L'ostéoporose chez les enfants: symptômes et traitement
Il y a des enfants qui tombent du vélo et de la balançoire, pratiquent un sport professionnel et ne se blessent pas, les ecchymoses et les écorchures ne comptent pas. Et il y a des enfants qui sont assez insignifiants ou qui perdent l'équilibre, et ils doivent mettre un autre pansement. La cause de la fragilité accrue des os des enfants est souvent une maladie telle que l'ostéoporose. Dans ce matériel, nous décrirons plus en détail comment le reconnaître et le traiter, ainsi que la prévention du développement de cette pathologie.
Qu'est ce que c'est
L'ostéoporose s'appelle une diminution de la densité osseuse. Si une quantité insuffisante de calcium se dépose dans les os de l'enfant, le métabolisme est perturbé, l'os devient plus poreux, plus fragile. Même une blessure mineure peut provoquer une fracture. Plus la dégradation de la minéralisation est prononcée, plus les fractures traumatiques des os et des vertèbres peuvent être graves.
La maladie appartient à la catégorie des maladies du tissu osseux. Il est largement distribué chez les adultes et les personnes âgées. Mais chez les enfants, il est principalement primaire, il peut se développer sans raisons externes apparentes.
Un enfant de tout âge peut tomber malade - un an et deux ans, mais le plus souvent, selon les statistiques médicales, les enfants âgés de 8 à 10 ans et de 14 à 16 ans sont atteints d’ostéoporose. Les médecins ont tendance à y voir l'effet des hormones sur le métabolisme osseux, qui sont activées pendant la puberté et peu de temps avant. Les filles sont plus souvent malades que les garçons.
Pendant longtemps, l'ostéoporose était déjà détectée lors d'une fracture. Aujourd'hui, la médecine dispose de nombreuses méthodes de diagnostic pour déterminer l'état de diminution de la minéralisation osseuse avant même qu'une blessure grave ne survienne.
Les causes
L'ostéoporose est rarement congénitale. Cela est dû à des causes génétiques, caractéristiques héréditaires de la structure des os. Un enfant dans la famille duquel les parents âgés ont souvent des fractures est plus susceptible d’être prédisposé à l’ostéoporose ou à des problèmes de métabolisme osseux préexistants.
Les facteurs fœtaux peuvent affecter l'apparition de l'ostéoporose à un âge précoce - les habitudes néfastes d'une femme enceinte lors de la naissance d'un enfant, l'état d'hypoxie fœtale, la maladie d'une femme enceinte et diverses pathologies de la grossesse même. L'ostéoporose est sensible chez les enfants nés de grossesses multiples, ainsi que chez les prématurés et les nouveau-nés. La cause de l'ostéoporose chez un enfant de moins de 3 ans peut être une violation congénitale du métabolisme et du métabolisme des minéraux.
Carence en vitamine D au cours de la première année de vie, la présence de rachitisme diagnostiqué et confirmé est une cause fréquente et régulière d'ostéoporose chez l'enfant. Certaines pathologies du tractus gastro-intestinal, dans lesquelles l'absorption du calcium est altérée, peuvent également servir de mécanisme de départ pour la perturbation de la densité minérale osseuse.
L'ostéoporose juvénile (adolescente) peut survenir à la suite d'une malnutrition, de mauvaises habitudes, de maladies systémiques, d'une faible activité physique, de maladies du rein et du foie.
Les symptômes
La difficulté de l’ostéoporose réside dans l’absence presque complète de symptômes. La douleur survient généralement lorsque la structure osseuse est sérieusement endommagée.
Les parents et les médecins peuvent soupçonner cette affection chez un enfant en raison de nombreux signes caractéristiques et courants:
- des fractures et des fractures du tissu osseux sont fréquentes, un léger impact sur l'os suffit en cas de blessure;
- courbure vertébrale, changement de posture, courbure des membres;
- manque de croissance (un enfant souffrant d'ostéoporose grandit toujours beaucoup plus lentement que ses pairs);
- taux de croissance excessif (les enfants qui grandissent trop vite risquent également de développer l'ostéoporose);
- la présence de plis de peau asymétriques sur le corps;
- tendance à la carie;
- maux de tête systématiques, plaintes de fatigue;
- peau sèche, ongles cassants et cheveux fragiles;
- propension aux convulsions.
Si de tels symptômes sont observés, les parents doivent absolument consulter le pédiatre et le consulter. Seules une gamme complète d’études de laboratoire et d’instruments permettront d’établir s’il existe une base pour les troubles et les angoisses.
Diagnostics
La radiographie aide à établir des changements dans le tissu osseux. Il montre les centres d'amincissement osseux et suggère la présence d'ostéoporose. Mais établir le diagnostic approprié d'une seule radiographie ne suffit pas. Des données de densitométrie sont nécessaires - seule cette étude nous permet d’établir avec une grande précision le fait que la densité minérale osseuse diminue.
La densitométrie est effectuée à l'aide d'un appareil spécial installé dans une pièce séparée. L'étude est considérée comme sûre et sans douleur. Que ce soit par ultrasons ou par rayons X, le médecin prend un «instantané» des os et un programme spécial de l’appareil calcule la densité osseuse. En conséquence, le médecin peut déterminer s’il ya violation de la minéralisation et quelle en est la force.
Le test sanguin biochimique, qui montre la teneur quantitative en calcium et en autres minéraux dans le plasma sanguin, complète le tableau diagnostique.
Traitement
La plupart des cas d'ostéoporose acquise chez les enfants sont traités avec succès. Avec les formes innées, les choses sont un peu plus compliquées, mais elles ne sont pas non plus considérées comme une phrase. Traiter la maladie prise dans un complexe en utilisant la physiothérapie, la gymnastique, la correction de la nutrition et des médicaments.
Parmi les médicaments prescrits, des analgésiques, si l’amincissement des os chez l’enfant se manifeste déjà par la douleur. Le plus souvent, les anti-inflammatoires à effet anesthésique, tels que l'ibuprofène, sont préférés.
Les suppléments de calcium et de vitamine D3 sont considérés comme obligatoires; le médecin calcule la dose exacte en fonction de l'âge du patient et du degré de dégradation de la minéralisation.
Dans les cas graves, une hormonothérapie est recommandée, visant à la formation de nouveau tissu osseux, mais du fait que les hormones sont utilisées de manière puissante, les médecins modernes ont très rarement recours à une telle nomination, lorsqu'il n'existe pas d'autre moyen de corriger les violations ou que l'ostéoporose continue de progresser malgré les mesures thérapeutiques.
Il est prescrit à l’enfant une alimentation à prédominance d’aliments protéinés et d’aliments enrichis en calcium et en phosphore. Les produits laitiers et le lait fermentés, le poisson, la viande, les légumes verts frais, les œufs, les pois et les céréales germées sont recommandés.
La gymnastique et la physiothérapie sont recommandées après que le tissu osseux ait déjà été un peu restauré avec la pharmacothérapie. Les experts recommandent de pratiquer exclusivement dans le bureau de thérapie physique sous la supervision d'un médecin, car des exercices inappropriés à la maison peuvent causer des blessures. Après 2-3 cours de thérapie physique dans la clinique, les parents pourront travailler seuls avec l'enfant.
Il est conseillé aux adolescents souffrant d'ostéoporose de porter un corset orthopédique spécial, car leur maladie est plus intense, même un traitement réussi ne garantit pas que la posture ne continuera pas à s'écarter de la norme.
Implications et prédictions
Les mécanismes exacts du développement de l'ostéoporose chez l'enfant sont actuellement mal compris, les données sont insuffisantes pour affirmer que le pronostic est favorable.Parfois, les médecins font face à une ostéoporose infantile inexplicable, qui progresse malgré les efforts des médecins et des parents. Dans ce cas, les pronostics sont considérés comme douteux et le risque d'invalidité résultant de lésions vertébrales ou osseuses graves est élevé.
Les écarts mineurs de densité minérale diagnostiqués à temps peuvent être corrigés jusqu'à la récupération complète. Certes, le temps de récupération prendra beaucoup de temps: le traitement ne peut être considéré comme rapide, il dure parfois des années.
Prévention
La prévention de l'ostéoporose devrait être pratiquée même pendant la grossesse - observer les recommandations du médecin, ne pas fumer et ne pas boire de boissons alcoolisées, surveiller l'équilibre nutritionnel. Après la naissance, il est important de fournir au bébé suffisamment de vitamine D pour éviter le rachitisme. L'enfant doit recevoir des vaccins obligatoires, conçus pour se protéger contre les maladies dont les complications peuvent être l'ostéoporose.
La nutrition du bébé doit être complète et suffisante et répondre aux besoins de l'organisme en croissance en calcium et en phosphore. Il est interdit d'attribuer arbitrairement des médicaments diurétiques à l'enfant et à leur utilisation à long terme, cela conduit souvent à une diminution critique du taux de calcium, qui est éliminé par l'urine.
Pour prévenir les problèmes de tissu osseux dès l'enfance, il est nécessaire de durcir et de renforcer le squelette musculo-squelettique, d'apprendre à l'enfant à jouer au grand air, à faire du sport.
Une séance prolongée devant l'ordinateur ou devant la télévision ne contribue pas à la formation d'os en santé et à un métabolisme normal, y compris aux minéraux.
Pour savoir pourquoi les enfants et les adolescents développent de l'ostéoporose, voir la vidéo suivante.
