Dr. Komarovsky à propos du phimosis des garçons
Très souvent, les parents de jeunes garçons entendent le diagnostic de phimosis d'un chirurgien pédiatrique. Et cela provoque de la confusion et de la confusion, car il est totalement incompréhensible de savoir quoi faire, comment traiter l'enfant et s'il est nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale.
Pas dans tous les cas devrait être alarmé, dit le médecin des enfants autoritaire Komarovsky. Dans l'ensemble, le diagnostic que le chirurgien a posé au bébé n'a pas besoin de traitement. Mais pour comprendre l'essence de ce qui se passe est nécessaire. Evgeny Olegovich parle plus en détail du phimosis chez les garçons et de l'attitude correcte des parents à son égard.
À propos du problème
Les ouvrages de référence médicaux disent que le phimosis est un rétrécissement pathologique du prépuce, ce qui entraîne des difficultés pour exposer la tête du pénis. Vous ne devriez pas considérer cela comme une maladie, car presque tous les garçons nouvellement nés ont un tel problème.
Seulement 3 à 4% des bébés de sexe masculin nés ont un prépuce en mouvement. Dans tous les autres cas, il n'est pas possible de mettre à nu un membre. Il ne présente aucun danger puisqu'il s'agit d'une caractéristique physiologique.
Le phimosis physiologique passe par lui-même, à mesure que l'enfant grandit, avec l'apparition de la production d'hormones sexuelles mâles. Ils influencent la capacité du prépuce à s'étirer - plus il y a d'hormones, plus la chair est élastique. Déjà à six mois, selon les statistiques, le chef du membre ouvre librement dans 20% des enfants et à l'âge d'un an et demi - sur trois.
Environ 90% des garçons se débarrassent du phimosis physiologique au bout de 3 ans. Chez les 10% restants d'enfants, le rétrécissement de la chair peut être observé jusqu'à la fin de la puberté, ce qui, selon Evgeny Olegovich, sera également une variante standard.
Seulement 1% de ces garçons «tardifs» ont un véritable phimosis, qui est une pathologie. Pour bien comprendre ce problème, le Dr Komarovsky explique que sur ce 1% chez 98% des hommes jeunes qui n’ont pas ouvert leur pénis à l’âge de 16 ans, le phimosis peut être complètement guéri grâce à l’utilisation de pommades à la corticothérapie et d’exercices simples pour augmenter l’élasticité de la chair. Dans la plupart des cas, explique le médecin, ce sont les garçons eux-mêmes qui résolvent ce problème, car tous les adolescents pratiquent la masturbation.
Ainsi, la nécessité d'une intervention chirurgicale est tellement insignifiante qu'il ne vaut pas la peine d'aller immédiatement chez le médecin pour lui demander de couper, d'ajuster et d'ouvrir la tête dès que possible. De plus, vous ne devriez pas vous inquiéter, paniquer et vous inquiéter! Komarovsky soutient que les déclarations des médecins concernant la sévérité du phimosis et les fortes recommandations en matière de prise de mesures thérapeutiques sont de nature plutôt commerciale et assez éloignées de la médecine.
Que devraient faire les parents
Selon Yevgeny Komarovsky, les mères et les pères doivent tout d'abord bien comprendre que si un chirurgien pédiatre diagnostique un "phimosis" pour un enfant, il s'agit souvent d'un diagnostic diagnostique: le médecin ne dit qu'un fait - le garçon a un rétrécissement physiologique du prépuce. Le fait que ce soit tout à fait naturel, nous le savons déjà.
Si un verdict aussi désagréable est rendu à un adolescent âgé de 15 à 16 ans et que des mesures conservatrices (pommade et étirement de corticostéroïdes) n’aident pas, vous devez contacter le chirurgien pour qu’il effectue des manipulations simples - la circoncision. Cela n’aggrave en rien la vie d’un homme et, à certains égards, l’améliore même.
Quoi ne pas faire
Komarovsky ne conseille pas aux parents à la maison d'ouvrir de force le pénis au garçon. Comme le montre la pratique, de tels conseils peuvent être donnés non seulement par les petites amies et les grands-mères "tout savoir", mais également par les chirurgiens de district d'une clinique externe. Si l'enfant ne fait pas mal, il n'a pas de difficulté à uriner, il n'y a pas de rougeur, d'inflammation, pas besoin de toucher à rien.
Lorsque vous prenez un bain ou une lessive, n'essayez pas de rincer quoi que ce soit sous la chair recouverte, surtout le savon. Entre le prépuce et la tête du pénis, une quantité suffisante de lubrifiant spécial sera allouée - le smegma, qui possède d’excellentes propriétés antibactériennes et ne nécessite donc pas de lavage. Mais le savon, qui peut tomber sous le prépuce, peut causer de graves brûlures chimiques.
Quand vous avez besoin de soins médicaux
Il existe plusieurs situations dans lesquelles les parents doivent rechercher une assistance médicale qualifiée dès que possible:
- Paraphimosis;
- Balanoposthite;
- Adhérences entre le prépuce et la tête du pénis.
- Paraphimosis peut se produire lorsque les parents, contrairement au bon sens, décident de faire leurs propres mains pour étirer la chair avec phimosis physiologique. À un moment donné, tout a mal tourné: la tête est sortie, mais il s'est avéré être coincée dans le prépuce par en dessous, et elle ne peut tout simplement pas la récupérer. Si cela se produit, vous devez livrer l'enfant au chirurgien dès que possible, le projet de loi dure plusieurs minutes. Sinon, la tête pincée par l'anneau de chair rétrécie, dépourvue de sang, risque de se développer en gangrène, ce qui engendre l'amputation d'un organe aussi important pour l'avenir des hommes.
Plus l'enfant sera livré rapidement dans un établissement médical à proximité, mieux ce sera. Avec un traitement opportun, le médecin peut repositionner manuellement la tête du pénis en place. En aucun cas, ne devrait pas essayer de le faire à la maison par eux-mêmes! Mais ce dont vous avez besoin est de comprimer immédiatement légèrement la tête du pénis et d'y attacher quelque chose de froid, mais ne laissez pas les engelures.
Dans certains cas, cela suffit même pour éliminer le gonflement et ramener le prépuce à sa place. Mais cela ne vaut toujours pas la peine d’y compter et de retarder l’orientation vers un médecin.
- Balanoposthite et d'autres maladies inflammatoires du pénis ne devraient pas non plus être traitées à la maison avec des recettes populaires. Un enfant qui a des douleurs en urinant sur le fond d'un phimosis physiologique (il pleure avant de pisser), le prépuce rougi et gonflé, doit absolument être montré au chirurgien pédiatrique. Ces maladies chez les enfants sont plus courantes que chez les hommes adultes, ce qui est en soi dicté par un rétrécissement physiologique lié à l'âge.
Si des agents infectieux pénètrent dans l'environnement favorable, qui est le smegma, auquel le smegma lui-même ne peut pas faire face, l'inflammation peut alors commencer. Vous n'avez pas besoin d'ouvrir et de laver quoi que ce soit dans cette situation, mais vous devriez immédiatement vous rendre au centre médical avec l'enfant. Ceci s'applique également à l'inflammation chez les bébés qui ont déjà une tête du pénis. La balanoposthite à elle seule peut entraîner des cicatrices et un phimosis secondaire.
- Synechia (adhérences). La fusion de la chair extrême et de la tête du pénis peut être congénitale et se développer progressivement, en particulier chez les enfants, souffrant souvent de processus inflammatoires de la chair extrême. Pour établir le degré et la localisation de la fusion, il faut un médecin. Il vous prescrira un traitement, qui n'est pas nécessairement chirurgical. Environ 40% des synéchies sont traitées avec succès sans utiliser d'instruments chirurgicaux ni de manipulations. Les adhérences étendues nécessitent une intervention chirurgicale.
Conseils de Dr. Komarovsky
Les procédures d'hygiène quotidiennes pour les garçons atteints de phimosis physiologique devraient inclure un lavage à l'eau claire. Pendant le bain, tous les 2-3 jours, vous pouvez laver votre bébé avec de l’eau savonneuse (utilisez du savon pour bébé comme solution). Dans ce cas, le lavage doit être externe, il ne vaut pas la peine d'ouvrir la tête du pénis.Il n’est pas nécessaire, à l’aide d’une seringue jetable, comme le recommandent de nombreux sites Web pour les mamans, d’essayer de laver la tête du pénis sans ouvrir le prépuce. De telles actions peuvent blesser et infecter les organes génitaux du bébé.
Le développement de processus inflammatoires dans le prépuce étranglé est facilité par des facteurs tels que le mauvais choix. une couche, culotte trop serrée pour le garçon, ainsi que des moyens agressifs pour laver les vêtements. Les parents doivent s’assurer que l’organe sexuel est suffisamment lâche pour que les sous-vêtements et les couches soient confortables, rien n’est serré.
Les pampers doivent être changés plus souvent, afin que l'enfant ait moins de contact avec l'urine et les selles, et le pantalon doit être lavé avec une poudre pour bébé hypoallergénique.
Si les parents s'en souviennent, le phimosis physiologique ne sera pas compliqué par l'inflammation: l'infection par le smegma est plus probable si l'enfant transpire beaucoup et surchauffe. Il est préférable de maintenir les paramètres de microclimat optimaux dans la maison - la température est de 18 à 20 degrés, l'humidité relative de l'air est de 50 à 70%.
Vous pouvez également trouver des informations sur le phimosis des enfants dans la vidéo ci-dessous.
