Vaccination par le BCG contre la tuberculose

Le BCG est le deuxième vaccin rencontré par le bébé après la naissance, il s'agit du BCG. Par conséquent, en savoir plus sur le BCG vaut plus pour tous les parents.

Ce vaccin vise une maladie comme la tuberculose. En raison de la prévalence élevée de cette maladie et du contact constant des personnes atteintes de mycobactéries, le BCG est administré à tous les nouveau-nés, car c'est dans l'enfance qu'il existe un risque élevé de développer des formes graves de tuberculose.

• L’introduction du BCG contribuera à réduire les risques de développer une forme primaire d’infection par la tuberculose, ainsi que des formes graves de la maladie pouvant être fatale.
• Le vaccin étant utilisé depuis des décennies, son effet sur les nouveau-nés a été bien étudié.
• Avec un examen adéquat de l'enfant, la vaccination des nouveau-nés est facilement tolérée.
• Il existe une version économe du vaccin (BCD-M) contenant la moitié de la concentration de mycobactéries, administrée à des enfants affaiblis.

• Le vaccin ne protège pas contre l'infection par le bacille tuberculeux.
• En raison de son introduction, des complications peuvent survenir après la vaccination.

Le vaccin n'est pas administré dans de tels cas:

• Un nouveau-né pèse moins de 2,5 kg (avec un poids compris entre 2 et 2,5 kg, l'administration de BCG-M est indiquée).
• L'enfant a une maladie aiguë ou une maladie chronique est devenue exacerbée. La vaccination n’est pas réalisée en cas d’infection intra-utérine, de problèmes neurologiques, de maladie hémolytique et d’autres pathologies aiguës.
• Le bébé a une immunodéficience.
• Les proches parents de l'enfant avaient une infection généralisée.
• Le VIH a été détecté chez la mère de l'enfant.
• L'enfant a une tumeur.
• Le test de Mantoux a donné un résultat positif ou douteux.
• Une cicatrice chéloïde est apparue sur le site de l’injection de BCG ou une lymphadénite est apparue à la suite de la première injection de vaccin.

Tout d’abord, tous les parents doivent savoir que la réaction à la vaccination antituberculeuse sous forme de pust n’appartient pas à des complications. Il est extrêmement rare que la vaccination puisse se développer:

• Abcès froid - apparaît si le médicament pénètre sous la peau, nécessite un traitement par un chirurgien.
• La formation d’un ulcère au site d’injection d’un diamètre supérieur à 1 cm indique que l’enfant est plus sensible au médicament et est traité localement.
• Lymphadénite - se développe lorsque les mycobactéries pénètrent dans les ganglions lymphatiques, nécessite une intervention chirurgicale si le ganglion lymphatique est agrandi pour dépasser 1 cm.
• Cicatrice chéloïde - la peau au site d'injection devient rouge et se gonfle; dans ce cas, aucune revaccination n'est effectuée.
• Ostéomyélite - la défaite des mycobactéries des os, elle survient chez un enfant sur 200 000 vaccinés, causée par des troubles immunitaires.
• L’infection généralisée au BCG - se développe chez un bébé sur un million de personnes vaccinées, est associée à une déficience immunitaire sévère chez l’enfant.

Les complications de la vaccination par le BCG sont souvent dues à une immunité réduite chez l’enfant ou à un vaccin de mauvaise qualité. Par conséquent, il est particulièrement important de prendre en compte la présence de contre-indications à la vaccination.

Il n'y a pas de préparation spéciale pour cette vaccination. Il est seulement important de s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications à la vaccination, qui est effectuée par un néonatologiste dans une maternité, un pédiatre dans une polyclinique ou un spécialiste de la tuberculose dans un dispensaire pour la tuberculose.

De nombreux parents sont alarmés par le fait que la tuberculose est toujours très répandue avec une vaccination complète. Ils doivent comprendre que le BCG ne vise pas à prévenir l'infection par les mycobactéries. Cependant, un tel vaccin d’efficacité prouvée affaiblit l’évolution de la maladie chez les jeunes enfants.

Le célèbre pédiatre considère la tuberculose comme une maladie très dangereuse, à laquelle il est nécessaire d'inoculer. Il est persuadé qu'il vaut mieux vacciner un bébé avec une bactérie affaiblie que de lui permettre de rencontrer des bactéries actives. Et puisqu'un tel risque est presque partout - du magasin au bus, la vaccination est un must.

Pour la vaccination, utilisez une seringue à usage unique. Le vaccin est injecté dans la peau de l'épaule gauche, à la place des tiers moyen et supérieur. Souvent, la totalité de la dose de BCG est administrée une fois, mais il existe également une technique qui implique plusieurs injections à des points rapprochés. L'introduction du vaccin dans le tissu musculaire ou sous la peau est inacceptable. S'il n'est pas possible de mettre un vaccin à l'épaule, choisissez un autre endroit où la peau est assez épaisse (généralement la cuisse).

La peau de l'épaule est tendue et l'aiguille est insérée, après quoi une petite quantité de vaccin est libérée, en vérifiant si l'aiguille est tombée dans la peau. À la suite de l’introduction, une papule blanche et plate se forme sur l’épaule de l’enfant. Son diamètre va jusqu'à 10 mm. Après 15-20 minutes, une telle papule disparaît généralement.

Le BCG est administré à l'hôpital, le plus souvent le troisième ou le quatrième jour de la vie de l'enfant. Les dates officielles pour l'administration du BCG à la maternité sont 3-7 jours après la naissance. Si des contre-indications sont présentes, la vaccination est effectuée immédiatement lorsque cela devient possible.

La réaction au BCG se développe dans les quatre à six semaines suivant l’injection et se manifeste en 1-1,5 mois à 4,5 mois. Tout d’abord, une décoloration de la peau peut apparaître au site d’injection. Elle peut foncer et devenir violette, bleue ou même noire. Après à la place de la peau modifiée apparaît un abcès. Peu à peu, il devient en croûte et guérit, et lorsque la croûte disparaît, il reste une petite cicatrice au site d'injection.

Chez certains enfants, au lieu d'un abcès, un flacon rougeâtre contenant un liquide apparaît. Elle aussi est recouverte d'une croûte et laisse une cicatrice après resserrement. Si l'enfant a un abcès, il peut percer. L'écoulement de pus et la formation d'un autre abcès sont des variantes normales de la réaction au BCG.

En raison du développement de la réaction de vaccination, la cicatrice caractéristique demeure. Normalement, sa valeur est comprise entre 2 et 10 mm. On pense qu'une taille de cicatrice supérieure à 5 mm est le signe d'une réponse adéquate à la vaccination.

La présence de la cicatrice permet de déterminer si le BCG a déjà été injecté à l'enfant. En l'absence d'une telle trace, le vaccin devrait être introduit dans un proche avenir ou attendre des périodes de revaccination.Si l'enfant a été vacciné et que la cicatrice n'est pas apparue, cela indique l'inefficacité de la vaccination. Cela se produit chez 5-10% des enfants.

Aucune autre vaccination n'est effectuée en même temps que le BCG. En outre, vous ne devriez pas vacciner l'enfant pendant le développement de la réaction à ce vaccin. Depuis l'introduction du BCG dans d'autres vaccins, le traitement devrait durer au moins 4 à 6 semaines. C'est pourquoi à la maternité, l'enfant reçoit d'abord un vaccin contre l'hépatite, puis du BCG.

En plus de la première introduction du BCG à la maternité de notre pays, ce vaccin peut être mis en place dans 7 ans, puis dans 14 ans. La raison de la revaccination est un test de Mantoux négatif, ainsi que la présence de tuberculose chez les personnes en contact avec l'enfant. Avec la revaccination, le médicament est également injecté dans l’épaule par injection intradermique.

Un enfant non vacciné doit être vacciné dès que son état le permet. Dans ce cas, avant l'introduction du BPC, le test de Mantoux est réalisé et le vaccin injecté 3 à 14 jours après le résultat négatif du test. Si Mantu a donné un résultat positif, il est déjà inutile d'introduire le BCG. Le test de Mantoux n’est pas effectué si le bébé a moins de 2 mois - ce BCG rénal peut être immédiatement introduit dans la clinique.

La vaccination peut être effectuée à la clinique dans la salle de vaccination, ainsi que dans un dispensaire de la tuberculose. Habituellement, aucun autre vaccin n'est administré dans la salle de vaccination le jour de l'administration du BCG. Il est impossible de procéder à la manipulation dans la salle de traitement habituelle, où le sang est prélevé et injecté. En cas de risque accru de réaction à un vaccin, le BCG est administré à l'hôpital. La loi autorise également la vaccination des enfants à domicile et dans des centres spécialisés disposant de certificats.

En outre, l'enfant pendant la période de suppuration peut augmenter la température. Souvent, il n’est pas supérieur à 37,5 degrés et est considéré comme normal.

• Le site d’injection doit être protégé contre les irritations mécaniques - ne le frottez pas, ne le grattez pas, etc. Pendant le bain, il ne faut pas le toucher avec un gant de toilette.
• Pendant la période de cicatrisation de l'abcès, la blessure à l'épaule ne peut être ni maculée ni poudrée. Si du pus s'en dégage, vous pouvez recouvrir la plaie avec un morceau de gaze propre, qui est souvent changée. Serrer le contenu de l'abcès est interdit.

Les opinions des parents sur la vaccination contre la tuberculose sont très différentes. Quelqu'un ne doute pas de la nécessité d'introduire le BCG, et il est effrayé par d'éventuelles complications et se demande s'il vaut la peine de charger le système immunitaire d'un enfant juste né. Les parents confrontés à des complications post-vaccination chez leurs enfants sont opposés à la vaccination en général. Cependant, de nombreux parents étudient soigneusement toutes les informations sur le BCG, préférant protéger leur bébé de la tuberculose à l'aide d'un tel vaccin et bien dormir.