Dr. Komarovsky à propos des problèmes de vésicule biliaire

Yevgeny Komarovsky est un spécialiste respecté que les jeunes mères écoutent. Le pédiatre réputé se plaint souvent de douleurs dans le nombril, de nausées et de changements dans les selles des enfants d’âge préscolaire et des enfants plus âgés.

De tels symptômes sont caractéristiques du problème, appelé «dyskinésie biliaire» par les médecins et désignent des troubles fonctionnels, c'est-à-dire que la vésicule biliaire ne peut pas remplir correctement sa fonction.

Ce nom n’est pas clair pour beaucoup de mères, mais le Dr Komarovsky explique qu’il est dérivé du mot «cinétique», qui signifie «mouvement», c’est-à-dire qu’il est associé à l’activité motrice de la vésicule biliaire. Et la présence du préfixe "dis" indique une violation de cette activité, qui est de deux types.

• Par type d'hypermoteur qui s'appelle également hypertonique ou hyperkinétique. Cette forme se caractérise par une augmentation du tonus de la vésicule biliaire, en raison de laquelle elle se contracte très fortement et rapidement, provoquant des sensations douloureuses du type de spasmes.
• Par type d'hypomoteur, aussi appelé hypokinetic. Sous cette forme, au contraire, la vésicule biliaire ne se contracte pas assez intensément, ce qui provoque également de la douleur, mais elles sont ternes et cambrées.

Pour mieux comprendre comment des problèmes avec les canaux biliaires apparaissent et se manifestent dans l’enfance, vous devez vous rappeler leur structure. Toutes les mères savent qu'il existe dans le corps humain un organe appelé "vésicule biliaire". À l'intérieur, une accumulation de bile se produit, qui est ensuite transportée par un conduit spécial, appelé conduit biliaire, dans l'intestin grêle (dans sa première section, le duodénum 12).

La nourriture de l'estomac passe dans cette partie de l'intestin. Dans ce cas, la bile est normalement libérée au moment exact où le morceau de nourriture se déplace de l'estomac vers l'intestin afin de participer au processus de digestion (en particulier, pour aider à digérer les graisses).

La dyskinésie peut être provoquée par diverses raisons, parmi lesquelles le médecin populaire note:

• maladie du foie;
• problèmes de régulation hormonale;
• pathologie de l'estomac;
• maladies infectieuses;
• infection vers;
• l'allergie;
• ulcère duodénal.

Cependant, l'une des principales causes de la dyskinésie chez les enfants, selon Komarovsky, est de se nourrir sans appétit, lorsque l'enfant est obligé de manger.

De plus, ce problème peut causer:

• excès de graisse dans la nourriture que le bébé a mangé;
• trop grande quantité de nourriture en même temps (par exemple, si l'enfant reçoit le premier plat, après cela - un plat d'accompagnement et de la viande, puis - compote);
• grignotage constant sur une petite quantité de nourriture.

La méthode la plus fiable pour diagnostiquer l’état des voies biliaires Komarovsky appelle l’ultrason. Dans le même temps, il note que c’est grâce à l’introduction d’une telle méthode d’examen dans la pratique que les médecins ont commencé à identifier plus souvent des modifications de la forme de la vésicule biliaire, des courbures, des courbures, une augmentation, etc.

Il y a quelques décennies, les médecins n'étaient tout simplement pas disponibles pour constater que la vésicule biliaire avait changé de forme, était agrandie ou courbée. De plus, l'heure de l'examen affecte son apparence.Par exemple, un enfant peut passer une échographie avec une vessie incomplètement remplie et le diagnosticien verra une constriction ou une courbure. Toutefois, si vous effectuez le même examen après un certain temps, lorsque la bile remplit l'organe, aucune modification n'a été constatée chez ce patient.

Et si Komarovsky appelle Une «courbure» ou «taille» dans la vésicule biliaire n'est pas un diagnostic, mais seulement un signe détecté par échographie, qui est souvent interprété de manière incorrecte. Selon Eugène Olegovich, de tels mots dans la conclusion d’une échographie attirent l’attention des mères, car elles confirment leurs inquiétudes quant à la santé du bébé et peuvent expliquer des douleurs abdominales et d’autres symptômes d’inconfort. Mais en réalité, les problèmes de sécrétion de bile ne sont souvent pas dus à la vessie elle-même ou à sa structure particulière, mais au mauvais régime alimentaire et au manque d’appétit chez un petit patient.

Selon Komarovsky, une telle situation est la preuve de problèmes réels de la vessie et nécessite une résolution (traitement par un spécialiste), mais, contrairement aux troubles fonctionnels, elle est très rare.

Le pédiatre célèbre souligne que le traitement de tout problème avec les voies biliaires doit être individualisé.

Étant donné que dans de très nombreux cas, ce problème est dû à une alimentation et à un mode de vie inappropriés, les parents doivent s'informer auprès du médecin traitant du régime alimentaire que doit suivre l'enfant atteint de maladie de la vésicule biliaire, ainsi que du régime quotidien et d'autres nuances.

À son tour, Komarovsky prête attention aux conditions suivantes:

• l'enfant ne peut pas être suralimenté - il est préférable de le nourrir de manière fractionnée, en petites portions;
• le bébé devrait avoir faim quand il le demande;
• dans le menu pour les tout-petits devraient inclure des aliments moins gras, des confiseries (en particulier de la margarine), des croustilles, des craquelins et autres collations;
• Il est recommandé d’exclure des aliments très salés et très épicés du régime alimentaire du bébé;
• l'enfant doit marcher et jouer suffisamment (nourrir l'appétit);
• il devrait également avoir assez d'eau propre tout au long de la journée.

En ce qui concerne le traitement médicamenteux, les médecins souffrant de dyskinésie hypomotrice, les médecins prescrivent généralement des médicaments qui stimulent la motilité et aident ainsi à éliminer les symptômes désagréables. Ceux-ci incluent des fonds cholérétiques à base de plantes, par exemple:

• «Hofitol» - une telle solution à base d'artichaut est utilisée dès la naissance et la forme de comprimé est prescrite à partir de 6 ans;
• «Flamin» - cet agent en granulés, contenant des flavonoïdes d'immortelle, peut être administré aux enfants de plus d'un mois et en comprimés à partir de 12 ans;
• «Allohol» - ces comprimés, à base de substances d'ortie et d'ail additionnées de charbon actif et de bile sèche, sont prescrits à partir de 7 ans;
• "Kholosas" - ce sirop contenant de l'extrait d'églantier est autorisé à partir de trois ans.

Si la dyskinésie est hypermotrice, l’utilisation d’antispasmodiques est indiquée, ce qui permet à l’appareil biliaire de se détendre et de faire passer les douleurs.

Le traitement complexe peut également inclure des médicaments normalisant le foie et des préparations vitaminées.

Selon la cause, des médicaments antiparasitaires ou des antibiotiques peuvent également être prescrits à l'enfant (si la maladie a été provoquée par des vers ou des bactéries).

Selon le médecin, ils ont surtout calmé la mère, ce qui a également eu un effet positif sur l'évolution de la maladie.

Parmi les méthodes auxiliaires de traitement de la dyskinésie, Komarovsky mentionne la physiothérapie et la thérapie physique. Grâce à ces méthodes, le flux sanguin dans les voies biliaires est amélioré, l'activité musculaire dans la région du foie est augmentée et le flux biliaire est facilité, ce qui aide à restaurer la fonction de la vésicule biliaire.

Vous en apprendrez plus sur les problèmes de vésicule biliaire lors du transfert suivant du Dr Komarovsky.