Tout sur la fertilité féminine

La capacité d'avoir des enfants en médecine, la sociologie est souvent dénotée par le concept de "fertilité". Les femmes, pour qui les questions de procréation sont très importantes historiquement et à la naissance, attachent une grande importance à cette question, même si toutes les femmes ne savent pas comment déterminer sa fertilité et l'augmenter, si nécessaire.

Le nom du terme reçu du latin fertilis - fertile. Ainsi, La fertilité est la capacité du corps de la femme à reproduire une progéniture viable. L'incapacité à avoir des enfants s'appelle le concept opposé - «stérilité».

Les gens éloignés de la science médicale se sont habitués à croire que les femmes sont de deux types: fécondes et stériles, que la fécondité existe ou non. En fait, la fécondité chez les femmes est de trois types:

• haut;
• moyen (normal);
• faible.

Pour le dire en termes simples, La fécondité d'une femme est déterminée en fonction de sa capacité à concevoir, à supporter et à accoucher.

• L’absence de l’un de ces facteurs est le signe de la faible fécondité de la femme, qui n’approche pas de l’objectif souhaité (l’enfant ne peut être conçu, ni enduré, ni un bébé vivant est né).
• Si la santé d’une femme est bonne et qu’elle est capable de concevoir, de porter et d’accoucher, on lui dit qu’elle a une fertilité normale (moyenne).
• Si le beau sexe est non seulement possible de tomber enceinte, d’avoir un enfant et d’accoucher, mais elle est capable de le faire avec des interruptions minimes sans compromettre la santé d’elle et de ses enfants, ils parlent d’un haut degré de fertilité.

Le concept de fertilité est utilisé non seulement par les gynécologues, les obstétriciens, les spécialistes de la fertilité et les médecins d'autres spécialités, mais également par les démographes. Ce terme apparaît souvent dans les disputes scientifiques et les statistiques sur la fécondité dans le monde.

Ainsi, les experts de l'Organisation mondiale de la santé ont estimé que jusqu'à 5% des femmes dans le monde sont stériles. En Russie, 40 millions de femmes représentent jusqu'à 6 millions de femmes stériles. Les experts disent que Bientôt, la fécondité en Russie par femme moyenne sera encore plus basse, et avec 8% des femmes stériles inscrites maintenant, il tombera à 15% (ce qui était arrivé il y a longtemps, par exemple, dans la même Europe).

Aujourd'hui, l'âge auquel une femme peut être considérée comme féconde fait l'objet de nombreuses controverses. Il convient de noter que la limite d'âge a augmenté. Aujourd'hui, selon les statistiques, les femmes sont considérées comme fertiles. de 15 à 49 ans. La part des femmes fertiles dans la société se voit attribuer une part substantielle - jusqu'à 30%, ce qui, apparemment, n'a pas encore permis à l'humanité de s'éteindre.

Cependant, il arrive parfois que des femmes individuelles conservent une fécondité normale même après 49 ans et réussissent à donner naissance à 50, 55 et même 60 ans et plus. Les médecins et les scientifiques ont tendance à croire que une augmentation de l'âge fertile est un mérite du progrès. Après tout, la FIV, le don d'ovules, diverses techniques et technologies de procréation assistée sont disponibles aujourd'hui, ce qui permet aux femmes de devenir mères même après la fin de la période fertile moyenne.

Un homme est capable de concevoir un bébé n'importe quel jour de sa vie lorsqu'il atteint la puberté et atteint son grand âge. Avec les femmes, tout est différent. Les bébés naissent avec la fertilité la plus élevée de toute leur vie. - plusieurs millions d'œufs immatures dans les ovaires des nouveau-nés constituent une réserve ovarienne. Il n'est pas reconstitué, mais consommé uniquement au cours de la vie, et sa fertilité diminue progressivement.

Certains ovocytes meurent sous l’influence de facteurs défavorables - mauvaises habitudes, maladies, écologie, certains sont consacrés aux cycles ovulatoires. La fin de la période fertile signifie un épuisement critique de la réserve ovarienne et le début de la ménopause.

À bien des égards, la fertilité est déterminée par la capacité d'une ovulation normale et saine, qui survient chez les femmes au milieu du cycle. Après la menstruation, plusieurs follicules mûrissent sous l'influence d'hormones et un seul (rarement deux) devient dominant. Au milieu du cycle, sous l'action de l'hormone lutéinisante, le follicule éclate, un ovule prêt à être fécondé passe dans la trompe de Fallope. L'ovulation elle-même ne dure pas plus d'une heure et il reste un oeuf vivant et fertilisable pendant un jour.

Même pour les femmes qui n'ont pas de problème d'ovulation, le risque de devenir enceinte au cours d'un cycle est d'environ 30%. (jusqu'à 33% entre 20 et 25 ans, 20% après 25 ans, 10% après 30 ans, environ 7% - après 35 ans, environ 3% - après 40 ans).

La femme ne possède la plus grande fertilité que pendant la période d'ovulation et le lendemain de celle-ci, tant que l'ovule est en vie. C’est pourquoi il est recommandé aux femmes en phase de conception de prendre des mesures pour établir le jour de leur ovulation et d’utiliser des tests d’ovulation spéciaux.

L'ovulation peut ne pas se produire pour diverses raisons - stress, fatigue, troubles hormonaux, âge. Après 35 ans, les femmes sont considérées comme complètement normales si les cycles anovulatoires («à vide») surviennent jusqu'à 6 ans par an, alors que chez les femmes âgées de moins de 35 ans, ces cycles par an ont une force ou plus. Par conséquent, les femmes de moins de 35 ans sont considérées comme plus fertiles que les femmes qui ont dépassé cette limite d'âge.

Pour déterminer l'aptitude à avoir des enfants chez une femme en particulier, un test spécial appelé «pronostic de fertilité» a été créé. Les femmes qui s'intéressent à cette question peuvent bien en profiter.

• 5-6 jours du cycle féminin (Le médecin enregistre la taille des gonades au cours de la première phase du cycle et évalue le nombre de follicules actifs observés à ce stade. Chez une femme en bonne santé, la taille normale de la glande reproductive est comprise entre 20 et 120 mm. Dans un ovaire, au moins 5 follicules parviennent à maturité à ce stade. Ceci détermine la réserve ovarienne.
• En outre, des tests de laboratoire peuvent être effectués - test sanguin pour les hormones FSH, LH.

En conclusion, le médecin indique des valeurs étranges et incompréhensibles pour la majorité du sexe faible: «-2», «0» ou «+2». Qu'est-ce que cela signifie:

• «-2» - la réserve ovarienne est épuisée, la fécondité est basse, la conception indépendante est presque impossible, sauf si un miracle intervient;
• «0» - réserve normale, capacité normale à concevoir, portant un fœtus.
• «+2» - Fécondité élevée, réserve importante, la probabilité que la grossesse se produise dans un ou deux cycles de planification est très élevée.

Un test sanguin est également reflété dans le test. Avec la prédominance de la FSH (hormone folliculo-stimulante) sur la LH, une déplétion ovarienne est suspectée et la fertilité est faible.

Ce test permet au médecin de déterminer d’abord si une femme peut devenir mère ou avoir besoin d’une aide médicale sans son aide et sans avoir accès à des techniques de procréation.

Selon le test pronostique, la faible fertilité n'est pas une phrase. La femme devra subir un traitement, un ensemble de mesures visant à accroître sa capacité à avoir des enfants. De telles mesures permettent généralement de concevoir et de supporter un bébé chez 94% des femmes dont le test principal a donné des résultats médiocres. Selon les statistiques, seules 6% des femmes ont besoin de l'aide de spécialistes en fertilité (FIV, ICSI, etc.).

Déterminer votre propre période de forte fertilité (période d'ovulation) aide les tests disponibles dans toutes les pharmacies. Ils agissent de la même manière que les tests de détermination de la grossesse, mais ils permettent d’établir l’ovulation et non la grossesse par la concentration de substances complètement différentes (hCG pendant la grossesse, LH pendant l’ovulation).

La fécondité élevée en médecine est souvent appelée un phénomène. Et en effet, certaines femmes parviennent à être enceintes même en prenant des contraceptifs. La probabilité d'une grossesse phénoménale augmente, si non seulement la fécondité est estimée à «+2» pour une femme, mais aussi pour un homme, elle est très élevée.

Ce n'est pas très courant, mais cela augmente les chances d'une grossesse non planifiée. Il n'existe donc pas de contraception efficace à 100%: environ 1% des femmes tombent enceintes sous contraceptif oral, 5% avec un préservatif et 3% avec un dispositif intra-utérin établi.

Pour ces femmes, les médecins ne peuvent presque pas trouver un remède qui les aiderait à se protéger d'une grossesse non désirée. On leur recommande une stérilisation chirurgicale. S'il y a déjà des enfants et que leur nombre convient parfaitement à la femme, elle n'accepte pas de nouvelles naissances.

Comme on l'a déjà mentionné, le concept de "fécondité" est utilisé non seulement par les médecins, mais aussi par les sociologues et les démographes. Et donc il y a un soi-disant taux de fécondité, qui n'est pas utilisé pour la planification de la grossesse, comme beaucoup de femmes le pensent. Il s’agit d’un indicateur macroéconomique nécessaire pour évaluer correctement le niveau des naissances dans une région, un pays ou un monde. Il indique le nombre moyen d'enfants en vie par femme dans le territoire sélectionné. Une condition importante est qu'une femme dans cette statistique doit être en âge de procréer..

La formule de calcul du coefficient est simple: K = N \ n * 1000. K est le taux de fécondité souhaité, N le nombre total de nouveau-nés pendant une certaine période, par exemple pendant un an ou 5 ans, n le nombre de femmes en âge de procréer (15 à 49 ans).

Le résultat est estimé en ppm. Pour que la société reste stable et ne soit pas surpeuplée ou en voie d'extinction, il faut que K soit égal à 2,0 - 2,33. Si K = plus de 2,4, ils parlent de croissance de la population, si la valeur est inférieure à 2,0, ils parlent de réduction de la population. Aujourd'hui (d'après les données de 2017) en Russie, le taux de fécondité des femmes est de 1,82. Tirez vos propres conclusions.

Chaque femme, en pensant à sa progéniture, s'intéresse à ce qui peut affecter sa fertilité. Il existe plusieurs facteurs d’influence, ils sont divers et, bien sûr, méritent tous une attention particulière.

• Âge C'est le facteur principal. La fertilité féminine diminue considérablement plus rapidement que celle des hommes. À mesure que l'organisme féminin vieillit, non seulement le nombre de cycles menstruels à part entière avec l'ovulation diminue, mais la qualité des œufs diminue, ce qui affecte également la capacité de procréer (à la fois à concevoir et à pronostiquer pour une naissance vivante), parfois des ovocytes de faible qualité provoquant des mutations de l'ADN anomalies chromosomiques fœtales incompatibles avec la vie).
• Surpoids. Une raison très commune de ne pas pouvoir tomber enceinte avec des antécédents gynécologiques sains et favorables. Suppléments de livres hormones de décalage, ce qui augmente le risque de violation des processus ovulatoires. Une réduction de poids même de 5% augmente la capacité de concevoir d'une femme.
• Instabilité psychologique, stress - une femme stressée augmente la production d'hormones de stress, qui bloquent partiellement la production d'hormones sexuelles, ce qui affecte la nature du cycle. La forme de stérilité la plus difficile à résoudre chez les femmes, en particulier, est la stérilité psychogène idiopathique, dans laquelle une femme est en bonne santé et où la conception ne survient pas pour des raisons psychosomatiques - peur de l'accouchement, refus de donner naissance à un homme particulier, etc.
• Traumatisme génital - casse le vagin, le col utérin, les cicatrices.
• Toute maladie causant des déséquilibres hormonaux - ovaire polykystique, augmentation ou diminution de la fonction thyroïdienne, diabète et plusieurs autres.
• Maladies des organes reproducteurs - obstruction des trompes de Fallope, processus inflammatoires de l'utérus prolongés et négligés, œufs au plat, appendices. Adhésions, synéchies.
• Pénétrations multiples dans la cavité utérine - avortements, raclage, y compris les diagnostics. En même temps, la fonctionnalité de l'endomètre diminue, de sorte que même pendant la conception, l'œuf fécondé ne peut pas se consolider et se développer normalement, il meurt et est rejeté.
• Troubles de l'alimentation et de l'alcool - Il est très important pour une femme de consommer suffisamment de liquide. La restauration rapide et les aliments contenant une grande quantité de conservateurs et de colorants provoquent des mutations dans l'ADN des ovocytes.
• Maladies non inflammatoires des organes reproducteurs - myome, endométriose, kystes, polypes, hyperplasie de la couche endométriale de l'utérus.
• Conditions environnementales défavorables - Les effets multifactoriels ont des zones de radiation accrue, de grandes villes polluées, une inhalation constante d’air sale, des gaz d’échappement.
• Risques de l'activité professionnelle - Travailler dans des entreprises fortement exposées aux vibrations, aux rayonnements électromagnétiques, au contact de poisons, de peintures, de vernis et d’autres substances toxiques.
• Mauvaises habitudes - Tabagisme, alcool, stupéfiants.
• Troubles immunologiques - Maladies et conditions dans lesquelles le corps de la femme produit des anticorps antispermes détruisant les spermatozoïdes sous forme de corps étrangers. Cela se développe souvent contre la reconnaissance du sperme en tant que corps étranger, par exemple lors de la pratique de relations sexuelles anales avec éjaculation dans le rectum.

La réduction ou l'altération de la fertilité chez la femme est une condition dans laquelle la probabilité de concevoir et de réaliser un bébé diminue sous l'influence de facteurs défavorables ou est totalement absente.Les signes et les symptômes du déclin de la fertilité sont évidents - la conception ne se produit pas ou la grossesse ne peut être tolérée. Une femme fertile ayant des contacts sexuels non protégés tombe enceinte pendant environ un an. Si cela ne se produit pas, après un an de planification, il est conseillé à son épouse et à son épouse de consulter un médecin pour déterminer les raisons de la baisse de la fécondité. Se souvenir il ne s’agit pas de l’infertilité proprement dite, mais de la détermination des causes et des facteurs de la fécondité des partenaires.

La violation peut être temporaire, surmontable et peut-être irréversible. Tout dépend de la raison qui a provoqué des changements qui empêchent la procréation. Mais même avec une violation irréversible, il existe un moyen de sortir - il est impossible de concevoir naturellement, mais la FIV et d'autres technologies de procréation assistée viendront à la rescousse.

L'âge de la fécondité chez les femmes est la période au cours de laquelle une femme peut devenir mère. Ceci est généralement indiqué par l'intervalle de temps d'environ 13 ans avant le début de la ménopause, lorsque l'ovulation ne se produit pas en raison de l'épuisement de la réserve ovarienne. Dès que la fille commence ses règles, elle entre théoriquement en âge de procréer, c'est-à-dire qu'elle est capable de concevoir. La ménopause est en moyenne de 50 à 55 ans.

Les sociologues et les démographes considèrent l'âge de procréation de 15 à 55 ans, mais les médecins ont une opinion différente: les adolescentes, malgré la menstruation, ne sont pas prêtes pour l'accouchement et l'accouchement sur le plan physiologique et psychologique, et les femmes de plus de 40 ans ont des difficultés à concevoir en raison de changements dans la qualité des ovocytes. Par conséquent, les médecins, parlant d’un âge de procréation favorable, ont en moyenne un âge compris entre 20 et 40 ans.

Toute la vie prolifique d'une femme est divisée en plusieurs périodes.

• Stade précoce de reproduction. Elle commence avec la première menstruation et se termine à 20 ans - ovulations peu fréquentes, cycle irrégulier, fond hormonal instable, cependant, la probabilité de tomber enceinte chez les femmes déjà sexuellement actives est très élevée.
• La période de reproduction moyenne. Elle commence à 20 ans et se termine à 40 ans - l'ovulation est assez régulière, les niveaux hormonaux, s'il n'y a pas de maladies associées, sont stables, en bonne santé, la capacité de porter et de mettre au monde un enfant est élevé, mais la probabilité de devenir enceinte diminue légèrement.
• Période de reproduction tardive - de 40 à 45 ans. À ce stade, l'ovulation est encore assez régulière, tous les mois, de manière uniforme, mais le fond hormonal commence à se reconstruire, les premiers changements préclimactériques commencent à influencer le corps. La probabilité de concevoir est réduite, mais la capacité de porter et d'accoucher est assez élevée.
• Stress de fertilité - de 46 à 58 ans. À ce moment-là, une femme entre en ménopause. Le cycle devient irrégulier, l'ovulation se produit de moins en moins, les niveaux hormonaux sont caractérisés par de faibles niveaux d'hormones sexuelles. La probabilité de tomber enceinte est faible, mais même si cela se produisait, la grossesse nécessitait nécessairement un traitement hormonal de maintien - les hormones propres à la femme pour la grossesse et l’accouchement ne suffisaient pas.

Augmenter la fertilité aidera un ensemble de mesures, ce qui implique un changement de mode de vie. Mais vous devriez commencer par une visite chez le médecin et un examen. Si vous ne traitez pas toutes les infections, les processus inflammatoires, aucune autre mesure ne vous aidera à concevoir un bébé, quelle que soit la précision des calculs du calendrier, peu importe la méthode des tests d'ovulation, etc.

C'est pourquoi il est important de trouver la ou les raisons pour lesquelles la fertilité a diminué. Tant que le facteur négatif fonctionne, il ne peut être question d'accroître la capacité de concevoir.

Les actions suivantes aident à augmenter la fertilité chez les femmes.

• La vie sexuelle doit être régulière, le changement de partenaire n'est pas le bienvenu, il est préférable d'avoir des relations sexuelles avec un partenaire régulier au moins deux fois par semaine.
• Les régimes visant à augmenter la fertilité n'existent pas, plus précisément, les recommandations concernent l'abolition de tous les régimes. Les aliments hypocaloriques, le manque de viande, de glucides, les régimes mono-alimentaires réduisent la capacité des femmes à concevoir. Lors de la planification, il convient de veiller à une nutrition adéquate.
• Le refus de mauvaises habitudes peut augmenter considérablement les taux de fertilité.
• Les vitamines doivent être prises uniquement sur ordonnance. Dans les complexes destinés à augmenter la fertilité, le sélénium, le magnésium, les vitamines E, C, B et l’acide folique l’emportent.
• Vous ne pouvez pas abandonner un effort physique modéré raisonnable.
• Pendant la période d'ovulation, l'utilisation des analgésiques est contre-indiquée, ils violent le stade de l'ovulation.
• Au stade de la planification de l'enfant, il est déconseillé à une femme de boire du café et du thé fort.

Tous les médicaments destinés à augmenter la fertilité ne sont pas une panacée. Dans la plupart des cas, il s'agit de compléments alimentaires. Mais ils ne doivent être pris qu'avec l'autorisation du médecin. Ceux-ci incluent “Pregnoton”, “Tribesan”, “Ovariamin”.

Les agents hormonaux destinés à stimuler l'ovulation ne peuvent être pris à l'insu du médecin. Ces cycles sont sous la surveillance d'un médecin et une échographie. Appliquer à ces fins Clomiphene, Klostilbegit, Metrodin, Pregnil et d'autres moyens.

10 recommandations pour augmenter la fertilité, voir la vidéo suivante.