Dr. Komarovsky sur les infections des voies urinaires

Les infections des voies urinaires sont considérées comme les plus courantes dans notre pays, chez les enfants comme chez les adultes. Le pédiatre bien connu, Evgueni Komarovsky, explique comment suspecter et reconnaître de telles infections chez un bébé telles quelles, comment les traiter.

Les infections des voies urinaires (UTI) constituent un groupe important de maladies qui sont principalement causées par des microbes qui affectent une partie particulière du système génito-urinaire. Si une maladie causée par une bactérie pathogène affecte le canal urinaire, ils parlent d’urétrite. Si la vessie située au-dessus est enflammée, il s’agit d’une cystite. Ces deux maladies sont liées à la baisse des infections urinaires.

La défaite des voies supérieures - pyélonéphrite. Quand il affecte le tissu rénal, le bassin et le calice. Les formes simples d'infection urinaire ne s'accompagnent généralement pas de perturbations de l'écoulement de l'urine, alors que celles compliquées se produisent souvent sur fond d'anomalies et de perturbations de la structure même des organes urinaires.

En outre, les infections peuvent être à la fois hospitalières (apparaissant après certaines manipulations médicales) et acquises en communauté, lesquelles se développent sans manipulations préalables (par exemple, l'insertion d'un cathéter).

Les infections chez les enfants sont très insidieuses. Selon le Dr Komarovsky, leur identification est considérablement gênée par le fait qu’elles se manifestent souvent avec des symptômes moins prononcés que chez l’adulte. En outre, l'utilisation généralisée des couches rend difficile le diagnostic principal du symptôme parfois unique d'enfant chez les nourrissons et les enfants en bas âge - mictions fréquentes, car dans la couche, les mères ne s'en rendent tout simplement pas compte.

Selon Yevgeny Komarovsky, les infections des voies urinaires chez les enfants répondent généralement assez bien et rapidement au traitement.

Chez les nouveau-nés et les nourrissons, il est souvent difficile de remarquer de telles infections chez les parents non préparés qui n’ont pas de diplôme en médecine. Les symptômes n'ont pas de spécificité claire. Les enfants deviennent plus irritables et pleurent, leur appétit se dégrade et parfois la température augmente. Le premier signe est une miction fréquente, ce qui est très difficile à remarquer chez les nourrissons.

Les enfants plus âgés, les enfants d’âge préscolaire et les enfants d’école peuvent déjà informer leurs parents de crampes, de douleurs, de mictions fréquentes et facilitent donc le diagnostic. En outre, l'enfant devient irritable, peut se plaindre de frissons, être apathique. Plus les enfants grandissent, plus les symptômes de perturbation de la miction sont fréquents.

Le développement des infections urinaires est favorisé par diverses anomalies congénitales de la structure des départements et des organes du système urogénital, ainsi que par leurs troubles fonctionnels. De nombreux parents pensent qu’un enfant peut tomber malade d’une pyélonéphrite aiguë ou d’une cystite due à une hypothermie. Il est plus correct de dire que l'hypothermie provoque une diminution de l'immunité et que les bactéries sont le mécanisme déclencheur du processus inflammatoire.

Selon Komarovsky, un autre principe commun est la vidange incomplète de la vessie. Cela se produit lorsque le bébé se penche en avant pendant la miction. Donc, fondamentalement, les filles le font, car elles sont assises sur le pot. Il convient de noter que les filles sont 30 fois plus susceptibles de contracter une infection urinaire, également parce que la structure anatomique de leur urètre diffère de celle des garçons. Il est plus court, plus proche de l’anus et donc la probabilité d’infection par la flore bactérienne est plus élevée.

La cystite ou la pyélonéphrite peut être provoquée par toute affection qui nuit à l’état du système immunitaire des enfants déjà affaibli - SRAS, grippe, etc. dérivation de l'urine.

Comment les germes peuvent-ils pénétrer dans les voies urinaires d'un enfant? Il existe plusieurs méthodes de ce type. Le plus souvent, les processus inflammatoires provoquent intestinal baguette, il peut y pénétrer s’il est mal lessivé, l’hygiène de l’enfant est inadéquate. En outre, la pyocyanite purulente, Klebsiella, Proteus, les entérocoques, les streptocoques et les champignons Candida peuvent également provoquer une inflammation de toute partie des voies urinaires.

Le plus souvent, l'infection se développe tout au long de la voie ascendante, de bas en haut, de l'urètre aux reins. Mais l’infection par des foyers d’infection voisins est également possible, ainsi que par la circulation sanguine vers le sang et la lymphe.

Selon Komarovsky, un diagnostic de laboratoire est nécessaire pour diagnostiquer correctement l'enfant. Habituellement, une analyse clinique générale de l’urine avec des infections des voies urinaires montre un grand nombre de globules blancs. Des recherches ultérieures en laboratoire (bakposev) permettent d’établir le nom de l’agent causal exact du processus inflammatoire. Si nécessaire, d'autres techniques sont utilisées pour déterminer l'emplacement exact de la luxation de l'inflammation, telles que les radiographies de la vessie avec contraste, les ultrasons de la vessie et des reins.

Le diagnostic dépend en grande partie de la qualité de la collecte de l’urine par les parents.

Pour la culture bactérienne, l’urine est collectée dans un récipient stérile, qui est administré dans un centre médical. Il est nécessaire d’acheminer le plus tôt possible un pot d’urine pour enfants au laboratoire de la polyclinique ou de l’hôpital pour enfants car, chaque heure suivante, les colonies de bactéries pathogènes qu’elle contient se développent.

Si nécessaire, dans les cas difficiles, l'enfant peut être recommandé par IRM et par CT. Mais la nécessité de le faire ne se pose qu'en cas de suspicion après échographie d'anomalies congénitales structurelles du système urinaire pouvant nécessiter une intervention chirurgicale.

Selon Komarovsky, une mère devrait sonner l'alarme dès qu'elle soupçonne que quelque chose ne va pas, la prédiction du traitement de l'UTI dépend en grande partie de son opportunité. Pour ce faire, Evgeny Olegovich recommande que, aussi souvent que possible, examinez les couches, évaluez la couleur, l'odorat et la quantité d'urine. Si quelque chose semble suspect, ne soyez pas timide, vous devriez immédiatement montrer l'enfant au pédiatre, qui vous prescrira tout d'abord une analyse d'urine générale.

Le Dr Komarovsky encourage les parents à traiter soigneusement le traitement de ces maladies chez les enfants.

Le traitement peut être ambulatoire ou hospitalier, cela dépend de la gravité de la maladie et de l'ampleur des dommages. Il est très important que le traitement soit géré par un médecin qualifié. Komarovsky soutient que les infections bactériennes, qui sont en fait des infections urinaires, devraient être traitées exclusivement avec un traitement antibactérien.

Le traitement impliqué chez un pédiatre, urologue, néphrologue. Commencez le traitement toujours avec un changement de régime. L'exercice doit être limité, la quantité de liquide consommée par l'enfant doit être augmentée - une boisson chaude et abondante contribuera à une miction plus abondante.

Si l'infection est grave, l'enfant peut être mis au repos. Pendant le traitement, vous ne devez pas donner à votre bébé d'aliments marinés ni de viande fumée, mais vous devez ajouter au régime des aliments riches en vitamine C pour augmenter la teneur en acide de l'urine. Les antibiotiques doivent être pris strictement selon le schéma prescrit par le médecin. Même si la situation s'améliore le deuxième jour, vous ne pouvez pas refuser d'autres agents antibactériens, car les bactéries survivantes deviendront résistantes au médicament et la maladie pourrait devenir chronique.

Il est préférable de prescrire un médicament particulier à l'enfant après l'urine de l'urine, en tenant compte du type d'agent pathogène. Antipyrétique à haute température, des antihistaminiques à forte intoxication générale peuvent être utilisés. À la fin du traitement, la physiothérapie peut être recommandée.

Il est toujours plus facile de prévenir que de guérir les infections des voies urinaires chez un enfant, explique Evgueni Komarovski, mais parce que tous les parents ont besoin de connaître les règles de prévention des processus inflammatoires des voies urinaires.

• Tout d'abord, il est important de renforcer le système immunitaire afin que même la présence de bactéries et l'hypothermie ne provoquent pas de processus inflammatoire. Pour cet enfant, vous devez vous endurcir, faire des bains froids, de la gymnastique, marcher souvent avec lui.
• Les parents doivent identifier et éliminer rapidement les facteurs de risque susceptibles de contribuer au développement de l'infection - consultez votre médecin, effectuez tous les examens nécessaires avec l'enfant à temps, participez à un examen clinique et passez des tests d'urine. Cela aidera avec le temps à se renseigner sur les processus pathologiques initiaux et à prévenir le développement des infections urinaires graves.
• Un enfant devrait apprendre dès son plus jeune âge à observer les règles d'hygiène personnelle: apprendre à se laver correctement, à essuyer le cul après la défécation.
• Il est important de veiller à ce que le bébé ne reste pas assis sur des surfaces froides.

Vous en apprendrez plus sur les infections des voies urinaires grâce à la transmission du Dr Komarovsky.