Test sanguin pour la coagulation et le décodage d'un coagulogramme de bébé

Pour déterminer le mode de coagulation de l'enfant et vérifier si tout est en ordre lors de l'arrêt des saignements et de la formation de caillots sanguins, une analyse spéciale est prescrite, appelée "coagulogramme".

Un coagulogramme est une étude de la coagulation du sang, c’est-à-dire de la capacité du sang à arrêter le saignement en cas de lésion du vaisseau due à la formation d’un caillot recouvrant le lieu avec une intégrité altérée.

Coagulogramme prescrit dans les cas suivants:

1. Si un enfant est suspecté hémophiliepar exemple, il a souvent des saignements prolongés.
2. Si l'enfant est opéré. Il est important de s'assurer que le système de coagulation fonctionne correctement et que la manipulation chirurgicale ne se termine pas par un saignement important.

Vous pouvez donner un échantillon de sang d’un bébé pour la coagulation dans tout établissement médical disposant de réactifs et d’équipement pour cette étude. Une telle analyse est effectuée à la clinique, à l'hôpital, dans un laboratoire privé, dans un grand centre médical et dans d'autres lieux.

La livraison de cette analyse nécessite le respect de certaines règles:

• Le sang doit être donné le matin, car pendant la journée, les indicateurs peuvent changer sous l’influence de nombreux facteurs.
• La veille de l'analyse, il convient de réduire la quantité d'aliments consommés et de ne rien manger pendant huit à douze heures, ainsi que de ne pas boire de thé, jus de fruits et autres boissons sucrées. Vous ne pouvez boire que de l'eau propre.
• Avant toute manipulation, l'enfant doit être calme. Le pouls du bébé devrait être dans les limites normales.
• Prévenez votre bébé à l'avance qu'il prélèvera du sang dans une veine. Dites qu'il n'y aura pratiquement aucune douleur et que la procédure elle-même passera très rapidement.

Immédiatement après la manipulation, il n’est pas nécessaire de forcer le bras dans lequel l’échantillon de sang a été prélevé pendant environ une heure.

• Une augmentation de la quantité de prothrombine indique le risque de formation de caillots sanguins. La prothrombine présente dans le sang de l’enfant peut être réduite s’il présente une hypovitaminose K ou a déjà utilisé certains médicaments.
• Dans le sang de l’enfant, le fibrinogène sera moins présent avec une maladie du foie, une hémostase altérée, des hypovitaminoses à la vitamine C et à la vitamine B, l’utilisation de stéroïdes et l’huile de poisson. La quantité de fibrinogène augmente pendant la période postopératoire, ainsi que lors de brûlures, de pneumonies et de maladies infectieuses.
• Un temps de thrombine réduit indique un excès de fibrinogène dans le sang. Un chiffre élevé peut indiquer une insuffisance rénale ou une pathologie génétique dans laquelle il existe un déficit en fibrinogène.
• Une PTI réduite indique un risque significatif de saignement et une augmentation indique un risque accru de thrombose.
• L’augmentation de l’indice APTTV est caractéristique d’un manque de vitamine K ou d’une insuffisance rénale, ainsi que de l’hémophilie et de 2 à 3 stades du syndrome de CIV. Une diminution du TCA survient dans la première phase du syndrome de CID.
• Avec une concentration élevée de fibrinogène chez les enfants, des infections aiguës, un dysfonctionnement de la thyroïde et des processus tumoraux peuvent être détectés.
• Si un caillot sanguin se dissout plus rapidement au cours du thrombotest, cela indique une augmentation des saignements chez l'enfant.
• Une AVR raccourcie peut indiquer la présence d’une thrombophilie. Si cet indicateur est élevé, les risques de perte de sang et de saignement abondant chez un enfant augmentent.
• L’augmentation de la tolérance plasmatique à l’héparine se produit lors de maladies du foie et diminue dans les pathologies du système cardiovasculaire, après une intervention chirurgicale ou dans les tumeurs cancéreuses.
• La détection de l'anticoagulant lupique est possible avec les processus cancéreux, ulcératifs colite et d'autres pathologies.
• L'augmentation du CPF dans le sang est caractéristique d'une activité accrue du système de coagulabilité (risque de formation de caillots sanguins dans les vaisseaux), et une diminution est possible avec un traitement à l'héparine.

Les problèmes de coagulation du sang sont à la fois congénitaux et acquis. Ils se manifestent par une augmentation des saignements et par la formation spontanée de caillots sanguins, en fonction de la composante du processus de la coagulation que l'enfant manque ou trop.

Ces maladies sont diagnostiquées dans les départements d'hématologie sur la base de la présence de manifestations cliniques, d'un examen, d'une enquête auprès des parents (connaître les antécédents familiaux) et de tests sanguins.Si une mutation génétique est suspectée, un examen génétique est également effectué.

Si l’état de l’enfant est aigu ou grave, il est hospitalisé et des médicaments sont administrés par voie intraveineuse afin de dissoudre les caillots sanguins.