Gastro-entérite chez les enfants: des symptômes au traitement
La gastro-entérite est une maladie très insidieuse à ne pas sous-estimer. Dans l'enfance, cela peut entraîner la déshydratation et même la mort. Il est donc important que les parents prennent en compte et reconnaissent les symptômes de la pathologie à temps et comprennent bien pourquoi le médecin leur a prescrit un traitement particulier.
Qu'est ce que c'est
La gastro-entérite est un processus inflammatoire qui se produit dans l'estomac et l'intestin grêle. Elle peut être causée par des bactéries, des virus, des parasites qui infectent les muqueuses de ces parties importantes du tractus gastro-intestinal. En raison de cette inflammation, une variété de processus considérés comme normaux pour le tractus gastro-intestinal sont perturbés - sécrétion, les fonctions de transport en souffrent, des changements métaboliques se produisent.
Dans l'enfance, lorsque les mains ne sont pas retirées de la bouche et que les règles d'hygiène ne sont que des mots vides, la gastro-entérite survient le plus souvent.. Dans le même temps, la grande majorité des personnes diagnostiquées sont des enfants d'âge préscolaire et primaire.
Selon certaines statistiques médicales officielles, la gastro-entérite chez les enfants se situe au deuxième rang après l'ARVI, une pratique si courante dans l'enfance.
La maladie peut être aiguë ou chronique, et ces deux formes présentent des différences significatives et nécessitent une approche différente. L'examen médical, qui a été mené ces dernières années pour les écoliers, donne un tableau complètement déprimant: sous une forme ou une autre (plus souvent chez les chroniques), la gastro-entérite touche plus de la moitié des enfants d'âge moyen et plus avancé.
Médecins, nutritionnistes, propagandistes pour une alimentation saine et un mode de vie sain se heurtent à des faits tenaces: chaque année, de nouvelles souches d'agents pathogènes apparaissent, qui peuvent provoquer une inflammation de l'estomac et de l'intestin grêle. Les nouvelles souches sont résistantes aux antibiotiques, qui ont été utilisés pour traiter plus tôt, et ne sont pas si efficaces ou aident du tout.. Et la publicité dans les fast-foods et l'abondance d'additifs alimentaires nocifs exacerbent la prévalence de la maladie, car les aliments du restaurant rapide sont parmi les plus recherchés par les enfants et les adolescents modernes.
Le point lourd de l’histoire de la gastro-entérite infantile, que l’on retrouve presque tous les deux enfants, tient aux croyances des parents quant à l’utilité de l’automédication et au traitement à la maison de tout mal avec des remèdes populaires ou de la consommation incontrôlée et irrationnelle de médicaments.
Raisons
La forme aiguë la plus courante de gastro-entérite chez les nourrissons, les enfants d'âge préscolaire ou les écoliers se développe en raison du développement d'une infection, et les bactéries, certains virus, les protozoaires, sont les plus agressifs contre le tractus gastro-intestinal de l'enfant. En fonction de l'agent responsable de la maladie, on isole une gastro-entérite telle qu'un norovirus, un adénovirus, une salmonelle, un amibien, etc.. Il existe également des formes rares de la maladie, dont l'étiologie n'est pas tout à fait claire, par exemple la gastro-entérite à éosinophiles, dans laquelle, selon des facteurs flous, des éosinophiles commencent à se déposer sur les parois de l'estomac et des intestins.
En plus des agents pathogènes et des micro-organismes pouvant pénétrer dans le tube digestif et provoquer des maladies, l'inflammation peut également avoir une origine non infectieuse: les muqueuses peuvent être affectées par l'utilisation de substances agressives, de composés chimiques, d'alcool, de drogues ainsi que par les radiations.
La malnutrition à prédominance aiguë et grasse peut provoquer une gastro-entérite aiguë. L'inflammation allergique se développe moins fréquemment si l'enfant consomme un allergène fort, pour lequel il a une intolérance individuelle sévère. Parmi toutes les causes, infectieuse est la plus commune.
Les violations des règles d'hygiène sont considérées comme des facteurs prédisposants à la maladie. (il n’ya pas d’habitude de se laver les mains), car les bactéries et les entérovirus sont le plus souvent transmis par voie fécale-orale, par contact et par la voie alimentaire, ainsi que par la violation des règles de la saine alimentation La faible acidité du suc gastrique est également un facteur favorable à la maladie.
La forme chronique de la maladie chez les enfants n’est que parfois une complication aiguë, le plus souvent causée par la célèbre bactérie Helicobacter pylori qui est diffusée à la télévision. Ces bactéries sont très résistantes à l'environnement acide agressif du suc gastrique, et si dans l'estomac de nombreuses bactéries et virus ne peuvent tout simplement pas survivre, sans parler de la reproduction, il ne s'agit pas d'Helicobacter pylori. Ces représentants du monde bactérien ont un haut degré de protection contre les acides. Au fur et à mesure que ces organismes se développent, l'acidité du suc gastrique augmente et l'état des muqueuses est endommagé.
Types de maladie
La maladie en médecine a une classification claire et est divisée en aiguë et chronique.
La maladie, aiguë, peut avoir les degrés suivants:
le premier - diarrhée épisodique, répétition peu fréquente de vomissements, température corporelle normale, aucun signe de déshydratation;
la seconde - les selles molles et les vomissements sont répétés jusqu'à 10 fois par jour, il existe des signes initiaux de déshydratation, la température corporelle est augmentée à 38,0 degrés et légèrement plus élevée;
le troisième - déshydratation importante ou grave, forte fièvre, signes de perte de conscience, délire.
Si nous parlons de gastro-entérite chronique, la classification est plus étendue car elle prend en compte à la fois le facteur causatif et la gravité des symptômes. La gastro-entérite chronique peut être infectieuse, alimentaire (causée par des produits chimiques nocifs).
Selon le degré d'endommagement de la membrane muqueuse, ils distinguent la forme de surface de la maladie, dans laquelle les villosités du tube digestif ne sont pas atteintes, inflammatoire sans modifications atrophiques des villosités et avec des modifications atrophiques.
Signes de
Les symptômes et les manifestations de la gastro-entérite aiguë sont toujours caractérisés par un développement rapide et rapide des processus. Par la suite, le médecin de l’histoire de la maladie indique le statut local - la région épigastrique, puisque c’est avec elle que tout commence. En règle générale la maladie débute par des vomissements abondants et fréquents, des diarrhées, et se répète. Après quelques heures, l’état du bébé se détériore - la température augmente. À partir du moment de l’infection, s’ils parlent de gastro-entérite virale ou bactérienne, cela prend de trois heures à deux jours, c’est la période d’incubation.
Selon les observations des médecins, le premier symptôme est généralement une diarrhée et ce n’est qu’à ce moment-là que d’autres signes la rejoignent. Si le "coupable" de l'inflammation était une bactérie, l'évolution de la maladie est beaucoup plus grave qu'avec la gastro-entérite virale. Étant donné que les bactéries produisent des toxines, au cours de l’infection bactérienne, des symptômes de douleur abdominale grave sont le plus souvent ajoutés aux symptômes.
Malgré leur ruse, les virus ne sont pas si «cruels» et ne causent généralement pas de douleur. Mais on peut observer un nez qui coule, une toux, des maux de tête. Les formes virales et bactériennes de la maladie nécessitent l’introduction de la quarantaine - le contact avec d’autres enfants pendant la période de crise est interdit.
Plus l'enfant malade est jeune, plus la probabilité que la maladie soit grave est élevée, car le corps du bébé est très facile à entraîner en déshydratation, les vomissements et la diarrhée lui permettent de s'acquitter de cette tâche. Donc les parents doivent veiller à ce que la déshydratation ne se produise pas. Le fait qu'il y ait déshydratation, dites l'état de la peau - il devient plus sec, inélastique, l’enfant tourmenté par la soif, il est très faible, ses yeux sont creux, il semble avoir perdu beaucoup de poids après l’apparition de la maladie. Lorsque la déshydratation peut commencer au syndrome convulsif, au rythme cardiaque rapide et au pouls, la pression de l'enfant diminue. Dans les cas graves, une perte de conscience peut survenir. Même avec la déshydratation initiale et la déshydratation de gravité modérée, la quantité d’urine excrétée par l’enfant est considérablement réduite.
Les enfants atteints de gastro-entérite chronique souffrent souvent d’émaciation, d’insuffisance pondérale, d’exfoliation des ongles et des cheveux cassés, car l’absorption du calcium dans le tractus gastro-intestinal affecté est altérée. Ils sont plus irrités, peuvent souffrir d'insomnie. Les douleurs abdominales commencent généralement une heure et demie après avoir mangé. Les enfants souffrent d'éructations et se plaignent souvent de nausées.
Un patient peut vivre en rémission assez longtemps. La gastro-entérite chronique s'aggrave généralement au printemps et à l'automne, ainsi qu'après les fêtes avec un festin abondant, si l'enfant ou l'adolescent enfreint de manière flagrante les règles de la nutrition thérapeutique. Chaque attaque dure environ 10 jours.
Que faire et comment est le diagnostic?
Si l'enfant développe une forme aiguë, il est nécessaire d'appeler une ambulance sans attendre la déshydratation et de se rendre à l'hôpital des maladies infectieuses, où de simples analyses d'un examen microscopique de vomissements et de matières fécales indiqueront quel agent pathogène pourrait causer une pathologie. Les méthodes de laboratoire bactériologiques et virologiques fourniront des informations complètes. Et ce n’est qu’après cela que le médecin a pleinement le droit de poser à l’enfant un diagnostic précis.
C'est important! Les parents doivent savoir que le diagnostic «à l'œil» tel que la gastro-entérite n'est pas posé aux enfants! C'est la mauvaise approche.
Parfois, l'agent causal est identifié pendant une période assez longue - jusqu'à 10 jours, pendant laquelle l'enfant reçoit un traitement de soutien visant à prévenir la déshydratation.
Lorsqu'un enfant a une maladie chronique, il examine l'état de la muqueuse gastrique et le début de l'intestin grêle. Une biopsie des fragments affectés peut être effectuée, ce qui aidera à savoir avec certitude si les villosités sont atrophiées ou non. Pour la détection des diagnostics PCR Helicobacterium.
Peu importe la forme, une échographie abdominale peut être prescrite.
Comment traiter?
Il est possible de traiter la gastro-entérite chez les enfants tant à l'hôpital qu'à la maison. Tout dépend de l'âge du patient et de la gravité de sa maladie. Les enfants de moins de 2 ans sont considérés comme préférables dans un hôpital spécialisé dans les maladies infectieuses., pour garder le contrôle de la situation avec une possible déshydratation. Dans les maladies chroniques au stade aigu, le traitement est effectué dans le département de gastroentérologie.
Les traitements les plus importants pour l'enfant sont les mesures visant à rétablir l'équilibre eau-sel. Pour cela boisson chaude abondante recommandée, moyen de réhydratation (“Regidron”, “Humana Electrolyte”). Si vous considérez combien l'enfant est malade, combien il a écrit, il a perdu autant de liquide avec la diarrhée que vous devriez recevoir un verre d'un montant qui est une fois et demie supérieur aux coûts.
Dans les cas d'inflammation bactérienne infectieuse de l'estomac et de l'intestin grêle, il est prescrit des antibiotiques actifs contre un agent pathogène spécifique. Si la maladie est causée par un virus, les antibiotiques sont interdits.
Il est recommandé aux enfants de recevoir des enterosorbants (Enterosgel, charbon actif et autres).
Les formes chroniques nécessitent une approche individuelle - les moyens permettant de réduire ou d'augmenter l'acidité de l'estomac, les enzymes, les entérosorbants, la physiothérapie sont présentés.
Pour toutes les formes, un régime spécial est considéré comme obligatoire: vous pouvez manger des plats bouillis, cuits au four, à l'étouffée, frits et épicés, des viandes fumées, des cornichons et des boissons gazeuses sont exclus. Le menu ne doit pas être composé de chocolat, de fruits trop acides et de baies.
Si le traitement est commencé à l'heure, le petit patient accepte tous les médicaments prescrits par le médecin, le pronostic est alors jugé favorable. Dans le cas d'une maladie chronique, l'enfant devrait être dans le dispensaire d'un gastroentérologue.
La prévention des maladies inclut l’attitude responsable de l’enfant et des parents à l’égard de l’hygiène, ainsi que le contrôle de la qualité des aliments et de l’eau, ainsi que le traitement thermique approprié des produits.
Opinion du Dr. Komarovsky
Le pédiatre célèbre Evgeny Komarovsky classe la gastro-entérite infantile dans ce que les parents appellent couramment le terme "infections intestinales". Il exhorte les parents à ne pas s'en prendre à eux-mêmes pour le fait que leur enfant est malade, car souvent même les parents les plus propres ont fait attraper les entérovirus ou bactéries responsables de maladies par les aliments.
Evgueni Komarovski recommande de ne pas trop compter sur les médicaments, car dans 4 à 5 jours, l’immunité de l’enfant donnera certainement une réponse immunitaire et commencera à stabiliser le travail du corps. La tâche des parents est de laisser l'enfant tenir ces jours sans déshydratation..
Les conseils ici sont simples: de l’eau à tout prix - avec de l’eau, une solution saline, du thé, de la compote.
À haute température, donnez du «Paracétamol», mais seulement après que le thermomètre indique une température supérieure à 38,0 degrés. La température en dessous est importante pour un travail d'immunité plus efficace, il n'est pas nécessaire de l'abattre.
Komarovsky recommande de ne pas nourrir l'enfant s'il ne le demande pas. Une charge excessive sur les organes digestifs est maintenant inutile. Mais si le bébé est très maigre, il est encore nécessaire de le nourrir avec quelque chose de léger, par exemple une bouillie épaisse, un bouillon, un kissel.
Quelques conseils utiles de Komarovsky aident les mères à se comporter correctement face à la gastro-entérite chez les enfants.
Si le bébé est malade, contrôle la miction la couche va aider - il doit être pesé sur la balance de cuisine électronique la plus commune avant le changement. Cela donnera une idée plus ou moins précise de la quantité de pipi que le bébé a eue.
À des températures élevées chez un enfant présentant des signes de déshydratation, les muqueuses, y compris les organes respiratoires, perdent également de l'humidité. Boire beaucoup d'eau sera un excellent moyen de prévention. une complication aussi dangereuse que la pneumonie.
Si la trousse de premiers soins à domicile est manquante moyens de réhydratation, vous devez vous préparer vous-même avec une ordonnance qui: par litre d'eau aura besoin de deux grandes cuillères de sucre, une cuillère à café de sel et une cuillère à café de soda. Cette solution est chaude et aidera à rétablir l'équilibre eau-sel.
Il est nécessaire de «sortir» de la maladie correctement: le manque d’enzymes peut être très dangereux après une gastro-entérite aiguë. les enfants ne devraient recevoir que des aliments autorisés par le médecin et en très petites portions.
En général, avec la bonne approche, le traitement rapide de l'aide médicale et le manque de désir de s'auto-traiter avec la gastro-entérite, l'enfant parvient à faire face assez rapidement et efficacement, selon les examens.
Dans la vidéo suivante, le Dr Komarovsky explique en détail l’infection intestinale chez les enfants.
