Causes et traitement de l'énurésie - incontinence urinaire chez les enfants

Un problème tel que l'énurésie est l'un des plus importants en pédiatrie, car il comporte un aspect socio-psychologique. Les enfants atteints de cette pathologie doivent constamment ressentir un inconfort. Pourquoi l’incontinence urinaire se produit-elle et comment aider un enfant avec un problème aussi délicat?

L'énurésie peut être isolée quand il n'y a pas d'incontinence pendant la journée, et combinée si l'incontinence se manifeste pendant la nuit et pendant le jour. Si l'énurésie est le seul symptôme, alors ce type d'incontinence est appelé monosymptomatique. Lorsqu'un enfant a des troubles urologiques, endocriniens, psychologiques ou neurologiques, une telle énurésie est considérée comme polysymptomatique.

Distinguez également la forme primaire de la maladie et la forme secondaire. Si l'énurésie a commencé à un âge précoce, l'enfant n'a pas eu de règles sans besoin d'uriner de nuit et il n'y a aucun lien avec le stress ni aucun symptôme de la maladie; Si l'enfant n'a pas uriné la nuit depuis plus de 6 mois et qu'il soupçonne également l'effet sur l'enfant de stress, de maladies diverses, de facteurs psychologiques et d'autres causes, il diagnostique une énurésie secondaire.

Les facteurs suivants conduisent à l'apparition de l'énurésie:

• Hérédité, causant une violation de la vasopressine. 50% des enfants atteints d'énurésie ont des parents avec un problème similaire. Si l'un des parents souffrait d'énurésie, il y a 40% de chances que le bébé présente ce problème. Si les deux parents souffrent d'incontinence, le risque de développer la même pathologie chez un enfant est de 70 à 80%.
• Diminution de la capacité fonctionnelle de la vessie. Cela signifie que l'enfant a une quantité réduite d'urine, qu'il peut retenir dans la vessie jusqu'au moment où il éprouve un fort désir d'uriner. Jusqu'à l'âge de douze ans, ce volume est calculé comme suit: l'âge en années est multiplié par 30 et 30. La capacité est dite basse, ce qui représente moins de 2/3 de la norme. Avec cette capacité, toute l'urine produite pendant la nuit ne peut être conservée à l'intérieur.
• Maladies du système urinaire. L'énurésie peut être un symptôme d'anomalies congénitales, ainsi que de pyélonéphrite ou de cystite.
• Pathologie neurologique. L'enfant peut éprouver un retard dans la maturation du système nerveux, il commence donc plus tard à contrôler la miction. Des pathologies telles que l'épilepsie, des maladies cérébrales infectieuses ou organiques peuvent également conduire à l'énurésie.
• Maladies psychiatriques. L'énurésie est notée pour la schizophrénie et la déficience intellectuelle.
• L'impact des facteurs psychologiques - surcharge nerveuse et physique, stress, dépression, conflit et autres.
• Constipation chronique
• Sucre ou diabète insipide.
• Infection par le ver.

La névrose et les troubles nerveux mènent souvent à l'incontinence urinaire. Ce type d’énurésie peut entraîner de graves stress, tels que la réinstallation, la perte d’êtres chers, divorce les parents, la punition, la perte d'un animal de compagnie, la naissance d'une sœur ou d'un frère, le changement d'école et autres. Ce type d'incontinence peut également apparaître après un surmenage important.

Identifier un tel problème est assez simple, car l'enfant et ses parents vont se plaindre d'incontinence fréquente ou permanente. Ensuite, le médecin doit déterminer la cause de ce trouble et déterminer la forme de l'énurésie, ce qui est important pour le traitement.

Pour déterminer correctement les causes de l'incontinence, vous devez connaître:

• Qu'il y ait eu une énurésie chez les parents ou d'autres membres de la famille de l'enfant.
• Y a-t-il eu une période de "nuits sèches".
• L'enfant a-t-il une nycturie (plus d'urine est libérée la nuit que le jour)?
• Quelle est la densité spécifique de l'urine libérée la nuit?
• Si l'enfant a augmenté la soif et ne boit pas beaucoup le soir.
• Votre bébé a-t-il des problèmes mentaux ou neurologiques?

Également prescrit l'étude des hormones, la consultation de spécialistes étroits, des analyses d'urine et de sang, une étude par ultrasons, une analyse de débitmètre et d'autres analyses. Les parents sont tenus de tenir un journal dans lequel enregistrer le volume et la fréquence des mictions.

Dans le traitement de l'énurésie, l'accent devrait être mis sur les méthodes non médicamenteuses - ajuster le schéma posologique, motiver l'enfant, suivre un certain régime, faire des exercices thérapeutiques. Il est très important de préparer un enfant à la réussite du traitement, de faire constamment l'éloge de chaque nuit sèche, d'expliquer pourquoi il est important de ne pas boire et d'aller aux toilettes avant d'aller se coucher.

Dans de nombreux cas, la physiothérapie et la psychothérapie sont utilisées dans le traitement. Dans l'énurésie héréditaire, un analogue synthétique de l'hormone vasopressine est prescrit. En outre, un traitement médicamenteux est indiqué pour les troubles neurogéniques de la vessie, la névrose et les maladies somatiques.

La médecine traditionnelle peut aider à se débarrasser de l'énurésie, en tant que mesures supplémentaires. En outre, avant d'utiliser un remède national, vous devriez consulter votre médecin.

Vous pouvez donner à un enfant:

• Infusion de graines d'aneth. Une grande cuillerée de graines devrait être brassée avec un verre d'eau bouillante et laissée pendant une heure. Les enfants de moins de 10 ans reçoivent 1/2 tasse, plus de 10 ans - dans un verre entier. Il est recommandé de boire cet outil à jeun pendant dix jours.
• Décoction Hypericum. Deux cuillères d'herbes hachées, versez un verre d'eau et laissez bouillir pendant dix minutes. Le bouillon refroidi donne 1 / 2-1 verre pour la nuit.
• Au miel Donnez une cuillère à café au coucher pour le bébé tous les jours. Ce produit retient bien les liquides et apaise les nerfs.

Le pédiatre célèbre note que l'énurésie est un phénomène temporaire associé à la formation dans le cerveau de l'enfant d'un foyer qui stimule la miction pendant le sommeil. Comme un tel foyer se produit dans le cerveau en cours de maturation, ce phénomène désagréable disparaît avec le temps. Selon Komarovsky, les méthodes de correction de l'énurésie existantes et utilisées ne sont pas pleinement efficaces, bien que chez certains enfants certaines méthodes de traitement donnent de bons résultats.

Selon le médecin populaire, la méthode la plus efficace de traitement de l'incontinence, populaire à l'étranger, mais pratiquement non utilisée dans notre pays, est l'énurésie urinaire. Il s’agit d’un capteur sensible à l’humidité relié au réveil par un fil fin ou une connexion sans fil, qui est placé dans la culotte de l’enfant.

Comme la méthode implique la capacité de l'enfant à utiliser le réveil, elle est recommandée pour les enfants atteints d'énurésie âgés de plus de 7 ans.

• Il est important que la situation dans la famille soit calme, surtout le soir. Évitez les jeux actifs et regardez la télévision le soir, ne punissez pas l'enfant et ne vous disputez pas avec lui le soir.
• Vous ne pouvez pas punir ou gronder le bébé après avoir uriné au lit. Cela ne résout pas le problème, mais ne fait qu’aggraver votre relation et l’estime de soi de votre enfant.
• Il est important de prévoir un lieu de couchage pour l'enfant. Choisissez un lit plutôt dur et uniforme pour votre bébé. Cachez la toile cirée complètement sous la feuille. Surveillez la température et l'humidité dans la pièce. Laissez l'enfant apprendre à dormir sur le dos.
• Si l'énurésie est causée par une petite capacité de la vessie, levez le pied du lit ou placez un petit coussin sous les genoux de l'enfant.
• Il est nécessaire de veiller à ce que l'enfant se couche tous les jours à la même heure.
• Pour le dîner, ne donnez pas à votre bébé des aliments à effet diurétique - fruits, légumes, produits laitiers, boissons contenant de la caféine. Les céréales, les plats à base de viande et de poisson, les œufs à la coque et le thé sont un bon choix pour le dîner. Juste avant de se coucher, il est recommandé de donner à l'enfant des aliments pouvant piéger des liquides, tels que du fromage, du hareng, du miel, du pain salé.
• Il est important de s'assurer que l'enfant a au moins trois mictions pendant une heure avant de s'endormir.
• Allumez la veilleuse dans la chambre de l’enfant afin que celui-ci puisse uriner sans crainte lorsqu’il se réveille la nuit à cette fin.