Quelle méthode de congélation des œufs mieux choisir et comment se déroule le processus?

Dans le tumulte quotidien, à la recherche d’une bonne éducation, d’une carrière brillante, de la solvabilité financière, beaucoup de femmes oublient que leur capacité de reproduction est limitée. Le nombre d'œufs avec lesquels une fille naît diminue chaque mois. Et avec cela, les chances de maternité diminuent également. La cryoconservation des œufs est l’un des moyens de prolonger votre vie de femme. Nous dirons dans ce document quelles sont les méthodes de congélation des ovocytes existantes, quels sont leurs avantages et leurs inconvénients et comment choisir.

La congélation des œufs dans le monde est pratiquée depuis longtemps. Les expériences de congélation de cellules germinales femelles ont débuté en 1986 au Canada, mais la tâche s’est avérée pratiquement décourageante: il était possible de congeler des ovocytes, mais il n’était pas possible de conserver leurs fonctions après la décongélation.

En URSS, on pensait à la cryoconservation des cellules germinales dans les années 80 du siècle dernier. Ils ont commencé à expérimenter. En 2010, même le premier enfant né de FIV avec un œuf congelé est né, mais la méthode n'a été officiellement approuvée pour un usage clinique qu'en 2012. année Depuis lors, la congélation des ovocytes et leur stockage ultérieur dans une cryobanque constituent un excellent moyen de différer la maternité jusqu'à des périodes meilleures, comme l'a fait Alla Pugacheva, la diva de la pop.

Cryoconservation ne signifie pas simplement geler, mais maintenir toutes les capacités fonctionnelles de la cellule germinale à basse température. L'ovule semble «somnoler» en prévision de l'heure. La procédure de congélation est un mécanisme d’action clair et normalisé, elle est réalisée uniquement par des spécialistes de haut niveau utilisant un équipement spécial.

En Russie, pour le moment, il est uniquement possible de conserver des œufs pendant de nombreuses années dans les grands centres de reproduction. À titre de comparaison, presque toutes les cliniques en Israël offrent de telles possibilités. Mais dans notre pays, la cryoconservation continue de gagner du terrain et il ne vaut donc pas la peine de tout exiger en même temps.

La réponse à cette question est assez simple: toute femme qui envisage de devenir mère, mais n’est pas sûre de pouvoir se le permettre dans un avenir proche. La seule contre-indication à la cryoconservation est considérée comme l'âge de la femme.

Aucun médecin ne peut garantir qu'un enfant en bonne santé puisse naître d'un œuf de femme mûre. Bien qu'avec l'âge tout soit individuel. Par exemple, Alla Pugacheva a demandé des services de congélation des œufs à l'âge de 52 ans et la mère de jumeaux, conçue à partir d'ovocytes congelés et élevée comme mère de substitution, a maintenant 64 ans.

Par conséquent, pour les femmes, pour qui il est important d’abord d’aborder les questions d’éducation et de carrière professionnelle, pour les femmes qui ne peuvent pas rencontrer l’homme de leurs rêves, mais ne perdent pas l’espoir d’une réunion décisive, la cryopréservation s’avérera utile.

Les œufs sont congelés également pour des raisons médicales, par exemple, en cas de cancer chez une femme avant une chimiothérapie, avant une radiothérapie, alors que les ovocytes ne sont pas soumis à un effet destructeur.La procédure est fortement conseillée aux jeunes femmes qui doivent enlever les ovaires, car après cette opération, il n’y aura plus d’œufs.

Avec le développement de la FIV, les médecins ont appris à extraire plusieurs ovules lors de la stimulation des ovaires et, puisqu'il n'est pas nécessaire de les utiliser tous en même temps, les ovocytes restants sont congelés et laissés au stockage en cas d'échec de la FIV et doivent être répétés, ou pour un stockage à long terme. une femme voudra avoir un deuxième enfant dans quelques années et devra de nouveau subir une FIV.

La cryoconservation des cellules germinales est hautement recommandée aux femmes dont le travail implique des expositions professionnelles nocives, des radiations, des produits chimiques, ainsi que les femmes dont le travail est associé à des risques directs pour la vie (les militaires dans des points chauds, les employés de services spéciaux, les sauveteurs zone sinistrée et catastrophes).

Initialement, les médecins et les scientifiques ont essayé de congeler les œufs lentement, en abaissant progressivement la température. Dans le même temps, la plupart des œufs sont morts parce que le liquide intracellulaire s'est transformé en cristaux de glace et a déchiré la membrane de l'ovocyte. Pour la fertilisation ultérieure, il ne restait pratiquement plus de biomatériau approprié. La méthode de congélation lente et naturelle a été reconnue comme étant inefficace et est maintenant pratiquement abandonnée.

Aujourd’hui, les ovocytes obtenus par la méthode de ponction sont congelés selon deux méthodes principales: ils vous permettent de conserver le plus grand nombre d'ovocytes à l'état normal:

• Gel de remplacement lent. Grâce à elle, la cellule œuf est d'abord libérée très lentement du liquide intracellulaire, puis l'espace à l'intérieur de l'ovocyte est occupé par une solution spéciale qui ne cristallise pas lorsqu'elle est congelée.

• Vitrification Il s'agit d'une méthode de cryo-congélation très rapide dans laquelle l'ovule est refroidi à des températures extrêmement basses en quelques secondes. Dans ce cas, le fluide à l'intérieur de la cellule ne cristallise pas mais passe immédiatement à l'état vitreux.

La première méthode ne garantit pas l'absence de cristaux, même si toute la procédure a été effectuée correctement. Le pourcentage d'oeufs vivants avec elle est d'environ 40-45%. Lorsque la vitrification des œufs est intacte et qu'elle peut être fertilisée après la décongélation, les œufs restent plus - jusqu'à 98%.

La congélation est effectuée avec de l'azote liquide à une température de moins 196 degrés Celsius ou dans des vapeurs d'azote à une température de moins 180 degrés Celsius.

Afin d'obtenir un plus grand nombre d'œufs, une femme peut se voir prescrire des médicaments hormonaux. Ils stimulent la maturation non pas d'un mais de plusieurs follicules. Le jour de l'ovulation, que le médecin suit par échographie, une femme sous anesthésie locale ou générale va percer les ovaires à travers le vagin et prélever des œufs prêts et matures, qui seront immédiatement envoyés pour le tri.

Les spécialistes évalueront l’état des œufs, «rejeteront» les impropres et ne laisseront que des ovocytes idéaux dans la solution nutritive. Ils seront placés dans des bioconteneurs spéciaux sous forme de tubes et congelés selon l'une des méthodes choisies. Il faut comprendre que les œufs indisponibles ne sont pas utilisés pour la FIV ni pour la congélation.parce que ces ovocytes augmentent les chances de concevoir un enfant souffrant de malformations et de pathologies graves. Ils sont simplement éliminés.

Beaucoup de femmes craignent que la qualité des œufs ne souffre pas une fois décongelés. Les experts ont tendance à penser qu'il ne se produit pas de changement significatif de l'ovocyte pendant son séjour en animation suspendue. Les experts en matière de reproduction notent que embryons dérivés de cellules germinales femelles décongelées, généralement plus viables et plus résistants. Mais cette information n'est confirmée ni par des statistiques ni par des faits scientifiques. Par conséquent, il est assez raisonnablement mis en doute.

Une chose est claire: si la cryopréservation a réussi au moins au moindre manquement aux exigences, il n’ya aucun moyen de garantir la sécurité des fonctions cellulaires, ainsi que de prédire la probabilité de leur fécondation successive.

Les œufs congelés n'affectent pas le succès de la FIV, ne blâme pas les échecs des protocoles sur ce facteur. Le succès dépend de l'état de l'endomètre, de l'âge de la femme, des niveaux hormonaux, de la qualité des spermatozoïdes de son partenaire et de l'ensemble de gènes qui en résulte.

Quelle que soit la méthode de congélation que vous choisissiez, cela n’affectera en aucun cas la durée de conservation. Jusqu'à présent, la médecine ne disposait pas de suffisamment de données pour déterminer le délai «critique», après lequel les cellules ne pourraient plus être maintenues dans un état stable. En règle générale, le matériau est stocké pendant environ 5 ans. Il existe des cas de stockage depuis 10 ans. Les dates ultérieures ne sont en aucun cas mentionnées dans la littérature médicale, dans des sources officielles et vérifiées.

Les médecins ont tendance à croire que, pour une FIV réussie chez une future femme, les cryozapas à partir de 15 à 20 œufs ne seraient pas perturbés. Il est clair qu’il est impossible d’obtenir un tel nombre d’ovocytes en une période de stimulation ovarienne. Par conséquent, certaines femmes doivent procéder à la collecte et à la congélation de leurs cellules germinales 3 à 4 fois.

Certaines sont limitées à une procédure. Dans leur cryobanque, il y a environ 5 œufs. Bien entendu, cette réserve pourrait ne pas suffire à l'avenir, même si parfois le tout premier ovule décongelé s'avère «réussi» et «heureux».

Les inconvénients de l’une des méthodes de congélation sont que personne ne peut garantir à 100% la conservation des œufs, car il n’ya aucune garantie de l’aboutissement d’une grossesse ultérieure. En outre, le «choc» hormonal que subit le corps de la femme lors du processus de stimulation de la maturation des follicules provoque des dommages importants pour le corps. Il est possible l'épuisement des ovaires, le syndrome d'hyperstimulation, ainsi que la violation de leurs fonctions.

Un autre danger de la soi-disant «maternité différée» réside dans l'illusion du temps infini qu'une femme peut avoir. Il lui semblera que la chose la plus importante - la maternité - est encore à venir, elle le sera à temps. Et lorsque le besoin s'en fait sentir, il se peut que même l'âge soit différent et l'état de santé a changé. Il n’est pas nécessaire de trop compter sur les ovocytes stockés dans la cryobanque.

Tout cela dans le contexte du coût relativement élevé de la procédure décourage beaucoup de femmes. Mais la perspective même d'une maternité différée dans le même temps attire un bon nombre de personnes de sexe juste.

Dans différentes régions de la Russie, les prix de la cryoconservation des ovocytes peuvent différer. Le service est fourni uniquement par des établissements médicaux disposant de la licence appropriée du ministère de la Santé du pays.

Cela dépend beaucoup de la méthode choisie. En moyenne, le gel de remplacement lent en Russie coûtera entre 14 et 16 000 roubles par procédure et le stockage du matériel dans une cryobanque est d'environ 1 500 roubles par mois. La vétrification est un peu plus chère - à partir de 23 000 roubles pour la procédure.

Certaines cliniques offrent des programmes complets comprenant l'examen, la préparation, la stimulation ovarienne, la collecte des œufs et la congélation des œufs avec une durée de conservation contractuelle spécifique. Ces programmes coûtent environ 75 à 90 millions de roubles.

À partir de 2018, seules les femmes pratiquant la FIV sous SGD peuvent compter sur le gel en vertu de la police d'assurance médicale.. Dans ce cas, la congélation des ovocytes est incluse dans la liste des services. Dans tous les autres cas, la femme devra assurer sa «maternité différée» à ses propres frais.

Voir la vidéo suivante pour connaître les méthodes de congélation des œufs et comment se déroule le processus.