Qu'est-ce que le CTP fœtal et comment devrait-il être normal pendant la grossesse?

Comment un bébé grandit et si tout va bien pour lui, le médecin et les conjoints qui se préparent à devenir parents seront aidés à apprendre le diagnostic par ultrasons. Au tout début, lorsque la taille du bébé est encore très microscopique, le critère principal pour son bien-être est le soi-disant KTR. Nous dirons dans ce document à propos de ce que c'est, comment cela peut être et ce qu'il faut faire s'il y a des déviations.

L'abréviation "KTR" n'est pas une méthode d'analyse ni un moyen de recherche, mais le nom de l'une des tailles, déterminée par échographie par un somnologue. L'abréviation est un terme complexe - la taille pariétale du coccyx. Ce concept signifie la distance entre le point le plus élevé de la couronne de l'embryon et du fœtus et le point le plus bas de son coccyx dans une position dans laquelle le corps du bébé est complètement non plié.

Le KTR n'est pas une croissance ni une longueur totale, comme le pensent certaines personnes. C'est juste couper de la tête à l'extrême pointe de la future colonne vertébralemais pour l'instant - le tube neural. Ce paramètre est mesuré depuis les premières dates de gestation et jusqu’à 14 semaines.

Le KTR commence à mesurer presque immédiatement après que le fait de la grossesse soit devenu apparent. Pour savoir s’il ya eu une grossesse, une femme avec une échographie peut prendre environ 5 semaines, soit 21 jours après l’ovulation ou environ une semaine après le début du retard de la prochaine menstruation.

La taille Kopchiko-pariétal est possible de mesurer après environ une semaine, la sixième semaine d'obstétriquesoit environ un mois après la conception.

Les taux de croissance de KTR informent le médecin de la croissance du bébé. Au début, c’est la seule chose qui puisse parler du bien-être ou du malheur de la grossesse. Les valeurs de la taille coccyx-pariétale sont complétées par des données sur la viabilité des miettes, car à partir de 5 semaines environ sur l'échographie, vous pouvez voir le rythme cardiaque.

Le cœur minuscule n'est pas encore complètement formé, mais l'ondulation caractéristique n'est pas cachée du regard expérimenté d'un bon spécialiste et d'un scanner à ultrasons moderne équipé d'un capteur à haute précision.

Tous les bébés des premières semaines de grossesse grandissent à peu près au même rythme. Un peu plus tard, lorsque les caractéristiques génétiques de l'enfant commenceront à apparaître, les données d'échographie de différentes femmes enceintes présenteront des différences significatives. Avec deux grossesses survenant le même jour et même une heure, les enfants seront différents en taille et en proportions corporelles, car ils ont des parents différents en termes de teint, d'hérédité différente, de conditions différentes de croissance intra-utérine.

Le KTR ne dépend pas de la race, de la couleur, de la nationalité des parents, de l'écologie et de la latitude géographique. La seule chose théoriquement capable d’influencer la taille pariétale du coccyx est caractéristiques de la santé de la future mère et du bébé lui-mêmeAprès tout, même pendant une courte période, dès les premières minutes après la conception, toutes les informations sur la santé du bébé sont incorporées dans son code génétique - le caryotype.

Le seul moyen de mesurer le CTE est le balayage sagittal. Si le bébé bouge trop intensément, le médecin attend le moment où il se pliera complètement pour faire un arrêt sur image.

Le plan sagittal divise visuellement le petit corps en deux. La longueur que le médecin fixe de la couronne au coccyx est mesurée par un programme spécial intégré au scanner. La valeur résultante est en corrélation avec les tables existantes qui indiquent les valeurs CTE normales en fonction de la durée de la gestation. Précision de l'étude - plus ou moins 3-4 jours.

Ainsi, cette taille vous permet de définir la durée exacte de la grossesse dans le cas où cela est nécessaire. Un tel besoin peut se produire chez les femmes souffrant de cycles menstruels irréguliers, sans se souvenir de la date exacte du début de la dernière période menstruelle. Cette date est considérée comme le point de départ de l'âge gestationnel obstétrical.

La taille kopchiko-pariétale du fœtus vous permettra d'établir l'heure exacte au cas où le médecin suspecterait un développement d'embryon, car il est possible que l'ovulation ait eu lieu plus tard que ne le pense la femme ou que l'implantation soit survenue un peu plus tard que prévu par la période statistique moyenne. L'âge réel du fœtus sera alors inférieur, ce que le KTR déterminera lors de l'échographie.

Comme mentionné précédemment, les embryons grandissent à peu près au même rythme si la grossesse se déroule sans risque. Les tableaux existants sont considérés comme un moyen assez fiable d’évaluer la croissance et de préciser la durée de la grossesse. Par conséquent, en ce qui concerne la taille pariétale du coccyx aux stades précoces, aucune fluctuation possible du paramètre en cours de détermination n’est indiquée dans une direction plus petite.

Tableau des valeurs normales de CTE et respect du délai de gestation:

Ainsi, établir la durée exacte de la grossesse n'est pas un travail. Les valeurs du protocole d'échographie pour une femme particulière peuvent être spécifiées sans les dixièmes, uniquement les entiers. Tout dépend de la modernité de l'appareil et du capteur sensible lors de la mesure.

Vous ne devez pas essayer d’adapter vos valeurs à des valeurs moyennes au dixième. Si, en fonction des résultats de l'échographie, il est écrit que le CTE fœtal = 1 mm, il peut être égal à 1,1 et 1,5 mm. S'il est indiqué que КТР = 23,7, cela correspond à 9 semaines et 1 jour de la conception avec une erreur de + 1 jour. De même, un CTE = 61 mm correspond à une période de 12 semaines et de 5 jours, bien que dans le tableau les dixièmes de valeurs différentes soient différents.

Pendant la grossesse, les femmes deviennent extrêmement sensibles, en particulier à tout ce qui touche au développement et à la santé du bébé. S'il n'y a pas de problèmes particuliers au début, la femme ne se plaint de rien, alors il n'est pas nécessaire de passer une échographie avant 10-13 semaines.À l'heure indiquée, la première «rencontre» de la mère avec le bébé a généralement lieu.

Naturellement, c'est la KTR du fœtus et toutes les questions connexes qui deviennent un sujet de discussion important dans les forums de femmes et dans les communautés de parents. Le plus commun d'entre eux devrait être considéré plus en détail.

Cette situation est courante, c’est elle qui cause le plus de souffrances et de soucis aux futures mères. Le décalage de la taille coccyx-pariétal par rapport à la norme peut être à la fois physiologique et pathologique. Par exemple, à la semaine 11, l’enfant de la taille du KTR était à peine près de la semaine 10. Naturellement, la femme enceinte commence à se fâcher et cherche les causes de ce phénomène.

Tout n'est pas si mauvais, disent les experts. Après tout, le plus souvent, la raison ne réside pas dans les pathologies du fœtus ni dans les maladies de la mère, et dans l'erreur banale qui s'est glissée dans le calcul du timing de la grossesse. Quand une femme se tourne vers un gynécologue à propos du retard des menstruations et que le médecin confirme le fait de sa grossesse, il compte depuis le premier jour des dernières règles.

Vérifier ou réfuter cette version facilitera la ré-échographie, qui est généralement attribuée une semaine et demie après la première échographie. En cas d'erreur dans le calcul de la durée, le KTR augmentera proportionnellement à la durée réelle et une nouvelle gestion de la grossesse sera effectuée conformément aux données corrigées.

La mort du fœtus peut expliquer le décalage entre la taille du coccyx et du pariétal par rapport aux valeurs normatives existantes. Si, pour une raison quelconque, le bébé a cessé de se développer et que la fausse couche n’a pas eu lieu, son KTR sera au niveau où il se trouvait au moment de son décès.

Si le terme est encore petit et qu’il est difficile de déterminer de manière fiable le fait que le cœur batte, Répéter l'échographie est souhaitable de passer dans 5-6 jourspour s'assurer que le bébé ne grandit pas.

Dans ce cas, le curetage obstétrical de l'utérus ou l'avortement médicamenteux sans intervention chirurgicale (avec une période fœtale de moins de 6 semaines) est indiqué. Peut-être un traitement ultérieur avec des antibiotiques.

Dans le curetage obstétrical, des échantillons de tissu embryonnaire sont prélevés pour analyse génétique afin de déterminer la cause de son décès. Le plus souvent, il s'agit d'anomalies chromosomiques totales, dans lesquelles le développement ultérieur de l'embryon était impossible.

Un retard dans les valeurs de KTR de plus de deux semaines justifie un examen plus détaillé. Si le bébé est en vie et en croissance, mais que sa taille cochon-pariétale est très différente de la norme, la raison peut être cachée dans le contexte hormonal de la mère.

L'absence d'une hormone telle que la progestérone affecte le développement du bébé au tout début. Si l'analyse sanguine montre que l'hormone n'est pas suffisante, un traitement hormonal est prescrit à la femme. Avec le support médicamenteux, le fond hormonal est normalisé et le bébé va rapidement commencer à recruter ce qu'il a «oublié», la KTR deviendra normale.

La raison de la réduction de la taille coccyx-pariétal peut être la détresse qu'il vit en raison des maladies infectieuses ou chroniques de sa mère. Les projections dans ce cas dépendent de la maladie ou de l'infection spécifique. S'il existe une possibilité de commencer le traitement, le médecin le prescrira.

La taille de Kopchiko-pariétal peut être supérieure à la norme, ce qui inquiète également les femmes enceintes. L'excès de cet indicateur est également caractéristique des femmes qui ne peuvent pas se souvenir avec précision de la date de la dernière menstruation. Une erreur dans le calcul des termes obstétriques peut également survenir chez les femmes ayant une ovulation précoce.

Auparavant, la libération de l'œuf pouvait survenir en raison d'une maladie infectieuse récente, comme la grippe ou les ARVI, ainsi que chez les femmes prenant des préparations hormonales pour le traitement de l'infertilité.

Si le KTR croît symétriquement à la date et dépasse simultanément la norme de plusieurs jours et de plusieurs semaines, une maintenance supplémentaire sera effectuée en tenant compte de ces corrections. Les délais recalculent, la date de naissance prévue sera reportée à une date antérieure.

Si le KTR des petits est constamment à la limite de la norme supérieure ou le dépasse, les médecins peuvent penser que la femme a tendance à développer un fœtus de grande taille, voire même un géant.

Gros en obstétrique est le bébé, qui est né avec un poids de plus de 4 kilogrammes. Un fœtus géant est un enfant qui pèse plus de 5 kilogrammes au moment de la naissance.

Il n'est pas recommandé à ces femmes de prendre des complexes vitaminiques, de manger beaucoup, les femmes enceintes devraient consulter le médecin plus souvent. Le diagnostic «grand fœtus» n’est pas officiellement établi au début de la grossesse. Cela se produit beaucoup plus tard, au troisième trimestre. Mais la suspicion d'un bébé gros ou géant peut surgir aux premiers stades.

Il n'est pas nécessaire de supposer que la tendance chez un grand bébé est l'excès de KTR par rapport à la norme de 1 à 2 mm. Un médecin peut parler de tendances lorsque, par exemple, à la semaine 13 du KTR, avec une norme de 63 mm et un seuil supérieur de 75 mm, il y aura plus de 80 mm.

Avant de prendre le héros, la mère vérifiera le niveau de sucre dans le sang. Les femmes atteintes de diabète ont souvent une prédisposition à la naissance d'enfants grands. Une telle grossesse nécessitera une référence et une attitude particulières.

Parfois, une femme peut être confrontée à un problème particulier: la lente croissance de KTR. Un tel phénomène est dit si l’embryon montre des signes de vie (à partir de 5 semaines - une pulsation cardiaque, à partir d’une activité à 8 motrices) -, mais parallèlement, la croissance des miettes est ralentie et, avec le temps, de plus en plus en retard par rapport aux normes existantes. Ce phénomène a plusieurs raisons, presque toutes pathologiques.

Les taux de croissance peuvent ralentir en raison de pathologies génétiques. Bien que la période soit trop courte, il n’est pas possible de l’établir de manière fiable. Le premier dépistage, qui aura lieu entre 10 et 13 semaines, permettra de clarifier la situation.

Il est clair qu'attendre et tourmenter une femme est absolument insupportable. Le seul moyen de savoir si le bébé est en bonne santé avant le dépistage est un test ADN prénatal non invasif. Il peut être effectué après 8 semaines de grossesse dans les centres de génétique médicale et les cliniques de génétique.

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine, il est possible de détecter les globules rouges de l'enfant. L'ADN de bébé en est extrait et la probabilité d'une anomalie chromosomique est déterminée à partir du caryotype.

La cause de la lente croissance de l'embryon peut être un échec de l'endomètre de l'utérus, si pas si longtemps, la femme avait eu un avortement. Après l'interruption de la grossesse, il est recommandé de supporter une certaine période avant la prochaine grossesse, mais en fait cela ne fonctionne pas toujours et pas du tout.

Si cela se produit, et en plus du faible taux de croissance du CTE, le médecin indique une érosion du col utérin ou une inversion du col utérin dans la direction du vagin (ectropion), alors les prédictions sont plutôt douteuses. Le risque de fausse couche est très élevé.Une femme a besoin d'être hospitalisée. À l'hôpital, il y a des chances de sauver le bébé et de lui donner la possibilité de grandir et de se développer dans les délais.

Le "gain" lent est une grossesse particulière et conflictuelle. Si une femme avec Rhus négatif a déjà eu plusieurs genres ou césariennes et que des bébés Rh-positifs sont apparus, la sensibilisation de l'organisme maternel peut être si forte que les anticorps commencent à se développer à partir des premières semaines de la prochaine grossesse.

De telles situations se produisent rarement, mais elles ne peuvent pas être exclues. En moyenne, jusqu'à 12 semaines, la croissance du bébé augmente de 1 mm par jour. Après cette période, le grain commence à se développer plus rapidement. Si les mesures ont été effectuées à la semaine 11, puis que l'échographie a été répétée pour une raison quelconque à la semaine 14, la croissance peut en effet sembler rapide.

Si la croissance dépasse la norme et plus tôt que prévu, les principales raisons que les médecins examineront sont les suivantes: troubles métaboliques dans l'organisme maternel, anomalies congénitales du fœtus et conflit Rh. Les problèmes maternels d'hyperfonctionnement de la glande thyroïde peuvent être accompagnés d'une croissance rapide du fœtus par semaine.

Voyez comment le CTE fœtal est mesuré dans la vidéo suivante.