sur le passage d'un faible courant à travers le nerf médian du coude, ainsi que sur le prélèvement d'un nerf sortant de la base du tibia.

La manifestation la plus fréquente de la forme manifeste est le laryngospasme - une contraction involontaire soudaine des muscles du larynx. Le spasme peut être facile, et peut complètement fermer la glotte, dans les deux cas, elle est de courte durée. Le bébé atteint de laryngisme est très effrayé, la peau devient nettement bleutée, la miette gonfle ses yeux et se couvre de sueur. Après quelques secondes, l'enfant inspire bruyamment, comme un cri de coq. Une telle attaque peut durer jusqu’à une minute et demie à deux minutes et se répéter plusieurs fois au cours d’une même journée.

Le spasme du carpopède peut durer plusieurs heures avec une spasmophilie évidente et peut tourmenter un enfant pendant plusieurs jours. Avec elle, les pieds et les mains sont toniquement réduits. Parfois, il y a des spasmes du visage.

L'éclampsie, manifestation courante du syndrome convulsif au cours duquel l'enfant perd connaissance, peut se manifester de manière sévère.Plus rarement, l'éclampsie se présente sous la forme d'une stupeur à court terme, dans laquelle l'enfant a l'air inhibé et pâle. Le plus souvent, la contraction des muscles faciaux commence, puis d'autres muscles, y compris ceux des voies respiratoires, sont entraînés. L'attaque peut durer jusqu'à une demi-heure.

Malgré les manifestations effrayantes, la spasmophilie entraîne rarement la mort. La mort d'un enfant n'est possible qu'en cas de crise convulsive généralisée due à l'apparition d'une insuffisance respiratoire aiguë ou à des problèmes d'activité cardiaque.

Les problèmes de diagnostic d'une forme explicite de spasmophilie ne se produisent généralement pas. Si le rachitisme est confirmé par des tests sanguins et des rayons X, des plaintes de convulsions ou une perte de conscience à court terme constitueront une raison suffisante pour poser un tel diagnostic à l'enfant.

Ils peuvent être effectués par un pédiatre ou un neurologue pédiatre. Les analyses d’une biochimie sanguine permettront de juger de la quantité de calcium et de phosphore et une analyse CBS donnera une idée du niveau de la balance acide-base du sang.

Un enfant subira un examen aux rayons X des os longs pour détecter le rachitisme, si cela n'a pas été fait auparavant. Il est important que le médecin distingue la spasmophilie des maladies dont les manifestations sont similaires à celle-ci - le véritable syndrome convulsif, l’épilepsie, coqueluche et stridor congénital.

Si un bébé a un laryngospasme, vous devez asperger d'eau froide sur son visage, ouvrir toutes les fenêtres ou les bouches d'aération et fournir de l'air frais. Restaure très efficacement le souffle sur les fesses, vous pouvez également secouer le bébé. Si ces mesures ont été inefficaces et que l'enfant n'a pas retrouvé la respiration libre, il doit pratiquer la respiration artificielle, un massage cardiaque indirect (si nécessaire).

Avec la maladie au stade manifeste, avec l'éclampsie, l'enfant doit immédiatement entrer dans la phase nécessaire anticonvulsivants médicaments - leur liste incitera le médecin si la tendance aux convulsions a été établie plus tôt. Habituellement, les soins d’urgence comprennent l’introduction du "Diazépam" par voie intramusculaire, l’introduction du suppositoire rectal "Phénobarbital". Les médecins ambulanciers, qui devraient être appelés immédiatement, doivent venir injecter une solution de gluconate de calcium par voie intraveineuse et une solution de sulfate de sodium dans le cul.

L'algorithme pour les actions des parents lors d'une attaque convulsive doit être simple et clair: l'enfant doit être couché de manière à ce que la partie supérieure du corps soit surélevée, de préférence sur le côté. Appelez immédiatement l'ambulance pour assurer la circulation de l'air frais. Si l'attaque n'est pas la première, les anticonvulsivants sont en règle générale déjà prêts dans la trousse de premiers soins à domicile et leur posologie est déjà connue des parents. Si tout se passe pour la première fois, vous ne devez pas expérimenter et donner des médicaments avant l’arrivée de la brigade d’ambulances.

Un bébé atteint de spasmophilie a certainement besoin de soins médicaux. Espérons que tout se passera à mesure que vous grandissez, vous ne devriez pas. Bien sûr, cela passera, mais avec les conséquences que même un médecin expérimenté ne dira pas. La maladie doit être contrôlée.

Des conditions telles que le laryngospasme et l'éclampsie nécessitent des soins d'urgence. Si l'aide échoue et qu'il y a un arrêt cardiaque ou respiratoire, des actions de réanimation seront nécessaires.

Un traitement supplémentaire consistera à corriger la nutrition. Les lait de vache et de chèvre sont complètement exclus du régime, l'enfant est transféré à l'allaitement au sein ou à une alimentation avec des mélanges de lait artificiel adaptés. À des doses thérapeutiques, la vitamine D est prescrite.Dans les 12 heures qui suivent l'attaque, la famine est recommandée, l'enfant n'est qu'arrosé. Ensuite, on peut reprendre l’alimentation et donner aux enfants après un an un régime glucidique avec purée de pommes de terre et céréales.

En tant que traitement obligatoire, il est recommandé de prendre les préparations de calcium dans les dosages établies par le médecin sur la base de tests sanguins.

Bon nombre d'entre eux sont des médicaments sur ordonnance et, par conséquent, les parents recevront une ordonnance pour l'achat de leur rendez-vous. Il est important de ne pas dépasser le dosage prescrit. Le plus souvent, le médicament est de nature assez longue, par exemple, les barbituriques sont prescrits pour six mois.

Il est important de comprendre que spasmophilie n'est pas une phrase. Après 2,5 à 3 ans, il n’ya plus aucune trace de la maladie, tout s’accompagne du rachitisme, l’équilibre en calcium et en phosphore est rétabli. Les cas de mort en fait - un phénomène très rare, mais il est impossible d’ignorer cette possibilité.

Afin de prévenir un enfant présentant un diagnostic de spasmophilie, il est important d'éviter que les miettes ne créent les conditions préalables au développement du rachitisme. Pour ce faire, il est préférable de nourrir le bébé avec du lait maternel. Si cela n’est pas possible, choisissez une préparation exclusivement adaptée à la nutrition que le pédiatre vous recommandera.

Marcher en plein air, en particulier au soleil, contribue également à la production de cette vitamine. Les enfants de la première année reçoivent un massage raffermissant et renforcent leur système immunitaire grâce à des traitements de durcissement et d’utilisation de l’eau. Il est important de rendre visite au pédiatre une fois par mois afin de ne pas manquer les premiers signes de rachitisme, s'ils apparaissent.

En cas de rachitisme, il est important de surveiller de près le bébé, à temps pour révéler la forme cachée de spasmophilie. Cela aidera le médecin à adapter le régime alimentaire et le mode de vie du bébé de manière à minimiser les risques de manifestation. Si, néanmoins, la maladie est apparue et a pris une forme explicite, il est important de suivre toutes les recommandations du médecin et de prendre les médicaments prescrits. Ce sera une excellente prévention des crises récurrentes.

À propos de la prévention du rachitisme chez les enfants, vous apprendrez de la vidéo suivante.