Le taux de réticulocytes dans le sang des enfants
Le test sanguin de l’enfant est une méthode d’examen importante, qui permet d’identifier divers troubles du corps des enfants. Cette analyse détermine une variété d’indicateurs, parmi lesquels le niveau de réticulocytes. Quelles sont ces cellules, quel devrait être leur nombre normal chez les enfants et comment peut-il changer avec les maladies?
Le rôle des réticulocytes
Le nom de «réticulocytes» a été attribué à de jeunes érythrocytes en raison de la présence de structures réticulaires à l'intérieur de ces cellules.
Les réticulocytes sont une forme intermédiaire entre les normoblastes formés dans la moelle osseuse et les érythrocytes matures, abondants dans le sang périphérique d'un enfant.
Les érythrocytes sont formés à partir de réticulocytes. Par conséquent, le contenu de ces cellules progénitrices dans le sang est insignifiant. Leur transformation est régulée par une hormone sécrétée par les reins appelée "érythropoïétine" et se produit en moyenne pendant 1 à 3 jours.
Norme chez les enfants
Dans le sang de l'enfant, les réticulocytes (RTC) sont déterminés en ppm. Les nouveau-nés ont normalement plus de ces cellules que les bébés âgés de plus d'un mois. À partir du cinquième jour après la naissance, le taux de réticulocytes diminue.
La norme de telles cellules à différents âges est considérée:
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Au premier jour de la vie |
10 à 40 |
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À partir du 5ème jour de vie |
De 0 ‰ à 15-20 |
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De 1 mois à un an |
5 à 13 |
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D'année à cinq ans |
5 à 12 |
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De 5 à 15 ans |
De 3 ‰ à 10 |
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Chez les enfants de plus de 15 ans |
4 à 9 |
Sur la base du nombre de réticulocytes dans le sang des enfants, on peut juger du travail de la moelle osseuse (activité de la production de globules rouges). Un tel indicateur est particulièrement important lorsque l'on soupçonne une anémie, après un saignement, une greffe de moelle osseuse, la prise de médicaments toxiques ou le traitement au fer, à l'acide folique et à la vitamine B12.
Réticulocytes élevés
L'augmentation du taux de réticulocytes dans le sang est appelée réticulocytose. Sa détection, en fonction du pourcentage élevé de ces cellules, peut être à la fois un fait positif et un symptôme de la maladie.
Par exemple, le médecin sera heureux de voir des réticulocytes surélevés si l'enfant commence à traiter une anémie déficiente, car cela signifie que la thérapie aide. En outre, la réticulocytose sera un bon signe trois ou quatre jours après le saignement, car elle impliquera un travail adéquat de la moelle osseuse pour restaurer les globules rouges perdus.
Si un enfant a subi une chimiothérapie ou une radiothérapie, la réticulocytose est également considérée comme un symptôme positif du rétablissement de la moelle osseuse. Les réticulocytes élevés dans le sang d'un enfant dans une région montagneuse indiquent que le corps est bien capable de faire face à la demande accrue en oxygène.
Cependant, la réticulocytose peut être un symptôme de certaines pathologies:
- Anémie hémolytique ou déficiente.
- Saignement interne.
- Paludisme.
- Empoisonnement, dans lequel le poison affecte la moelle osseuse.
- Inflammation de la moelle osseuse.
- Métastases à la moelle osseuse.
Réticulocytes réduits
La réduction du taux de réticulocytes dans le sang d'un enfant est appelée réticulocytopénie. Une telle image dans un test sanguin chez un enfant peut indiquer une violation de la formation de globules rouges dans la moelle osseuse, entraînant une érythropénie et une hypoxie tissulaire.
Cela se produit lorsque:
- Anémie causée par une carence en fer.
- B12 ou anémie ferriprive.
- Anémie aplastique.
- Maladie rénale.
- Tumeurs de la moelle osseuse ou sa défaite par des métastases.
- Maladie de rayonnement.
- Effets toxiques sur la moelle osseuse.
- Maladies auto-immunes.
- Intoxication au monoxyde de carbone.
Que faire lors du changement du niveau de réticulocytes
En soi, le fait que les réticulocytes soient élevés ou diminués ne constitue pas un diagnostic et n’indique pas une maladie. Pour savoir si un enfant a une maladie, il est important de procéder à une série d'examens supplémentaires.
Ce n'est qu'après avoir identifié la cause pathologique de la réticulocytose ou abaissé le niveau de telles cellules que le traitement requis est prescrit à l'enfant, après quoi le niveau de réticulocytes devient normal.
