Neuroblastome chez les enfants

Les maladies oncologiques, y compris le neuroblastome, sont parmi les plus graves. Ces pathologies revêtent une importance particulière dans la pratique des enfants.

Le neuroblastome est l'un des néoplasmes. Selon la classification des pathologies oncologiques, cette maladie est maligne. Cela suggère que l'évolution de la maladie est très dangereuse. Le plus souvent, ces tumeurs malignes sont enregistrées chez les nouveau-nés et chez les enfants de moins de trois ans.

Le cours du neuroblastome est assez agressif. Prédire le résultat et le pronostic de la maladie est impossible. Les neuroblastomes sont des néoplasmes malins liés aux tumeurs embryonnaires. Ils affectent le système nerveux sympathique. La croissance du neuroblastome est généralement rapide.

Cependant, les médecins notent une propriété surprenante: la possibilité de régresser. Selon les statistiques, le neuroblastome rétropéritonéal est le plus fréquent. Il survient en moyenne dans 85% des cas. La défaite des ganglions du système nerveux sympathique due à la croissance intensive de tumeurs est moins fréquente. Le neuroblastome surrénalien survient dans 15 à 18% des cas.

L'incidence dans la population générale est relativement faible. Un seul bébé né sur cent mille souffre d'un neuroblastome. La transition spontanée d'une tumeur maligne en une tumeur bénigne est également un autre mystère de cette maladie.

Malheureusement, la plupart des cas surviennent assez rapidement et de manière défavorable. La tumeur se caractérise par l’apparition d’un grand nombre de métastases présentes dans divers organes internes. Dans ce cas, le pronostic de la maladie se détériore considérablement. Différents types de traitements intensifs sont utilisés pour éliminer les cellules métastatiques.

Les scientifiques ne sont pas parvenus à un consensus sur les causes du neuroblastome chez les enfants. À l'heure actuelle, plusieurs théories scientifiques expliquent le mécanisme et les causes de l'apparition de tumeurs malignes chez les bébés. Ainsi, selon l'hypothèse héréditaire dans les familles où il existe des cas de neuroblastome, le risque de naissance d'un bébé, dans lequel cette maladie se développe par la suite, augmente de manière significative. Cependant, la probabilité que cela soit assez faible. Il ne dépasse pas 2-3%.

Certains experts affirment que les infections intra-utérines peuvent contribuer à l’émergence de diverses anomalies génétiques. Ils provoquent des mutations dans les gènes qui conduisent à une violation du codage des principales caractéristiques. L'exposition à des facteurs environnementaux mutagènes et cancérogènes n'augmente que la possibilité d'avoir un enfant atteint d'un neuroblastome. Habituellement, cette condition est associée à une division et une prolifération altérées des cellules surrénaliennes pendant la période de croissance intra-utérine. Les éléments cellulaires "immatures" ne sont tout simplement pas en mesure de remplir leurs fonctions, ce qui provoque des troubles et anomalies marqués dans le travail des glandes surrénales et des reins.

Des chercheurs européens estiment que la cause du neuroblastome chez les bébés peut être une dégradation du gène survenue au stade embryonnaire. Au moment de la conception, deux appareils génétiques se confondent - la mère et le père. Si, à ce stade, il existe des facteurs mutagènes, des mutations apparaissent dans la cellule fille nouvellement formée.En fin de compte, ce processus entraîne une perturbation de la différenciation cellulaire et le développement du neuroblastome.

Des facteurs mutagènes ou cancérogènes pendant la grossesse ont un effet significatif.

Le fait de vivre dans des zones non écologiques ou sous le stress constant le plus fort a un effet négatif sur le corps d'une femme enceinte. Dans certains cas, cela peut également conduire à la naissance d'un enfant atteint d'un neuroblastome.

Le neuroblastome peut être localisé dans de nombreux organes. Si la tumeur s'est développée dans les glandes surrénales ou dans la poitrine, alors parlez du sympathoblastome. Cette forme de la maladie peut causer des complications dangereuses. Avec une augmentation excessive des glandes surrénales dans la quantité de paralysie se développe. S'il y a une tumeur dans l'espace rétropéritonéal, ils parlent de neurofibrosarcome. Il provoque de nombreuses métastases, principalement localisées dans le système lymphatique et le tissu osseux.

Il y a plusieurs stades de la maladie:

• Étape 1 Caractérisé par la présence de tumeurs atteignant ½ cm de taille, il n’ya pas de lésion du système lymphatique ni de métastases distantes à ce stade de la maladie. Le pronostic pour cette étape est favorable. Lors d'un traitement radical, le taux de survie des bébés est assez élevé.
• Étape 2. Il est divisé en deux sous-stades - A et B. Il se caractérise par l’apparition d’un néoplasme, d’une taille comprise entre ½ et 1 cm, sans lésions du système lymphatique et sans métastases à distance. Eliminé par chirurgie. Le stade 2B nécessite également une chimiothérapie.
• Étape 3. Caractérisé par l'apparition de tumeurs de plus ou moins d'un centimètre en conjonction avec d'autres signes. A ce stade, les ganglions lymphatiques sont déjà impliqués dans le processus. Les métastases à distance sont absentes. Dans certains cas, la maladie évolue sans implication des ganglions lymphatiques.
• Étape 4. Il se caractérise par plusieurs foyers ou un seul grand néoplasme solide. Les ganglions lymphatiques peuvent être impliqués dans le processus tumoral. À ce stade, les métastases apparaissent. La chance de récupération dans ce cas est pratiquement absente. La prévision est extrêmement défavorable.

L'évolution et le développement de la maladie dépendent de nombreux facteurs sous-jacents.

Il est très difficile de prédire comment la maladie évoluera dans chaque cas. Même les oncologues expérimentés commettent souvent des erreurs quand ils parlent du pronostic de la maladie et des résultats à venir.

Les signes de neuroblastome peuvent ne pas être caractéristiques. L'évolution de la maladie laisse place à des périodes de rémission et de rechute. En période de calme complet, la gravité des symptômes indésirables est négligeable. Un enfant peut mener une vie normale. Pendant la rechute, l’état du bébé s’aggrave de façon dramatique. Dans ce cas, une consultation d'urgence avec un oncologue et une hospitalisation éventuelle dans le service d'oncologie pour le traitement sont nécessaires.

Les manifestations cliniques du neuroblastome sont nombreuses et variées. Habituellement, une évolution extrêmement défavorable est accompagnée de l'apparition simultanée de plusieurs symptômes. Au quatrième stade de la maladie, caractérisé par l’apparition de métastases, les signes cliniques peuvent être exprimés de manière significative et perturbent considérablement le comportement de l’enfant.

Les symptômes du neuroblastome incluent:

• Déglutition difficile. Cette caractéristique est caractéristique du neuroblastome situé dans le médiastin. La difficulté à avaler conduit à une diminution de l'appétit. Les enfants commencent à prendre du retard dans leur développement physique.
• L'apparition de respiration sifflante pendant la respiration. Identifié lors de l'auscultation (écoute) des poumons. Aux derniers stades de la maladie, on peut entendre une respiration sifflante et un essoufflement chez un bébé même sans stéthoscope. Cette manifestation se produit si le neuroblastome se développe dans la poitrine.
• Toux forte et pénible. Habituellement, rien ne précède son apparence. La toux apparaît indépendamment, sans être associée à une infection virale ou bactérienne. Le plus souvent c'est sec. Le flegme n'est pas séparé.
• Douleur dans la poitrine. Apparaît avec la croissance du tissu tumoral. Ce signe clinique est caractéristique des néoplasmes de grande taille situés dans le médiastin. Syndrome douloureux de même intensité que lors des inspirations et des expirations.

• Violation de la motilité intestinale. Une tumeur en croissance active serre les organes du tractus gastro-intestinal, ce qui perturbe leur travail. La violation de l'avancement du bol alimentaire par les intestins entraîne l'apparition d'une constipation chez l'enfant, qui ne peut pratiquement pas être traitée avec des laxatifs.
• Douleur dans l'abdomen. Le syndrome de la douleur n'a rien à voir avec la prise de nourriture. Le bébé peut remarquer que dans le ventre, il «tire» ou fait mal. La croissance active de la tumeur ne fait que contribuer à la progression de ce symptôme. Dans les phases finales, la douleur devient insupportable.
• L'apparition d'un phoque dans l'abdomen. Une tumeur en croissance peut être ressentie. Ce symptôme est généralement détecté par un pédiatre lors de l'examen clinique du bébé et lors de la palpation de l'abdomen.

• Gonflement des membres. Dans les premiers stades, il semble excessif pastoznost. La croissance tumorale et l'implication du système lymphatique contribuent à la progression de l'œdème. Ils sont lâches en densité et bien palpables.
• La pression artérielle augmente ou augmente. Cette caractéristique est caractéristique du neuroblastome surrénalien. Normalement, diverses hormones se forment dans le cortex de cet organe, ce qui maintient la pression artérielle au niveau des valeurs normales. Lorsque le neuroblastome apparaît, la fonction surrénalienne est perturbée, ce qui se manifeste par ce symptôme clinique.
• Fréquence cardiaque rapide. La tachycardie est très prononcée. Ce symptôme se retrouve également dans le neuroblastome surrénalien. Pour normaliser le rythme cardiaque nécessite la nomination de b - bloquants et autres médicaments pour une utilisation à long terme.

• Rougeur de la peau. Cette fonctionnalité est très spécifique, cependant, elle ne se produit pas dans tous les cas. Une rougeur excessive de la peau peut être le premier signe de la présence d'une tumeur située dans les glandes surrénales.
• Légère fièvre. Une longue maladie sous-fébrile est souvent la raison pour laquelle les parents demandent conseil à un médecin. Dans ce cas, ils ne sont même pas conscients de la présence de neuroblastome chez l'enfant. L'enquête vous permet d'identifier la maladie et de déterminer la tactique de traitement.
• Mauvaise coordination et démarche. Ce symptôme peut indiquer l'apparition de métastases dans le tissu osseux. Pour les identifier, des diagnostics supplémentaires sont nécessaires à l'aide d'études très informatives. Ceux-ci comprennent: l'imagerie par résonance magnétique et calculée, les ultrasons utilisant le balayage Doppler et, dans certains cas, même les rayons X.
• Perte de poids Perdre du poids chez un enfant pendant une courte période devrait toujours alarmer grandement les parents.

Dans certains cas, cela conduit à la croissance rapide des néoplasmes et des tumeurs malignes. Pour leur identification, il est nécessaire de mener un ensemble d’études diagnostiques.

Le choix des tactiques de traitement du neuroblastome dépend de nombreux facteurs sous-jacents. Les oncologues pour enfants participent au traitement de cette maladie. Ces spécialistes sélectionnent le traitement nécessaire, dont ils discutent avec leurs parents.Souvent, une chirurgie et une chimiothérapie sont nécessaires pour éliminer la tumeur. Un tel traitement combiné à certains stades contribue à la stabilisation du bien-être du bébé et réduit les risques de développement ultérieur de la maladie.

Les médicaments peuvent être utilisés pour traiter le neuroblastome. Ceux-ci incluent: Vincristine, Nidran, Holoxane, Cytoxan, Temodal et autres. Le choix du schéma thérapeutique est effectué par le médecin traitant. Au fil du temps, et en tenant compte du développement et du stade de la maladie, les tactiques de traitement peuvent changer. De nouveaux médicaments sont souvent ajoutés au régime de traitement et des ajustements posologiques des agents prescrits sont également effectués.

Lors des phases initiales, l’un des moyens les plus efficaces de traiter le neuroblastome est la chirurgie. Dans certains cas, l'utilisation d'un tel traitement chirurgical peut éliminer tout le volume du tissu tumoral. L'apparition de métastases après le traitement est un mystère. Même l'oncologue le plus expérimenté ne sera pas en mesure de prédire cela.

Bien entendu, les effets des médicaments de chimiothérapie sur le corps d’un enfant sont très dangereux. Cependant, dans certains cas, il est presque impossible de se passer de chimiothérapie.

Pour prévenir la récurrence de la maladie après le traitement doit suivre strictement les recommandations du médecin. Au début, l'exposition au soleil active et l'exercice sont limités. Le bébé doit dormir suffisamment et bien manger. Dans le régime alimentaire d'un enfant atteint de neuroblastome, veillez à prendre en compte les fruits et légumes frais et les baies de saison. Le corps de l'enfant a besoin de vitamines et d'oligo-éléments pour améliorer son travail et accroître sa résistance aux maladies.

L'espérance de vie dépend de l'âge auquel le neuroblastome a été détecté chez le bébé et de son stade. L'évolution de la maladie reste un mystère même pour les médecins.

Lorsque le traitement est complet et opportun, le pronostic est très favorable. Les enfants vivent une vie bien remplie et même très heureuse. Si un enfant a trouvé un neuroblastome, ne désespérez pas et n'abandonnez pas! Tu dois toujours te battre. Seules une attitude positive et une foi en la guérison aideront à sauver la vie du bébé et contribueront à son rétablissement.

À propos du neuroblastome chez les enfants, voir la vidéo suivante.