Comment mesurer la taille du bassin pendant la grossesse et quelles sont les normes existantes?

L’évaluation de la longueur des repères osseux est une procédure de diagnostic nécessaire, réalisée par un spécialiste auprès de toutes les femmes lors du port du bébé.

Les frontières et les caractéristiques structurelles de l'appareil pelvien ont été évaluées par les futures mamans pendant des siècles. Une étude aussi simple et informative permet aux médecins d’obtenir beaucoup d’informations de diagnostic dont ils ont besoin.

Le bassin est une formation osseuse. De nombreux os et articulations sont impliqués dans sa formation. L'appareil osseux pelvien est un élément architectural complexe. Chaque femme a ses particularités anatomiques.

L'appareil osseux pelvien se compose de plusieurs os: une paire de muscles pelvien, sacré et coccyx. Chaque os pelvien, à son tour, se compose de trois autres: iléal, sciatique et pubien. Entre eux, ils sont reliés à l'aide d'un tissu cartilagineux.

Le bassin est une sorte de référentiel pour les organes reproducteurs. Lors du portage et de la naissance d'un enfant, il remplit une fonction très importante. C'est là que passe le canal génital, le long duquel le bébé se déplace ensuite pendant la naissance dans la lumière.

Le dimensionnement de cet appareil osseux est très important. Il est particulièrement important d'effectuer cette opération si le bébé dans le ventre de la mère n'est pas localisé physiologiquement. La présentation par la culotte d'un enfant dont le bassin de la mère est étroit ou asymétrique nécessite une relation plus prudente avec la femme au cours de sa grossesse.

Pendant de nombreuses années, les médecins ont mené une étude externe du bassin de différentes manières. Le premier est la détermination des indices pelviens par palpation. La deuxième méthode consiste à déterminer les longueurs étudiées à l'aide d'un instrument spécial - un tasomètre.

Les médecins effectuent cette procédure de diagnostic lorsqu'ils portent un bébé au moins deux fois. Pour la première fois, ces indicateurs cliniques sont déterminés en tout début de grossesse. Les valeurs obtenues entrent nécessairement dans la fiche médicale personnelle de la femme enceinte. Habituellement, les mesures pelviennes sont effectuées sur les femmes inscrites pour une grossesse.

En outre, la taille de l’appareil osseux pelvien chez les futures médecins médecins détermine déjà le terme plus proche de l’accouchement. Il s'agit d'un indicateur pronostique très important qui vous permet d'évaluer le déroulement de la livraison. Il aide également les médecins à choisir le mode d'administration optimal pour chaque patient.

En menant l'étude, le médecin s'intéressera particulièrement à une zone anatomique spéciale - Michaelis losange. Ce site est situé dans le segment sacro-iliaque de la colonne vertébrale.

Mesure la taille de l'obstétricien-gynécologue du bassin, qui continuera d'observer une femme pendant neuf mois après avoir porté son bébé. L'étude est menée dans une salle régulière.

La mesure du bassin est effectuée lorsque la future mère est allongée sur le canapé. La position de départ d'une femme enceinte est sur le dos. Afin de simplifier la procédure de diagnostic, la future mère devrait soulever les vêtements de la zone mesurée. Pour déterminer les indicateurs, le médecin utilise un tazomètre.

Un obstétricien-gynécologue mesure plusieurs tailles à la fois. L'un d'eux est longitudinal. Et les trois autres sont transversaux. Pour chacune de ces valeurs a ses propres critères de critères. Les médecins les utilisent pour déterminer avec précision le type de structure pelvienne chez un patient donné.

Plusieurs des paramètres étudiés sont appelés le terme spécial - Distantia ou D. abrégé Pour déterminer la première, les médecins mesurent la distance entre les deux zones hélicoïdales des hanches. Ce paramètre ils appellent D. trochanterica. Pour la plupart des femmes, ses valeurs vont de 28 à 33 cm.

Pour déterminer le paramètre suivant à étudier, la distance entre les peignes des graines iliaques est déterminée. Ça s'appelle D. cristarum. Ses valeurs normales vont de 24 à 27 cm.

Le conjugué externe est un autre indicateur déterminable non moins important. Pour le déterminer, les médecins mesurent la distance entre la partie supérieure de l'utérus et le bord de l'extrémité du bas du dos (au niveau de la cinquième vertèbre). Ses valeurs vont de 20 à 21 cm.

Après la mesure, le médecin peut calculer vrai conjugué. Ce chiffre est inférieur à l'extérieur de 9 cm.

En pratique médicale, il existe une autre méthode pour déterminer cette taille. Pour ce faire, le médecin doit déterminer la diagonale. À cette fin, il mesure la distance entre le point le plus saillant de la cape sacrée et le bord inférieur de la symphyse.

Le médecin peut toujours mesurer la mesure directe de la sortie pelvienne. Pour cela, la distance entre le sommet de l'os coccygien et le coin inférieur de l'utérus est mesurée. Cet indicateur est égal à onze centimètres.

Pour affiner ce paramètre, un autre critère affiné est également utilisé - vraie mesure directe. Son taux est déjà neuf centimètres et demi. La différence mathématique entre ces deux tailles déterminées est généralement de un centimètre et demi.

Angle pelvien C'est également un indicateur clinique très important. Deux plans horizontalement et verticalement participent à sa formation. Tazouglomer est utilisé pour déterminer ce critère clinique. En position verticale, les valeurs normales de ce paramètre défini sont comprises entre 45 et 50 degrés.

Au cours de l'étude, le médecin peut également déterminer plusieurs autres tailles. Ils ont une valeur diagnostique supplémentaire. Ils sont généralement nécessaires pour identifier les caractéristiques individuelles de la structure de l'appareil osseux, disponibles chez un patient particulier.

Si le spécialiste a identifié une asymétrie dans la détermination de la taille du bassin, il mesurera également les paramètres suivants. Ils sont présentés dans le tableau ci-dessous:

Le médecin prend en compte le ratio de tous ces indicateurs. Cela lui permet d'évaluer le type de bassin chez une femme enceinte. Pour cela, plusieurs tailles sont évaluées à la fois: un spécialiste ne tire pas de conclusion sur un seul paramètre clinique.

Le tableau ci-dessous montre les différents types de structures pelviennes chez les femmes:

Si le bassin a une structure normale, le losange de Michaelis ressemble à un carré qui est inversé.Sa diagonale est d'environ 11 cm.

Lors de la mesure de cet indicateur, il arrive que les côtés du carré commencent à se déplacer. Cela entraîne un changement de forme: il s’allonge davantage. Si, lors de la mesure, le médecin détermine une paire d’angles aigus et une paire d’angles obtus, il indique alors la présence d’un appareil osseux pelvien étroit.

Le large bassin est plus commun chez les femmes assez grandes et grandes. Ceci est influencé par les caractéristiques de la structure du système musculo-squelettique de la future mère. En outre, un large bassin peut également se produire chez les femmes qui ont un physique moyen. En miniature femmes et futures mères qui ont une petite taille, cette structure est pratiquement introuvable.

Le large bassin se caractérise par une augmentation de toutes les tailles détectables. Lors de la mesure des dimensions, il est très important d’exclure l’influence d’une quantité importante de graisse sous-cutanée. Pour cette exception, un examen gynécologique est effectué sur la chaise. En déterminant les vrais conjugués, le médecin peut déterminer quelle est la véracité d'un large bassin chez un patient particulier.

Beaucoup de femmes enceintes pensent que plus les os du bassin sont grands et larges, plus il leur sera facile de donner naissance à eux-mêmes. Ce n'est pas tout à fait vrai.

Ce n'est pas non plus une exception. pour la nomination d'une césarienne. La livraison chirurgicale peut être montrée avec une structure pelvienne large et profonde. Le choix du mode d'accouchement est déterminé par un obstétricien-gynécologue qui surveille le déroulement de la grossesse.

La symétrie - Ceci est un paramètre très important, que le médecin doit fixer. Pour cela, il existe un certain algorithme médical. Le médecin doit mesurer la taille sur les deux moitiés du corps. Si les valeurs obtenues des tailles du côté gauche sont plus à droite de 1 cm ou plus, le médecin fixe la présence d'une asymétrie.

Si les valeurs obtenues sont sensiblement inférieures à 12,5 cm ou sont nettement différentes les unes des autres, cela indique également la présence d'une asymétrie dans le pelvis de la femme enceinte. Dans cette situation, les os sont déplacés dans le plan vertical.

Les médecins appellent également cette variante de la structure de l'appareil pelvien asymétrique. En règle générale, une césarienne est nécessaire. Accoucher de manière naturelle peut être dangereux à la fois pour une femme et pour son bébé. Le risque de blessures diverses dans ce cas augmente plusieurs fois.

Vous pouvez essayer de mesurer la taille du bassin sans la participation d'un médecin. Cependant, ces mesures ne peuvent être qu'approximatives. Toujours, détermine le type de structure du bassin et ses principales dimensions obstétricien-gynécologue, qui observe le déroulement de la grossesse chez une femme particulière.

Le spécialiste possède l'expérience et les connaissances nécessaires pour lui permettre de mener à bien cette procédure de diagnostic importante.

Il arrive souvent que la future mère souhaite déterminer de manière indépendante ce que son bassin est. Pour ce faire, il mesure simplement la circonférence des hanches ou la distance entre les formations osseuses pelviennes aussi éloignées que possible.

Pour savoir comment mesurer la taille du bassin pendant la grossesse, regardez la vidéo suivante.